长沙市第三医院
心血管内科
手机浏览
左侧心脏下方隐隐作痛处理方法具体如下：
1、部分下壁心肌梗塞患者疼痛症状不典型，一般以腹痛为主，此时需进行心电图检查、检测心肌酶、检查心脏超声明确有无心肌梗死发生，发生后需立即行血管再灌注治疗；
2、其它因素引起左侧心脏下方隐隐作痛，如快跑、受凉或急性胃肠炎引起疼痛，需给予保暖、抗炎等对症治疗，应用解痉药物如654-2、阿托品可缓解症状；
3、左侧心脏下方为胰腺位置，需判断是否存在急性胰腺炎发作，建议于医院就诊，行血、尿淀粉酶检测，必要时行腹部B超、腹部CT评估，以防不良事件的发生。
分享:
"左侧心脏下方隐隐作痛怎么办好？有以下几种措施：第一、出现这种情况是不是某些因素引起的肠痉挛，比如说快跑，或者是受凉，或者是急性胃肠炎。如果是这种情况，要给予保暖、给予抗炎，对症治疗，解痉的药物比如说6542、阿托品，患者在一定程度上是可以缓解的。第二、左侧心脏下方这块是胰腺所在的位置，是不是有急性胰腺炎的发作，这时候要到医院进行查血和尿淀粉酶，必要时可以做腹部B超、腹部CT进行评估，以防出现不良事件。第三、心脏下方这个部位疼痛是否和活动有关，另外是不是持续的疼痛伴出汗，这时候要考虑有没有心肌缺血、心肌梗死的问题。有一部分下壁心肌梗死的病人，胸痛症状不是特别的典型，往往以腹痛为主，这时候需要做心电图，要查心肌酶，还要查心脏超声，明确一下有无心肌梗死的发生，一旦发现之后，立即要进行血管再灌注治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(44224)
"如果患者左侧心脏下方隐隐作痛，可能是由于心脏神经症，或者肋软骨炎导致。建议患者排除器质性病变，尤其对于老年患者，或者既往存在冠心病病史的人。患者可以行心电图、心脏彩超，以及胸片的检查。一般老年患者是心绞痛的概率更大，如果是年轻患者，既往没有任何器质性病变，考虑是由于心脏神经症，或者植物神经功能调节紊乱导致。患者可以先从生活方式上干预，多放松心情，必要时患者可以服用复方丹参滴丸、心悦胶囊。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(91424)
"如果患者目前存在心脏下方隐隐作痛，这种情况首先要排除是否是心绞痛发作所导致的。尤其一些老年患者或者是存在冠心病高危因素的患者，当出现这种隐隐作痛感，高度考虑是心绞痛发作所引发。除此之外，一些患者也有可能是由于冠状动脉心肌桥或者是X综合征这样的问题，也会引发患者心前区出现隐隐作痛的感觉。还有一些患者，比如说更年期的女性或者是长期焦虑、时常熬夜的人，当出现隐隐作痛感，那么高度考虑是由于心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的。但是无论是什么原因，首先都要排除器质性病变。可以先结合行胸片、心电图和心脏彩超的检查，有助于进一步的明确诊断。"
2019/07/31收听(31010)
"如果患者左侧肋骨下方隐隐作痛，要鉴别是男性患者还是女性患者。如果是男性患者，要考虑是否因受外伤而引起，左侧肋骨受到外伤撞击时，出现肋骨、软骨、周围骨组织外伤，而导致的疼痛。非外伤原因导致疼痛，考虑是否是心源性因素，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎时，也会有这样的症状。另外，左侧如果出现肺部感染、胸腔积液，甚至气胸，也会有疼痛的症状。女性患者除患有上述男性患者的常见病外，还要考虑是否是左侧乳腺有乳腺炎、小叶增生、占位等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(12410)
心脏下方隐隐疼痛，主要有以下几个方面的疾病：第一、心脏方面疾病，心脏供血不足引起的心绞痛，表现为心脏下方的疼痛，需要做心电图、心脏彩超、运动平板试验或者冠脉CT来明确诊断。第二、消化系统的疾病，比如慢性胃炎，胃位于心脏的下方，与心脏隔着膈肌，慢性胃炎引起的疼痛可以引起心脏下方的疼痛，慢性胃炎患者会伴有其他症状，比如嗳气、打嗝、腹胀、烧心、反酸、消化不良等症状，需要空腹检查幽门螺旋杆菌、上消化道内窥镜，明确诊断。第三、胸壁以及肋骨的疾病也可引起心脏下方的疼痛，比如内软骨炎、内间神经炎，通过系统的体格检查来明确。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(44728)
"心脏下面下方隐隐作痛，从这个症状很难准确的说出是什么原因引发的，在临床上，通常要看发生这个症状的人的年龄以及是在什么情况下发作，与运动是否有关系、与饮食有没有关系、症状持续的时间、有没有其他的伴随症状，以及患者平时的身体状态，有没有其它的基础疾病、心血管的危险因素等，具体如下：1、如果患者是一个年轻人，平时身体健康，没有基础疾病，首先基本上可以排除心源性的原因，这个部位有可能是消化系统的问题，如果疼痛时间与饮食有一定的关系，比如容易在饭后或者饭前，同时也会有反酸、烧心的症状，可以考虑有没有反流性食管炎或者消化性胃炎，亦或是溃疡的可能。2、如果这个症状发生在老年人，同时有心血管病的危险因素，虽然部位和性质都不典型，但是应该首先排除下心脏来源的疾病，必要的时候可以做一个冠脉CT。3、另外，有可能心脏、消化系统都没有问题，可能是局部表面的，比如神经、肌肉的症状，这种情况下，一般不会引起严重的临床后果，可以继续观察，不需要特别的紧张。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(80292)
"左侧肋下方隐隐作痛可以是以下几种原因引起：第一、皮神经炎，皮神经炎可以导致一侧肋骨下方皮神经支配区的隐痛，常为一个巴掌面积大小，这时要早期查体，早期进行营养神经以及物理治疗。第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以有肋间神经走行处的疼痛，常由于神经的慢性无菌性炎症而导致，这时要早期的查体来诊断，早期口服营养神经的药物以及封闭药物的治疗。第三、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有一侧肋下方的隐痛或者是刺痛，潜伏期一般为1-2周，在潜伏期过后可以有成群的疱疹，这时要到皮肤科早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/22收听(26834)
"如果是左侧肋骨下方的腹部隐隐作痛，首先要观察是否有拉肚子、恶心、呕吐的症状，排除内科疾病。如果是左侧肋骨隐隐作痛，需要考虑是否是骨科疾病，例如胸部挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、胸椎小关节紊乱等，应到正规医院请医生检查，判断疼痛位置。如果是腹痛，应该进行血液检查、腹部超声等其他检查，确诊后及时治疗。如果是胸部肋骨疼痛，如胸部挫伤、肋骨骨折与肋软骨炎，都可以应用口服、外用舒筋活血药物，减少胸部活动，疼痛严重者可口服止疼药或者局部封闭治疗。肋骨骨折，需要外固定、预防炎症以及预防胸腔积液。胸椎小关节紊乱的患者，需要确诊后进行手法复位。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/17收听(71060)
"左侧肋骨下方隐隐作痛，首先要考虑是肋骨、肋间肌以及肋间神经的疾患，比如肋骨的挫伤、骨折，肋间肌的劳损、拉伤，肋间神经的挫伤以及肋间神经炎。其次，考虑左侧肋骨下脏器的问题，常见的比如肺感染、肺结核、肺部占位以及胸膜炎；心脏方面考虑冠心病、心绞痛、心肌缺血；其他如胃溃疡、胃炎、胰腺炎等，都可以产生左侧肋骨下的隐隐作痛。出现左侧肋下隐痛时要制动休息，观察有没有其他的症状，比如咳嗽、咳痰，胸闷、气短，反酸、嗳气、腹胀。如果都没有可以进行消肿止痛、活血化瘀的治疗，一周左右症状不见缓解，并且出现了全身症状，需要及时就医。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(77754)
"左侧胸口下方隐隐作痛，首先应该进行心电图的检查，除外是心肌缺血所导致的。因为老年患者，尤其是有高血压病等基础疾病，冠心病发生率也比较多，必要时可以给予硝酸酯类的药物。另外就是肺组织感染，或者是有胸膜增厚的患者，也会出现局部疼痛、隐痛，必要时可以行胸部CT平扫检查，单纯的胸膜增厚，可以适当的进行体育锻炼，提高肺功能，症状也能够好转。也有一些病人是由于肺结节或者是肺组织占位性病变所导致出现疼痛，进行CT检查可以明确，必要的情况下还需要选择手术治疗，因为占位性病变，肿瘤的发展也会累及到壁层胸膜，壁层胸膜是体神经支配的范围，相对来说对疼痛刺激比较敏感。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/20收听(60504)
心脏主要位于左侧胸腔，心脏下面的组织包括横膈膜、周围的肺组织或者胸壁组织，还包括腹部的脏器如胃... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/12播放(52224)
心脏主要位于左侧胸腔，心脏下面的组织包括横膈膜、周围的肺组织或者胸壁组织，还包括腹部的脏器如胃...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/12播放(52224)
心脏下面肋骨下方隐隐作痛，首先要除外冠心病心绞痛，冠心病心绞痛症状表现为发作性的疼痛，症状发作与活动、情绪激动以及饱餐有关， 症状持续时间3-5分钟不等，休息和含服硝酸甘油可以使症状迅速缓解。症状发作时行心电图检查，可以发现有明显的ST段压低，运动平板试验检查常呈阳性，冠状动脉造影是检查冠状动脉大血管病变的金标准。心脏下面肋骨下方隐隐作痛，还可见以心包炎以及慢性胰腺炎等，心包炎的疼痛常常持续阵发性加重，吸气的时候症状会加重。而慢性胰腺炎的肋骨下方疼痛，常伴有血、尿淀粉酶的增高，胰腺彩超可以发现胰腺的回声减低、胰腺增大等。除外器质性病变，考虑植物神经功能紊乱。
2019/09/18收听(61636)
"心脏下方、肋骨下方隐隐作痛，很多疾病都可以引起这种症状。首先应该排除冠心病、心绞疼。如果冠心病的患者，经常活动或者情绪激动的时候，出现脊肋区隐隐作痛，每次持续数分钟休息，或者含化速效救心丸后，症状能够完全缓解，这高度支持是心绞疼的症状，要建议患者规律、合理的服用冠心病的药物，进行二级预防。如果是年轻的患者，肋骨下方隐隐作痛，短的时候只有几秒钟，有的还可以几个小时甚至几天。对于这类患者，考虑有可能是肋间神经炎、肋骨或者肋软骨炎甚至胸膜炎。还有一部分患者，有可能是胃或者脾，消化道的疾病引起来的症状，需要完善相关的辅助检查，来进行鉴别诊断。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(58456)
"如果患者心脏下方有隐痛感，首先要考虑到是否外伤，导致胸骨或肋骨有骨折的情况，周围软组织有挫伤、拉伤等情况。排除外伤导致心脏下方隐痛感外，其次，对于心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛，会有心脏下方的隐痛。这时可以先在舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物，如患者的症状明显缓解，则证明属于心源性的疾病，但是需要到医院做进一步的检查，排除急性冠脉综合征或不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、梗阻性心肌病等因素。对于呼吸系统的疾病，例如胸膜炎、气胸、胸腔感染，也会在心脏下方有隐痛感，但这种隐痛通常和呼吸相关，并且伴有咳嗽、咳痰等临床表现。"
2020/04/23收听(25252)
"左侧睡眠心脏疼痛，首先要排除一下在睡眠中出现心前区疼痛，是不是由于某些体力活动或者玩哑铃、做俯卧撑所导致的肌肉疼痛。如果是这种情况，只要是诱因消除，肌肉酸痛会逐渐好转。还有一种情况，疼痛是由于心肌缺血所导致的，这时候可以含服硝酸甘油或速效救心丸、丹参滴丸都是可以的。通常情况下，支配心脏的血管叫做冠状动脉，随着年龄的增长和血中低密度脂蛋白胆固醇水平的增高会出现动脉硬化，在动脉的表面形成一些斑块，导致管腔狭窄。管腔狭窄以后会引起心肌供血不足，最典型的症状实际上是和活动有关的，比如快步行走的时候、跑步的时候、上楼梯的时候，这时候出现心前区胸闷、胸痛，甚至出现心悸、憋气，含服硝酸甘油或休息的时候，症状就可以缓解。当然，也有些患者在睡眠过程中出现了冠状动脉的痉挛，使在冠状动脉狭窄的基础上血流进一步减少，这时候会诱发心绞痛的发作，这样的患者建议要到医院去就诊，明确冠脉病变的情况，进行合理的药物治疗，必要时行冠脉造影，进行支架植入。"
2020/03/31收听(15866)
左侧卧位心脏存在不适感可涉及较多方面，具体处理如下：1、患者存在严重的冠心病，躺... 侯允天│中国人民解放军总医院 2023/09/10播放(54756)
左侧卧位心脏存在不适感可涉及较多方面，具体处理如下：
1、患者存在严重的冠心病，躺...
侯允天│中国人民解放军总医院
2023/09/10播放(54756)
左侧睡觉心脏疼有以下两方面原因：1、心脏原因：左侧睡觉时心脏会受到挤压，在某种病... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2023/10/10播放(50502)
左侧睡觉心脏疼有以下两方面原因：
1、心脏原因：左侧睡觉时心脏会受到挤压，在某种病...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2023/10/10播放(50502)
"左边心脏下方隐隐作痛，应该除外冠心病心肌缺血引起的症状。临床可见很多不典型心绞痛患者在心肌缺血发作时，不是表现典型的心前区疼痛，而是表现出牙疼、手臂疼痛、手臂发麻、上腹部不适、上腹痛等不典型的症状，尤其是老年人，既往有高血压、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟等，更应该高度怀疑心肌缺血导致的不典型心绞痛发作。建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA，除外冠心病心肌缺血。同时，也可以做胸片检查，除外肺、气管、肋软骨等疾患，以明确诊断，对指导临床治疗非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/03/16收听(63510)
如果心脏下面、下方隐隐作痛，要找到引起症状的原因，根据原因进行积极治疗，才能使症状得以缓解，具... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(47575)
如果心脏下面、下方隐隐作痛，要找到引起症状的原因，根据原因进行积极治疗，才能使症状得以缓解，具...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/28播放(47575)
左下侧的小腹一般包括膀胱、输尿管、降结肠以及直肠、体表浅表淋巴结以及疝气的存在，所以一般在左侧... 伍波│上海市第六人民医院 2023/03/29播放(57320)
左下侧的小腹一般包括膀胱、输尿管、降结肠以及直肠、体表浅表淋巴结以及疝气的存在，所以一般在左侧...
伍波│上海市第六人民医院
2023/03/29播放(57320)
宜春市人民医院 邹怀宇
播放次数：4.63万
武汉中医院 张明玺
播放次数：2.87万
河北医大第二医院 肖冰
播放次数：9.47万
北京中医医院 刘红旭
播放次数：4.39万
