华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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反颌(牙合)矫正方法,对于口腔正畸科医生而言,需要根据患者实际反颌(牙合)情况而定。有多种方法可以矫正反颌(牙合),可能需要通过固定矫治器方法进行矫正,部分患者需要用活动矫治器方法进行矫正。而部分患者需要通过活动矫治器和固定矫治器,也可能需要应用正颌(牙合)外科混合方案,进行反颌(牙合)矫正,而此类患者往往存在复杂的反颌(牙合)。
反颌(牙合)俗称地包天,是一种比较难治性的错颌(牙合)畸形。而且反颌(牙合)分为简单、中等和复杂难度,简单反颌(牙合)主要是牙齿反颌(牙合),不具有骨头、面部反颌(牙合)。矫正相对简单,患者可通过固定矫治器对牙齿进行移动,可能会将单纯牙性反颌(牙合)矫正的比较理想。
对于儿童反颌(牙合),可能需要通过活动矫治器引导骨头进行相应发育和生长,属于比较复杂的反颌(牙合)。而对于成人,如果既有骨性反颌(牙合),即面型异常,又有牙齿反颌(牙合),则可能还需借助正颌外科将颌骨进行改建,同时将牙齿进行矫正,才能解决反颌(牙合)问题。
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"反颌主要采用的手段是阻断性矫治,乳前牙反颌的早期矫治在3-5岁左右进行,主要使用的方法可以选择调磨法,具体如下:1、如果反颌中度,可使用上颌牙合垫式附双曲舌簧活动矫治器;2、反覆颌较深,可以设计下颌联冠式斜面导板,也可采取下颌颌垫式联冠斜面导板;3、反颌覆盖过大,可考虑是不是骨性反颌,通常情况下需要进行头帽颏兜抑制下颌骨的生长;4、上颌不足,可使用面框前牵引,使上颌进行伸长,这样就能覆盖下颌,纠正反颌的现象;5、替牙期个别恒牙反颌,可以采用咬翘法;6、骨性反颌,通常还是采用牵引的方式或者抑制下颌骨前突的方法。如果仍然不能矫治,可以在成年期以后进行手术治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/22收听(22358)
"反颌牙齿矫正方法有以下几点:1、2-3岁乳牙颌存在前牙反颌时,可戴颌垫式矫治器垫高护牙,利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动,然后逐步磨低颌垫,如果已经形成上颌骨明显发育不足,下颌过度伸长时可配合应用口外牵引器,后牙形成反合时可利用螺旋扩弓器打开腭中缝,促进上颌骨充分发育。2、恒牙列发生反颌时可拔除双尖牙,戴固定或隐形矫治器,促使全部牙齿移动,重新排列,建立正常的覆盖、覆合关系。3、成人反颌已形成骨性畸形时,需结合整合外科手术。"
王惠│济南市中医医院
2020/11/02收听(80078)
"前牙反颌如果表现的是牙性的反颌,可以通过正畸的方法、戴牙套的方法,有的可以通过拔牙,进行牙的移动来达到解决前牙反颌。还有可以是扩展牙弓,把上面的牙齿往前扩展来解决前牙反颌。如果患者是存在骨骼上的不协调,存在有两种情况,一种就是上颌骨发育不足,还有一种就是下颌骨发育过度。如果是上颌骨发育不足,可以前牵上颌骨的发育来达到建立正常的覆合覆盖的关系,解决反颌。如果是下颌骨发育过度,只有静静的等待,等待成年以后,生长发育停止以后,再通过手术的方法来解决反颌的问题。"
李曙│长沙市口腔医院
2018/03/01收听(39702)
前牙反颌指下前牙咬合于上前牙的唇侧。部分患者人不仅表现为牙齿反颌,其面部骨骼亦出现畸形,临床上... 李俊慧│银川市口腔医院 2023/03/19播放(59946)
前牙反颌指下前牙咬合于上前牙的唇侧。部分患者人不仅表现为牙齿反颌,其面部骨骼亦出现畸形,临床上...
李俊慧│银川市口腔医院
2023/03/19播放(59946)
反颌(牙合)是比较常见的一种错颌畸形,在临床上经常有各种各样的反颌(牙合)患者来进行咨询,年龄... 叶静│济南市口腔医院 2023/12/01播放(41672)
反颌(牙合)是比较常见的一种错颌畸形,在临床上经常有各种各样的反颌(牙合)患者来进行咨询,年龄...
叶静│济南市口腔医院
2023/12/01播放(41672)
"反颌又称为底包天,矫正是越早越好的,而不像正畸常规是在青少年期间需要矫正。一般情况下,即使是在婴幼儿时期,孩子大概在3-5岁之间发现反颌,此时可以去医院行功能性的矫治器抑制下颌的生长,使上颌促进生长。到青少年时期,也就是9-13岁左右,可以通过正畸的方式纠正反颌,如果此时期耽误,建议在成人后应用正颌手术的方式纠正反颌,成人做正颌手术才能达到稳定的效果,从而使反颌得到骨性的矫正。"
石光│邯郸市中心医院
2019/05/12收听(12122)
如果牙齿反颌是骨性的话,建议是越早矫正越好,一般在孩子四五岁的时候。如果孩子能很好的配合,矫正... 符永荟│海南医学院第二附属医院 2023/03/29播放(99212)
如果牙齿反颌是骨性的话,建议是越早矫正越好,一般在孩子四五岁的时候。如果孩子能很好的配合,矫正...
符永荟│海南医学院第二附属医院
2023/03/29播放(99212)
反颌(牙合)也就是地包天,一般矫正分为两种情况,一个是比较轻微的反颌(牙合),单纯矫正就可以完... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/08播放(31777)
反颌(牙合)也就是地包天,一般矫正分为两种情况,一个是比较轻微的反颌(牙合),单纯矫正就可以完...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/08播放(31777)
上颌后牙咬在相应下颌后牙的内侧并有咬合接触,称为后牙反颌。有个别后牙反颌,也有多数后牙反颌,可... 陈冬梅│银川市口腔医院 2023/12/15播放(74572)
上颌后牙咬在相应下颌后牙的内侧并有咬合接触,称为后牙反颌。有个别后牙反颌,也有多数后牙反颌,可...
陈冬梅│银川市口腔医院
2023/12/15播放(74572)
乳牙反颌越早矫正,效果越好。因为颌骨的生长发育是一个渐进过程,乳牙的反颌往往会引起下颌过度发育... 徐慕城│无锡口腔医院 2023/09/06播放(91324)
乳牙反颌越早矫正,效果越好。因为颌骨的生长发育是一个渐进过程,乳牙的反颌往往会引起下颌过度发育...
徐慕城│无锡口腔医院
2023/09/06播放(91324)
反颌多是由于下颌骨过度发育,或合并上颌骨后缩引起,表现在牙齿上为下牙咬在上牙的前方,其最佳矫正时间是越早越好,建议一旦发现即应及早干预。反颌矫正的时间,可...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/24阅读(4939)
"牙齿反(牙合),如果在乳牙期发现,一般建议患者在四岁左右上医院就诊,要根据患者情况判断孩子的牙齿反(牙合)是哪种原因造成的,然后一般会根据儿童的配合情况选择一些合适的矫治器进行矫治。这个阶段的矫治主要是为了让患者后期的牙齿出正常的咬合状态,为了后期的生长发育期的骨骼发育朝着正常的方向发展,这一期矫治结束之后可以在8-10岁的时候再来就诊一次,看患者在替换牙结束之后是否又出现了反(牙合)。如果反(牙合)再次出现,这主要是由于生长造成的。在8-10岁也可以再次进行治疗,8-10岁治疗了之后,如果反(牙合)也纠正过来了,在下一个阶段可以在患者替换牙结束之后,也就是11-12岁左右看是否还需要矫治。一般这个阶段矫治要看一下患者是否有牙齿的不齐或者是否有反(牙合)的再次发生,然后再根据相应的情况做进一步的治疗。"
2020/12/16收听(25822)
反颌(牙合)矫正最佳年龄通常越小越好,3-5岁开始进行矫正的患者可以使用活动矫治器,如FR3矫... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/19播放(94320)
反颌(牙合)矫正最佳年龄通常越小越好,3-5岁开始进行矫正的患者可以使用活动矫治器,如FR3矫...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/19播放(94320)
首先要明确它属于什么类型的反颌,如果是牙性反颌可以通过佩戴牙套、托槽等方式进行矫正;如果是功能... 符永荟│海南医学院第二附属医院 2023/04/06播放(62084)
首先要明确它属于什么类型的反颌,如果是牙性反颌可以通过佩戴牙套、托槽等方式进行矫正;如果是功能...
2023/04/06播放(62084)
"牙齿的矫正并不是按照反颌不反颌来进行收费的,而是按照病情严重程度以及患者的年龄来进行收费的。一般成年人收费是12000元起,儿童收费是10000元起。因为儿童时期,骨骼尚在发育中,整个矫正过程比较简单,牙齿容易移动,容易回归到正确的位置上。但是成年以后,骨骼的发育已经基本定型了,通过正畸的手段进行矫正牙齿,其本身只能产生微小的移动,而且矫正以后极易复发,所以收费也较高。反颌如果非常严重,可能还需要配合正颌的手术,需要额外收取20000-30000元左右。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/07/24收听(26048)
对于反颌患者而言,如果为单纯的牙性反颌,其面型往往为正常状态。在这种状况下,患者通过矫治,如果... 李俊慧│银川市口腔医院 2023/01/31播放(97278)
对于反颌患者而言,如果为单纯的牙性反颌,其面型往往为正常状态。在这种状况下,患者通过矫治,如果...
2023/01/31播放(97278)
后牙反颌和前牙反颌一样需要尽早进行治疗,通常建议在4-5岁的乳牙期进行,这个时期使用功能矫治器... 杨传才│应急管理部应急总医院 2023/11/05播放(70844)
后牙反颌和前牙反颌一样需要尽早进行治疗,通常建议在4-5岁的乳牙期进行,这个时期使用功能矫治器...
杨传才│应急管理部应急总医院
2023/11/05播放(70844)
所谓的误区可能与诊断有关系,就是诊断是不是真正的属于骨性反颌。因为反颌有两种,一种是功能性反颌... 魏竹亮│济南市口腔医院 2023/09/01播放(84912)
所谓的误区可能与诊断有关系,就是诊断是不是真正的属于骨性反颌。因为反颌有两种,一种是功能性反颌...
魏竹亮│济南市口腔医院
2023/09/01播放(84912)
如果儿童是功能性反颌,矫正的最佳时期最好是3-5岁。有些孩子在哺乳时,没有让奶瓶和整个颌骨呈垂直方向,而是下颌前伸,这样的孩子很容易会出现反颌,一般在3-5岁的时候进行矫正就可以抑制下颌骨发育,使上下颌骨覆颌、覆盖关系恢复到正常。如果孩子能够配合可以早一点,也就是3-4岁进行矫正。如果孩子配合的不好或者是不配合,可以推迟到4-5岁。还有些由于家长就有反颌而出现的遗传性的颌骨的骨性反颌,需要在12岁左右进行矫正或者在12岁之前功能性矫正,以促进上颌骨发育,抑制下颌骨发育。还有的虽然经过矫正,仍然不能抑制骨源性前突,可能需要配合正颌手术。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/04收听(56194)
"儿童反颌分为几种情况:第一个,如果在乳牙期反颌,也就是两岁半长完牙之后就发现他有反颌的情况,一般建议在四岁左右,也就是儿童自主配合的意识形成之后,可以配合正畸医生的矫治,就可以开始进行正畸治疗。第二个,就是到了替牙期,也就是7-8岁左右,前面的门牙换完,如果发现患者有前牙反颌的情况,一般建议是在8-10岁这段时间进行矫治,因为8-10岁可能上前牙、下前牙的牙根发育都比较完善了,可以承受一定力量的矫治力,这个时候来进行矫治对他的牙根不会造成损伤,而且矫治之后会引导颌骨向正常的方向发育。所以儿童矫治反颌的最佳时期,一般乳牙期,建议是在四岁左右开始,如果是替牙期,建议在八岁就可以来拍片子,看一下牙根的发育情况来决定。"
2020/09/30收听(31138)
湖北省中西医结合医院 温暖
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