首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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腋窝淋巴结是表浅淋巴结，腋窝淋巴结肿大需要针对病因进行治疗。最常见的原因是炎症，淋巴结是全身的免疫系统，当受到感染、炎症时，淋巴结就会出现反应性的肿大，比如当腋窝出现毛囊炎时，有可能会出现腋窝淋巴结的肿大。在这时要针对毛囊炎进行治疗，如使用消炎药。随着毛囊炎逐渐减轻，腋窝淋巴结肿大也会随之改善。
如果腋窝淋巴结肿大，是肿瘤前哨淋巴结的原因，则需要对腋窝肿大的淋巴结进行活检，进一步明确是否是肿瘤累及所导致的腋窝淋巴结肿大。虽然这种原因比较少见，但一旦出现患者也应该高度重视。
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"通常腋窝的淋巴结触摸不到，如果能够触摸到淋巴结圆形的、质地比较硬、活动度也非常好，提示淋巴结肿大。首先检查中央区的淋巴结，用手检查腋窝的顶部，然后再检查大小肌间，也就是腋窝的前方，最后再检查腋窝的后方。如果单个淋巴结肿大，需要描述淋巴结肿大的位置，淋巴结的大小、质地情况、活动度情况。如果淋巴结融合成团，几个淋巴结融合在一起、团块状，此时淋巴结会比较大，并且会固定，活动度也非常差。如果淋巴结融合成团，大部分是由乳腺癌转移引起，需要检查同侧乳腺有无结节，有无包块，并且要描述结节的大小、边界以及活动度情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(55306)
"腋窝淋巴结肿大一般依据淋巴结肿大的具体原因不同，临床上可采取不同的处理方法：一、如果腋窝淋巴结肿大是由于局部皮肤软组织感染，而引起的炎性淋巴结肿大，可以通过局部外敷活力碘纱布或金黄散软膏，控制局部皮肤的软组织感染，肿大的淋巴结可自行的消退。二、若腋窝淋巴结肿大是由于恶性肿瘤侵犯，造成癌性淋巴结肿大如乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤，此时患者需要行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，手术后结合全身化疗、局部放疗的方法清除体内的残余癌细胞，避免肿瘤反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/25收听(15306)
女性其实是最关注腋窝淋巴结肿大，腋窝淋巴结肿大首先要考虑是不是炎症，要排除是不是炎症。还要考虑... 张恒│山西省中医院 2019/11/04播放(98282)
女性其实是最关注腋窝淋巴结肿大，腋窝淋巴结肿大首先要考虑是不是炎症，要排除是不是炎症。还要考虑...
张恒│山西省中医院
2019/11/04播放(98282)
女性腋窝淋巴结肿大的原因，大体上分为两类。如下：1、炎症：腋窝主要是收集躯干上部... 王斌│上海长征医院 2023/12/01播放(44369)
女性腋窝淋巴结肿大的原因，大体上分为两类。如下：
1、炎症：腋窝主要是收集躯干上部...
王斌│上海长征医院
2023/12/01播放(44369)
"引起腋窝淋巴结肿大的原因很多，针对不同病因，所使用的药物也不一样，具体如下：第一、有可能是淋巴结本身受到细菌感染或者附近部位有感染引起，必须要使用抗生素治疗，可以使用青霉素、头孢类抗生素、大环内酯类抗生素等消炎药物进行治疗。症状较轻者可以口服治疗，严重者需要进行肌肉注射或者静脉输液治疗。第二、考虑是淋巴结结核引起，必须在医生指导下规范使用抗结核药物进行治疗。第三、有可能恶性肿瘤转移引起，在积极治疗原发病灶的同时，需要配合使用化疗药物或者放射的方法进行治疗。所以，出现腋窝淋巴结肿大，必须及时到公立医院进行检查，明确诊断后进行规范治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(14108)
"引起腋窝淋巴结肿大的原因，最常见的就是感染和肿瘤。腋下皮肤、毛囊、肌肉、韧带等局部感染，可以引起腋窝淋巴结炎而引起淋巴结肿大；乳腺疾病，如乳腺蜂窝织炎、乳腺脓肿等，可以刺激腋窝淋巴结肿大，乳腺的恶性肿瘤，如乳腺癌最容易发生淋巴转移，可以引起同侧的腋窝淋巴结的转移而表现腋窝淋巴结肿大；淋巴结核也可以刺激该部位的淋巴肿大，但同时也伴随有全身其他的淋巴结的肿大。所以，腋窝淋巴结肿大需要及时鉴别给予对症治疗。再有腋窝淋巴结的炎性肿大、增生，可能是由于上火或者是身体抵抗力低下，引起的淋巴结炎的症状，这一类情况可以通过口服消炎或者是清热解毒的药物就可以治愈。"
2020/02/27收听(83656)
"男性患者因为腋下淋巴结肿大的具体原因不同，常会出现不同的危害：一、如果长时间吸烟，合并有肺部恶性肿瘤形成，肿瘤细胞可侵犯至腋下引起淋巴结的肿大。如果不及时行肺部恶性肿瘤切除，加腋下淋巴结清扫，有可能造成肿瘤细胞顺血管、淋巴管全身扩散危及生命。二、腋下出现毛孔堵塞形成局部感染，可引起淋巴结的肿大，此时如果感染症状较重，可在腋下形成脓肿，造成局部明显的肿胀、疼痛、活动受限，可尽快行脓肿切开引流，加强抗感染治疗，才能够尽快清除局部的感染，促进肿大淋巴结的消退，从而减轻腋下的疼痛症状。"
2019/10/29收听(68190)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：1、单纯腹股... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(71014)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：
1、单纯腹股...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(71014)
"引起淋巴肿大的原因，包括炎症、结核感染、肿瘤等，要根据不同病因进行治疗：第一、如果是炎症引起的疾病，患处会红肿、发热，一般还会伴有压痛。患者要采用抗炎治疗，可以使用抗生素进行治疗，比如青霉素、红霉素、阿奇霉素等，还可以使用清热散结的中成药；第二、如果是结核菌感染引起的，表现为淋巴可活动，没有压痛感。患者先进行淋巴结穿刺活检，做病理检查，确诊后要及时进行抗结核治疗，病程较长；第三、如果是肿瘤引起的，需要切除淋巴结做病理性检查，明确病变性质后，再进行治疗。如果是良性肿瘤要进行手术治疗，如果是恶性肿瘤通常是由肿瘤转移引起的，要配合化疗、放疗、手术等；第四、患者在治疗期间注意饮食，营养要均衡，补充维生素可以缓解病情。注意休息，适当锻炼，增强抵抗力。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(58736)
"要确定淋巴结肿大的原因，根据不同的病因进行对应的治疗。造成淋巴结肿大的原因非常多，如果患者出现了局部红肿和压痛的症状，，可能是患有急性的淋巴结炎。急性淋巴结炎又分为原发性和继发性，如果是继发性的急性淋巴结肿大，需要针对原发的疾病进行治疗。如果是原发的急性淋巴结肿大，需要选择敏感的抗生素进行消炎处理，比如阿莫西林、头孢氨苄等。如果是癌细胞转移到淋巴结导致的恶性肿大，需要进行手术切除肿瘤治疗或者进行放、化疗。建议患者饮食方面多以清淡为主，避免吃辛辣刺激的食物，多注意休息，少熬夜。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/23收听(53526)
如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗，可以用抗生素来抗炎治疗，... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(64186)
如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗，可以用抗生素来抗炎治疗，...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/19播放(64186)
"淋巴肿大的治疗方案需要依据诱发淋巴结肿大的原因才能够决定，需要完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、彩超等。如果考虑是细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。如果考虑是病毒感染所引起，需要给予抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林，同时可配合中药治疗，适当增加饮水。如果是由于过敏因素所导致，需要脱离过敏原，然后口服脱敏药物进行治疗，如西替利嗪等。如果考虑是恶性肿瘤所导致，需要寻找原发肿瘤，然后做肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(56722)
"淋巴结肿大都是由于淋巴结发炎引起的。淋巴结出现炎症的时候，在淋巴结表面会发红、肿大、出现疼痛。可以口服抗生素对症治疗，一般口服一代头孢菌素或者二代头孢菌素即可，比如头孢拉定、头孢克肟等。也可以在淋巴结的表面涂抹百多邦等消炎的药膏，让局部消炎药膏产生作用，加速淋巴结肿大的消退。一般不建议行手术切除，因为淋巴结发生炎症的时候，手术切除以后伤口一般不容易愈合，伤口可能会出现感染、裂开等情况。也有一种情况是转移性的淋巴结肿大，比如乳腺癌的腋窝淋巴结转移，此时要寻找原发病灶，在乳腺仔细上检查。如果发现有肿块，应该及时到医院进行穿刺病理活检或者局部切除，做病理活检。如果证实是转移的淋巴结肿大，应该按照肿瘤的规范化治疗进行。"
2019/05/22收听(66918)
淋巴结肿大是一个临床常见的症状，多种疾病都可以导致淋巴结肿大。首先必须要明确病因，根据不同的病... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(31788)
淋巴结肿大是一个临床常见的症状，多种疾病都可以导致淋巴结肿大。首先必须要明确病因，根据不同的病...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(31788)
"对于淋巴结肿大的患者，需要根据肿大所造成的原因，以及良、恶性，来决定具体的治疗方案和是否需要处理。如果良性的淋巴结肿大，没有临床症状，也没有其他原发疾病可以查及，这种情况下可以定期观察，不建议过度的刺激和抚摸。而对于急性淋巴结炎所造成的淋巴结肿大，这种情况下首先应当选择针对革兰氏阳性球菌的抗菌药物进行应用，首选青霉素和头孢菌素类。口服效果如果较差，还可以考虑给予静脉注射。另外，局部红肿明显时，还可以考虑给予硫酸镁进行湿敷。形成脓肿的患者，还应当及时在无菌下切开引流，应用双氧水、碘伏反复冲洗干净，放置引流条，每日换药处理。而对于恶性的淋巴结肿大，常见的有淋巴瘤以及淋巴结的转移癌，这种情况下还需要给予手术活检，或者彩超定位下穿刺活检。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(86150)
"当出现淋巴结肿大的情况时，具体需要怎样去治疗，需要先看引起淋巴结肿大的原因，淋巴结肿大是一种比较常见的临床症状，可以见于多种病因导致。最常见的就是局部感染炎症，而引起的淋巴结炎，这种情况与淋巴结本身的免疫功能是有关系的，是一种正常的免疫反应。通过淋巴结的代偿性增大，加强机体的抵抗力，主要是针对原发的感染病灶，进行抗感染治疗，比如乳腺炎引起的腋窝淋巴结肿大，可以选择头孢类的抗生素抗感染治疗，也可以口服蒲地蓝口服液。如果淋巴结肿大是由于肿瘤引起的，比如原发性的淋巴结肿瘤，可以大体分为霍奇金淋巴瘤，及非霍奇金淋巴瘤，主要方法是进行放疗、化疗或者骨髓移植。"
2019/08/14收听(45156)
乳腺纤维腺瘤主要以单发或多发性肿块为主要表现，而一般不会引起腋窝和锁骨上淋巴结肿大。部分患者因... 熊忠讯│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(55920)
乳腺纤维腺瘤主要以单发或多发性肿块为主要表现，而一般不会引起腋窝和锁骨上淋巴结肿大。部分患者因...
熊忠讯│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(55920)
"淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结就会反应性增大，淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大，大多数可以慢慢消退，如果是慢性炎症导致的淋巴结增大，大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛，大多不需要特殊的治疗，不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富，建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检，明确淋巴结的性质。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/09/02收听(35688)
"淋巴是人体的重要免疫器官，在身体各个部位都有所分布，当发生淋巴肿大现象，导致其产生的原因比较多，常见的主要有以下几种：一、淋巴发炎所导致，当人体的免疫力出现下降，淋巴会受到细菌、病毒等微生物的感染，容易产生一定的刺激性，从而导致肿大现象产生。二、淋巴结核所导致，患者此时受到结核杆菌的影响，身体会出现咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状。三、肿瘤影响所导致，其周围器官受到肿瘤细胞的影响发生病变，就会引起淋巴肿大，患者应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，加强自身的体育锻炼，饮食上多吃营养丰富的食物，增强人体的免疫力。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(77160)
针对于儿童淋巴结肿大的情况，可以采用下面的治疗措施：1、可以给儿童应用清热解毒散结的中成药，比如给儿童应用蒲地蓝消炎口服液，蒲地蓝消炎口服液具有良好的清热解毒、散结消肿的效果，适合儿童由于病毒性感染造成的腹部淋巴结肿大以及颈部、颌下的淋巴结肿大。2、给儿童应用更昔洛韦。如果儿童淋巴结肿大的原因是由于EB病毒引起的，EB病毒会造成儿童出现传染性单核细胞增生症，造成淋巴结肿大、发热、咽痛以及肝脾肿大等症状，这个时候要及时应用更昔洛韦抗EB病毒。
司振阳│南京市中医院
2020/02/21收听(14956)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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