海南省中医院
妇产科
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卵巢肿瘤首先应当鉴别良恶性,良性肿瘤病程长、生长缓慢,包块以单侧居多,呈囊性表面光滑,且无腹水征身体情况良好。恶性肿瘤病程较短、生长迅速,且包块以双侧居多,包块性质以实性或囊实性为表现,表面不规则固定为主,常有腹水且可查到恶性细胞,患者可见消瘦。两者可根据症状、体征、B超及肿瘤相关抗原检测以进行鉴别。卵巢肿瘤大致可分为以下四种类型,上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。
腹腔镜手术因具有创伤小、出血少、恢复快等优势,目前大多数卵巢良性肿瘤,特别是具有生育要求的患者均可考虑行腹腔镜手术。术中应注意严格把握无瘤原则,保证肿瘤的完整性,并行术中冰冻病理检查,初步判断卵巢肿瘤性质。随着腹腔镜技术的发展,部分早期卵巢恶性肿瘤也采取腹腔镜手术方式,将腹腔镜手术的优势发挥的淋漓尽致。
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卵巢肿瘤排除卵巢生理性小囊肿和卵泡外,皆为手术适应症,卵巢良性和恶性肿瘤尤其适合手术治疗。子宫... 王莉│河南省肿瘤医院 2023/07/21播放(91744)
卵巢肿瘤排除卵巢生理性小囊肿和卵泡外,皆为手术适应症,卵巢良性和恶性肿瘤尤其适合手术治疗。子宫...
王莉│河南省肿瘤医院
2023/07/21播放(91744)
"腹腔镜手术主要包含的是腹部的病变,包括炎症性病变、肿瘤性病变等。比如胆囊结石、阑尾炎症的时候,可以行腹腔镜手术。如果患者腹腔内有包块,怀疑是肿瘤引起,或者是良性包块的时候,也可以行腹腔镜手术。如果患者系肿瘤,也就是恶性肿瘤的时候,比如胃癌或者结直肠癌的时候,也可以行腹腔镜的手术。现在腹腔内病变,大部分病变都可以采用腹腔镜手术,因为腹腔镜手术技术在逐步的提高,以前不可以采用腹腔镜切除的病变,现在基本上都可以。比如腹腔镜胰体尾切除、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜肝癌切除,以及腹腔镜全胃切除等都可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/07收听(41976)
目前对于女性的妇科疾病而言,盆腔部位的病变大部分都可以在腹腔镜下完成,如子宫肌瘤的剔除、卵巢囊... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/15播放(76740)
目前对于女性的妇科疾病而言,盆腔部位的病变大部分都可以在腹腔镜下完成,如子宫肌瘤的剔除、卵巢囊...
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/15播放(76740)
目前,随着腹腔镜手术的器械更加完备,技术水平的不断提高,腹腔镜治疗胃癌的适应症也愈加广泛,具有... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2023/12/13播放(95540)
目前,随着腹腔镜手术的器械更加完备,技术水平的不断提高,腹腔镜治疗胃癌的适应症也愈加广泛,具有...
郑连生│包头医学院第二附属医院
2023/12/13播放(95540)
"目前在临床上,通过腹腔镜切除阑尾的技术已经非常成熟,并且腹腔镜手术适用于各种类型的阑尾炎患者。腹腔镜手术,尤其是对老年人以及小儿阑尾炎非常适合,并且腹腔镜手术对于肥胖的阑尾炎患者有着非常好的优势,也适用于急性化脓性阑尾炎。此外,腹腔镜对于不能完全除外腹部其他疾病以及女性内生殖系统疾病的患者,可以起到明确的诊断和治疗作用。当然,对于不耐受全麻手术的患者,则不适合行腹腔镜手术。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(98944)
输尿管结石常见的病因是肾结石脱落掉入输尿管,引起输尿管梗阻、肾积水或输尿管扩张,解决输尿管结石... 朱晓东│北京电力医院 2023/04/01播放(90534)
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朱晓东│北京电力医院
2023/04/01播放(90534)
腹腔镜肾肿瘤切除术,其适应症包括绝对适应症、相对适应症和可选择适应症,具体如下:... 钱永红│常德市第一中医医院 2023/03/03播放(95008)
腹腔镜肾肿瘤切除术,其适应症包括绝对适应症、相对适应症和可选择适应症,具体如下:
...
钱永红│常德市第一中医医院
2023/03/03播放(95008)
"卵巢的腹腔镜手术,属于一种微创手术,通常手术创伤小,手术以后恢复快。但是,任何的手术都是有利、有弊的,卵巢的腹腔镜手术也是这样。做腹腔镜手术,要向腹腔内充入一定的二氧化碳气体,所以,在手术的过程当中,有可能会把气体打入皮下,引起皮下气肿。如果气体进入血管当中,会引起血管的栓塞。此外,在手术过程当中,比如有的女性盆腔粘连比较严重,在分离粘连的时候,有可能会造成脏器的损伤,比如损伤附件区的脏器、膀胱、直肠。另外,在剥除卵巢上肿物的时候,有可能会损伤到正常卵巢组织。在止血的过程当中,通常是采取双极电凝,这个时候有一定的电损伤,也有可能会影响到以后卵巢的正常排卵,这是它的危害。腹腔内二氧化碳气体在吸收的过程当中,有可能会引起手术之后,有的女性出现肩膀区域的疼痛,其实是二氧化碳吸收过程当中,对膈肌的刺激所导致的,一般持续3-5天会缓解,不需要特殊的治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/07收听(382)
卵巢腹腔镜手术具有以下几方面明显优势:1、微创手术即可起到局部放大效果,对患者又... 张坤│北京大学第三医院 2023/12/01播放(65434)
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1、微创手术即可起到局部放大效果,对患者又...
张坤│北京大学第三医院
2023/12/01播放(65434)
肾肿瘤手术方法包括根治性肾切除与保留肾单位切除术。根治性肾切除术适用于临床一期且不适合进行保留... 黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/04播放(56226)
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中枢神经系统分脑和脊髓,神经外科总体而言是脑和脊髓的神经外科。脊髓肿瘤发病率远远低于脑肿瘤,但... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/26播放(65664)
中枢神经系统分脑和脊髓,神经外科总体而言是脑和脊髓的神经外科。脊髓肿瘤发病率远远低于脑肿瘤,但...
葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/26播放(65664)
"胃癌腹腔镜切除术的适应症分期为1a期和1b期的胃癌患者,尤其是拿腹腔镜手术跟传统的开腹手术相比。进行腹腔镜手术对于1期的胃癌患者而言,目前已成为标准的治疗方式,腹腔镜手术具有失血少、创伤小、疼痛轻、恢复快等明显的优点。随着腔镜器械不断的发展和临床外科技术的不断完善,腹腔镜胃癌手术近年来发展迅猛,其治疗胃癌的技术已经非常成熟而且应用也逐渐广泛,但是对于局部进展期胃癌或者是晚期胃癌不推荐进行腹腔镜手术。"
2019/08/19收听(74072)
"手术是卵巢肿瘤的主要治疗手段,应根据术中探查、冰冻病理检查结果决定手术范围,早期的卵巢肿瘤应该行全面的分期手术,分级手术范围包括盆腹腔腹膜表面探查、横膈左右腹腔、盆腔冲洗液进行细胞学检查,横结肠下大网膜切除盆腔,还有腹主动脉旁淋巴结选择性切除,对可疑病灶或者肿瘤粘连处组织学检查,膀胱反折、左右结肠旁沟、直肠子宫陷窝、左右盆壁处的腹膜随机活检,全子宫和双附件切除包括卵巢动静脉的高位结扎,对于黏液性的肿瘤应该行阑尾切除。一般认为上皮性卵巢肿瘤行保留生育功能的手术时应该谨慎选择,也就是保留子宫和对侧附件,必须具备以下条件时才可以选择事情:第一、患者年轻渴望生育。第二、属于早期的卵巢上皮性肿瘤ⅠA期。第三、细胞分化比较好。第四、对侧卵巢外观正常,泡探阴性。第五、有随诊条件。也有一些学者主张完成生育后视情况再行手术切除子宫、对侧的附件,所以对于卵巢的全面分期手术,需要进行全面、彻底的治疗,卵巢上皮性肿瘤,第一次手术彻底性和预后关系特别密切。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(46507)
简单良性卵巢肿瘤手术,通过腹腔镜即可解决。多数患者第二天即可下地活动,6h后可饮水,进食流质性... 王莉│河南省肿瘤医院 2023/03/20播放(52954)
简单良性卵巢肿瘤手术,通过腹腔镜即可解决。多数患者第二天即可下地活动,6h后可饮水,进食流质性...
2023/03/20播放(52954)
一般来讲目前对卵巢良性肿瘤绝大多数都采用腹腔镜手术。腹腔镜手术方式是一种微创的手术方式,它对肠管的干扰比较小,如果这种手术是一个良性肿瘤,无需动肠管,那么常常是在术后六小时即可以进食。一般来讲术后六小时可以进一些面片、米粥等等流质食物或者半流质食物,而在术后第二天患者常常可以排气了,就可以进食普食。但是如果术中粘连比较重,或者是进行开腹手术,或者是恶性的卵巢肿瘤手术,那么术后要根据情况来看了。一般来讲,如果没有动肠管,术后六小时以后可以进食一些面汤、绵软的流食,而排气以后可以逐步恢复普食。如果肠管有损伤或者是切除了肠管,那么就需要禁食了。卵巢肿瘤的手术,如果是微创手术,会恢复很快的,无需特别不一样,如果是恶性肿瘤那么就要注意了,一般要食用容易消化的食物,同时要注意防止术后的粘连。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/27收听(83984)
卵巢肿瘤根据手术方式不同,费用差别巨大。具体情况如下:1、普通卵巢肿瘤手术:通过... 王莉│河南省肿瘤医院 2023/01/21播放(97824)
卵巢肿瘤根据手术方式不同,费用差别巨大。具体情况如下:
1、普通卵巢肿瘤手术:通过...
2023/01/21播放(97824)
卵巢癌分期手术主要针对卵巢的早期肿瘤。早期卵巢癌的手术范围主要包括子宫、双附件,双附件包括双侧... 杨建华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/06/14播放(71046)
卵巢癌分期手术主要针对卵巢的早期肿瘤。早期卵巢癌的手术范围主要包括子宫、双附件,双附件包括双侧...
杨建华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/06/14播放(71046)
"卵巢癌的治疗费用,也是大家所关心的一个比较多的问题,每个病人来就诊时候的分期不一样,早期的病人在治疗上简单一点,相对的治疗费用就少一。晚期的病人,因为它的手术难度比较大,医学上叫做不定型手术,经过术中探查才能决定它的治疗的方案,有的手术可以很简单,有的伸展手术会做到六个小时甚至八个小时都有,随着手术的时间越长,难度越大,涉及的器官越多,所以费用肯定会更大一些,这种情况下一般来说,费用在四万、五万,甚至往上走都有,它的术后的化疗费用也会跟上去,选取的药物,一般来说进口的药物肯定要比国产的药物贵一点,国产的药物其实疗效上也是不错的。"
卢玉兰│武汉大学中南医院
2018/01/25收听(19708)
卵巢肿瘤的手术具体操作,需要根据肿瘤的性质、病人的年龄,以及对生育的要求来共同决定。如果卵巢肿... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(34383)
卵巢肿瘤的手术具体操作,需要根据肿瘤的性质、病人的年龄,以及对生育的要求来共同决定。如果卵巢肿...
2023/04/19播放(34383)
"卵巢肿瘤手术在术前需要基本上了解是恶性可能性大,还是良性可能性大,除了做妇科肿瘤三项的化验检查,必要的时候也建议做CT扫描来了解是否有恶性变。如果有恶性变,可以选择开腹手术,视野会更清楚,因为如果是恶性变,手术的范围会比较大。如果没有恶性变的可能性,可以做腹腔镜手术,因为毕竟副损伤会小而且恢复的也会快,根据肿瘤的性质来决定术式。即使是良性肿瘤,如果开腹之后发现局部有可能有恶性程度,建议做冰冻病理切片,根据结果再决定术式。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/17收听(39188)
长沙一院 刘丽文
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邵逸夫医院 杨建华
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