膀胱过度活动症怎么检查

2023-11-14 10:15播放 :

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膀胱过度活动症的诊断,需要结合症状和尿流动力学检查来分析。

1、症状:临床的症状比较重要,临床上往往通过让患者记录排尿日记,通过排尿日记观察或评估患者的白天、夜间排尿情况。另外,还可以通过排尿日记的评分量表,如OABSS的评分量表,量化患者排尿的情况;

2、尿流动力学检查:最重要的就是尿流动力学检查,通过这个检查可以进一步明确患者的膀胱功能,是否存在储尿期功能不稳定或者过度活动。

上述这些在临床上诊断膀胱过度活动症时最常用,一个是患者主观症状,如评分、排尿日记,另外一个就是结合尿流动力学的客观检查结果。主观加客观,综合评判,诊断更准确。诊断准确后,膀胱过度活动症就会获得更好的治疗效果。临床上,关于膀胱过度活动症的治疗,包括行为治疗、药物治疗。

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孟令峰北京医院

2023/04/25阅读(2269)

膀胱过度活动症的病因有哪些?

膀胱过度活动症病因非常之复杂。膀胱过度活动症并不是本身是个疾病,它是个症候群,也就是它的病因是比较难确定的。如果能确定,我们就可以定成一个病。但是确定不了的,就要变成一个症候群。膀胱跟尿道是肌肉跟神经共同构成的结构,影响到这二者的任何一个,或者同时影响,都会产生过度的表现。过度的表现比较常见,系统性疾病是可以的,系统性疾病有时候脑血管病,或者中风,或者脑出血,司令部不行了,它下行的指令,或者感受指令信号,正确反应率变低。例如前列腺肥大,膀胱的收缩总在克服阻力,它里面的神经传递信号的方式,在微观层面变了,因为它要过度用力,所以它在过度用力的时候,就不可能准了。但是有另外一种情况。做完手术,病人出现症状加重,他长期用力过猛,突然把这个东西给他撤掉,他还在用力过猛。有的我们认为可能都不行了,可能适当的一个干预,他可能又能恢复。但是也有的,就像前列腺肥大,出现了很严重的膀胱过度活动,或者尿潴留以后,医生建议他们,吃药可以去控制,其实这类病人已经不该再吃药了,如果膀胱功能彻底进入不可逆转的状态,再去做手术可能就晚了。可能做完手术,还残留非常严重的过度活动,可能病人更痛苦。

语音时长01:21''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(97548)

膀胱过度活动症的危害有哪些?

膀胱过度活动症危害很大,我觉得甚至比一些耳熟能详的疾病造成的危害都大。首先分成两方面,一方面是局部性的危害,如果能确定病因最好,他的病因很多,如果是局部的,比如前列腺的问题,它是比较明确的,可能去除了就会改善。但是也有一些,比如先天性发育不好,这种往往需要外科手术。有的时候,甚至于膀胱发育上已经是一个不好的器官了,我们要进行重建。还有一些特殊的疾病,造成膀胱本身的组织结构被破坏,比如结核或者肿瘤,这样的就是很严重的。另一方面,从全身来讲,可以产生过度活动的,有糖尿病、高血压、脑血管病、神经系统的先天畸形。一听到这些病,大家都知道它危害很大,但是其实局部的放大到全身,全身再表现到局部,有相辅相成的作用。很多的病人受过度活动困扰比较重的,往往找不到病因。我们也看到挺严重的危害,这样的病人,休息不好,造成精神紧张,甚至于引发精神系统的病变。这样的病人,我们也觉得挺痛苦,也希望研究的更清楚以后,给他们以帮助。但是目前相当一部分研究,临床解决办法不多,对这样的病人,我们心理上也有一种无奈。其实这也是临床医生尽快解决的一个问题。

语音时长01:37''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(86102)

膀胱过度活动症如何治疗?

如果能找到病因,是非常好的,但是找到病因也分两种类型,一种是这种病因事可控制、可治疗;另外一种,是没法治疗。可控制可治疗的,比如前列腺肥大,做手术可能就好了。比如中风,中风引起信号不够好,把中风控制好,有一部分病人可能急性期过去以后慢慢恢复了。还有一种中风太重了,或者糖尿病,并发症的已经比较晚,神经末梢已经彻底坏了,那就没什么好办法。另外一大类,是我们不太知道病因的,也不能不管,大家都是希望透过现象看本质,但是既然本质看不到,有现象,需要对症治疗。现在对症的方法也是在研究的基础上,我们是一步一步的在往前逼近本质,在这条路上走的时候,用药物、用外科治疗。常用的方法,有抑制肌肉收缩的,表现出尿急、尿频,无非是神经感受跟肌肉的收缩的不协调,我们能抑制住肌肉的收缩,让排尿的次数变少一点,这是一类药物。还有可以降低膀胱的敏感度,有些影星在脸上打肉毒素,在膀胱里面也可以打,可以让膀胱的敏感性跟收缩性都降低,降低病人的过度活动的困扰。还可以往里灌一些特殊的药物,有一种特殊的情况,病人是膀胱的神经不规则的放电,我们可以像心脏一样,安一个所谓的起搏器,安在骶骨的神经里,强制用人为的信号去发射,把神经的电冲动抑制下去,改善尿频尿急的症状。从行为治疗到吃药,到外科手术是一系列的治疗,其实相当复杂。

语音时长02:38''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(84808)

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