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消化内科
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对于重度糜烂性胃炎,在胃炎分类中较严重,但如果其能够进行积极、规范的治疗,一般可以治愈,从此角度分析,也不算严重疾病。对于严重、广泛的糜烂性胃炎,需予以综合性治疗,常用抑制胃酸的药物如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,属于PPI(质子泵抑制剂)类抑酸药。此外,H2受体阻滞剂如雷尼替丁、法莫替丁,也是较好的抑酸剂。
通常还要加用黏膜保护剂,临床常用硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁加混悬液,疗效较好且安全。如果通过检测发现有幽门螺杆菌感染,还要进行幽门螺杆菌的根除治疗。通常糜烂性胃炎经过较正规、积极的6-8周治疗后,大部分患者疾病可以得到恢复,但此类疾病往往为慢性病,较容易复发。
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糜烂性胃炎临床又常称之为急性出血性胃炎或急性胃黏膜病变,易进一步发展为胃溃疡。胃镜下的主要表现是胃黏膜的糜烂、出血、急性炎症表现。其原因主要是:一、应激性反应,主要包括严重的手术创伤、车祸、颅脑外伤以及多脏器功能衰竭、严重的精神紧张,导致胃黏膜的循环功能障碍、缺血、黏膜分泌减少,前列腺素合成障碍引起的胃黏膜破坏、胃酸分泌急剧增加。二、长期口服非甾体类药物,比如阿司匹林、水杨酸类药物。三、酒精刺激,乙醇易引起胃黏膜破坏、糜烂及出血。四、剧烈恶心、呕吐,导致胃黏膜撕裂,胃内容物、异物以及胃部手术、与胆汁胰液反流导致胃黏膜的损害有关。轻者临床表现为上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振。重症可以表现为呕血、黑便、脱水、休克,危及生命,应积极进行治疗。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/07收听(38466)
糜烂性胃炎属于临床常见疾病,包括急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎两类。该病是否会造成严重的影响,... 马彬│银川市第一人民医院 2023/09/04播放(72104)
糜烂性胃炎属于临床常见疾病,包括急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎两类。该病是否会造成严重的影响,...
马彬│银川市第一人民医院
2023/09/04播放(72104)
糜烂性胃炎属于临床常见疾病,包括急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎两类。急性糜烂性胃炎也称急性出血... 熊光苏│上海市同济医院 2023/11/25播放(78646)
糜烂性胃炎属于临床常见疾病,包括急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎两类。急性糜烂性胃炎也称急性出血...
熊光苏│上海市同济医院
2023/11/25播放(78646)
"糜烂性胃炎是内镜下的诊断,可能在看到内镜的报告,医院或者专科医生还会下糜烂性胃炎这一诊断。对于胃黏膜的疾病,糜烂性胃炎并不算太严重。更严重的,包括出血性胃炎、胃溃疡,比糜烂性胃炎更严重,浅表性胃炎比糜烂性胃炎要轻一些。你是否需要治疗,或者用怎样的药物治疗,仍然需要到消化科专科的医生这里来进行相应的询问,来进行诊断和治疗。"
颜文娟│湖北省第三人民医院
2018/06/11收听(80940)
"糜烂性胃炎,我们通常在胃镜检查以后,医生都会给轻度、中度、重度的诊断,也有一级、二级、三级的诊断,这些就是胃炎严重程度的表示。糜烂性胃炎,一般来说只要能够积极地配合医生治疗,是可以彻底治愈的。当然,如果不注意饮食,不规律的饮食,长期的饮酒,大量的吸烟和吃一些辛辣刺激的食物,包括幽门螺杆菌的感染,都是可能会导致糜烂性胃炎反复发作,严重的时候还可能会导致溃疡和出血。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(93124)
"糜烂性胃炎并不严重,具体情况分析如下:第一、糜烂性胃炎往往是指黏膜的损伤比较表浅,并没有达到黏膜下层,所以有的时候注意饮食,往往还可有自愈倾向。第二、糜烂性胃炎应该找出糜烂性胃炎的原因,比如是否存在幽门螺杆菌感染,饮食不当进食辛辣刺激食物、大量饮酒所导致,或者服用不当的药物,比如去痛药、阿司匹林引起,所以去除糜烂性胃炎的原因,有可能就能很好的缓解。第三、如果糜烂性胃炎非常严重,出现比较严重的症状,这时候可以对症处理。比如出现明显的烧心、反酸可以用抑酸药,如质子泵抑制剂。如果上腹隐痛也可以用胃黏膜保护剂,比如吉法酯、替普瑞酮等。总体而言,糜烂性胃炎并不严重,去除诱因,如果自己养护有自愈倾向,但是症状比较重也可以用药物帮助快速缓解。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(49862)
一般而言,临床上并无糜烂性胃炎这个疾病名称,糜烂性胃炎就指各种原因导致的胃黏膜糜烂,临床上常见的诊断是急性胃黏膜病变和慢性胃炎伴糜烂。急性胃粘膜病变是以胃粘膜发...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2023/03/03阅读(1964)
一般糜烂性胃炎不是特别严重,是慢性胃炎较常见的内镜下表现,内镜下胃黏膜呈现不同程度的充血、发红... 刘晓│北京医院 2023/12/24播放(95010)
一般糜烂性胃炎不是特别严重,是慢性胃炎较常见的内镜下表现,内镜下胃黏膜呈现不同程度的充血、发红...
刘晓│北京医院
2023/12/24播放(95010)
"糜烂性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜糜烂、充血、肿胀,胃黏膜中的腺体可以分泌胃酸以及胃蛋白酶来分解、消化食物,因为黏膜也会产生一些黏液,形成黏液屏障,来保护胃自身不会受到侵蚀。当胃酸和黏液屏障平衡受到破坏之后,胃黏膜就会受到损伤,发生炎症、糜烂,严重的会出现溃疡,常见的原因导致胃黏膜糜烂的因素有应激反应、酒精、药物、刺激食物、医学方面的操作等因素。糜烂性胃炎最主要的表现为阵发性上腹疼痛、反胃、恶心、呕吐、腹胀、反酸等等,比较轻的患者,可以没有明显的症状。严重的糜烂性胃炎会导致消化道出血,常表现为便血、呕血。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/15收听(21156)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎,也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂,在内镜下看到有... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/04播放(53948)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎,也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂,在内镜下看到有...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/04播放(53948)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名,国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/05播放(92622)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名,国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/05播放(92622)
糜烂性胃炎只能在内镜下做诊断,在内镜下看到的胃黏膜发生的破坏,根据破坏的大小,会分为糜烂或者是溃疡,黏膜损伤的比较浅,比较小的归结为糜烂,有这种黏膜损伤的叫糜烂性胃炎。引进糜烂的原因非常多,包括急性的原因,慢性的原因,饮食习惯等等,有感染性的因素,有非感染性的因素。比较常见的造成的糜烂往往提示有急性损害,假如头天晚上大量饮酒或者吃了一个比较刺激的麻辣火锅,第二天检查胃镜,往往就能看到出现这种急性的炎症性的糜烂、充血这种表现,可能就会报一个急性黏膜损害或者糜烂性胃炎。糜烂性胃炎如果引起黏膜的损害,有可能会引起消化道的出血,严重的消化道出血也可能会危及生命。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(13710)
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的胃炎,通过内镜检查,可见胃黏膜糜烂性损伤。本病突然起病,... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(92728)
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的胃炎,通过内镜检查,可见胃黏膜糜烂性损伤。本病突然起病,...
2023/12/25播放(92728)
"糜烂性胃炎是常见的良性疾病,糜烂性胃炎的特点是胃黏膜出现糜烂性的炎症,主要表现为胃黏膜的充血、肿胀、出血、水肿等严重症状,治疗糜烂性胃炎的常用药物有三类:第一类,抗菌素类的药物,比较常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类,制酸的药物,主要是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类,保护胃黏膜的药物,主要是水杨酸铋剂等等。药物治疗的同时需要配合规律的饮食治疗,不要吃辛辣、刺激性的食物,不要吃油腻食物,不要吃滚烫的食物,不能暴饮暴食,要吃一些容易消化性的食物,配合药物治疗,大部分病人可以彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(75484)
糜烂性胃炎在急性胃炎、慢性胃炎当中都有存在,糜烂性胃炎并不一定有特别症状,有症状或者无症状都可... 彭涛│北京大学人民医院 2023/11/07播放(84926)
糜烂性胃炎在急性胃炎、慢性胃炎当中都有存在,糜烂性胃炎并不一定有特别症状,有症状或者无症状都可...
彭涛│北京大学人民医院
2023/11/07播放(84926)
"目前随着电子胃镜技术的普及,有上腹部不适或者明显胃部不适,有腹胀、反酸、嗳气、腹部隐痛,甚至夜里绞痛的患者,常常都要进行胃镜检查。胃镜检查报告中如果出现了糜烂性胃炎这样的诊断,提示胃炎比浅表性胃炎要重一些,胃黏膜充血、水肿的同时,合并了斑片状或者是点状的糜烂。如果急性胃黏膜病变的时候,胃黏膜糜烂的范围就比较大,比较广。如果合并幽门螺杆菌感染的胃炎,也常常会有糜烂性胃炎的出现。糜烂性胃炎也是胃炎的一种,只是在胃黏膜充血为水肿的同时,合并点状或者点片状的糜烂,一般出现了糜烂性胃炎的时候,有经验的医生会根据糜烂的情况酌情进行活检,送病理检查,目的主要是排除早癌。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(36246)
"糜烂性胃炎是消化系统最常见的一种疾病,在内镜下表现为以胃窦部为主的隆起,表面伴有糜烂,严重时糜烂可以累及到胃体部。糜烂性胃炎的主要临床表现是上腹部疼痛、反酸、嗳气、烧心、上腹部饱胀,严重时可以出现纳差、乏力、恶心、呕吐等等。针对糜烂性胃炎的治疗,需要明确是否存在幽门螺杆菌感染,有幽门螺杆菌感染时,则需要抗幽门螺杆菌治疗。如果没有幽门螺杆菌感染,可以口服标准剂量的质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、兰索拉唑等,加上胃黏膜保护剂替普瑞酮、康复新液等。如果伴有腹胀时,可以口服莫沙必利、复方阿嗪米特等药物治疗。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/15收听(86734)
糜烂性胃炎主要是由于严重的应激状态及药物等引起,严重的疾病,比如创伤、大面积烧伤、休克、器官功能衰竭等,可以引起急性糜烂性胃炎。某些药物,比如抗生素、酒精、类固醇激素、非甾体类消炎药等都可以损伤胃黏膜,导致黏膜的通透性增加,胃酸回渗入胃黏膜内,引起胃黏膜糜烂、出血。临床上糜烂性胃炎主要分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎,是引起上消化道出血的重要原因之一。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(73988)
"隆起糜烂性胃炎,对于这种情况需要取病理,确定隆起糜烂灶是不是单纯的胃黏膜炎症糜烂引起来的,需要进一步排除有没有增生或者恶性肿瘤引起来的。如果单纯是隆起糜烂的胃炎,一般需要给予积极的治疗,建议口服康复新液、谷氨酰胺颗粒,能够很好的修复胃黏膜,减少糜烂的发生,同时要在饮食上给予适当的注意,不要吃辛辣、刺激性的食物,不要吃坚硬类的食物,同时要戒烟、戒酒,减少对胃黏膜的刺激,养成规律饮食的习惯,不要过饱、过饿等等。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/08收听(75444)
隆起糜烂性胃炎,又称为疣状胃炎或叫倒疣状胃炎,属于慢性胃炎,不算最严重疾病。非萎缩性胃炎伴隆起... 王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/08/28播放(87844)
隆起糜烂性胃炎,又称为疣状胃炎或叫倒疣状胃炎,属于慢性胃炎,不算最严重疾病。非萎缩性胃炎伴隆起...
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/08/28播放(87844)
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