首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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儿童的急性心衰的病因和诱因,其包括的范围很大。有时突然的摄入量增多,入量太多就可能心衰,这是较直接的情况。因此有时心衰患儿,要严格控制出入量。
但其中很重要的病因和诱因是感染,心衰和肺炎老是像姊妹篇一样紧密地联合在一起。因为心衰较重的患儿会有一种感染,感染以后,其心衰加重。而且两者相互之间互相叠加,越来越重。
心衰患儿又容易合并感染,有了感染又加重心衰的过程。所以此类患儿的病情就很重,越来越重。由于没有得到好的方向而有效地进行控制,此类病人也较危险。
儿童急性心衰的病因和诱因的范围很广,但其中最重要的是感染。因此在日常工作中,尤其有心衰可能性的患儿、有结构性病变的患儿,更应该小心、精细地处理和治疗,避免相应的可能诱因。
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"儿童急性心衰的病因和诱因一般有如下几类:1、比较急的暴发性心肌炎或者重症心肌炎:其诱因往往是一些消化道病毒的感染,或者一些其他病毒的感染所导致心肌炎。2、先天性心脏病:尤其是左向右分流的先天性心脏病,如动脉导管未闭、室间隔缺损等,合并有急性的呼吸道感染后,特别合并重症肺炎,会导致急性的心衰。3、心肌病:多见于扩张型的心肌病,或者左室心肌致密化不全,合并有严重的呼吸道感染,也会导致急性的心衰。还有一类就是一些心动过速性心肌病的突然发生,比如室性心动过速,或者室上性心动过速突然发生,如果持续时间很长,会导致儿童的急性心衰。以上几点就是最常见儿童急性心衰的病因和其诱因。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(7952)
"一旦出现急性的心力衰竭,需要积极的治疗,恢复患者的心功能的状态。急性心衰的诱因有冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病、感染性心内膜炎以及爆发性心肌病,这些都可能会造成急性的心衰。一旦出现这种情况,需要积极治疗原发病,给予强心、利尿、营养心肌的治疗,并需要定期的复查,根据复查结果调整药物剂量。在强心、利尿、营养心肌的药物上面,有西地兰、螺内酯、地高辛、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等,这些药物都可以对心脏的功能进行恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/26收听(50120)
急性心衰多见于存在器质性疾病的患者,多为感染诱发。另外存在心脏基础性疾病的患者在情绪激动时可以... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/09/26播放(70334)
急性心衰多见于存在器质性疾病的患者,多为感染诱发。另外存在心脏基础性疾病的患者在情绪激动时可以...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/09/26播放(70334)
"急性心衰是由于急性的心脏病变而引起心脏排血量的突然、明显、快速的下降,而出现身体组织器官灌注的不足和急性瘀血综合征。急性心衰常见的病因有以下几个方面:1、有些冠心病的患者,有急性广泛前壁心肌梗死或者缺血引起的乳头肌梗死断裂,还有心梗以后室间隔穿孔破裂所引起的急性心衰;2、有些感染性心内膜炎的患者,由于瓣膜的穿孔、腱索的断裂,可以导致瓣膜性的急性的返流,从而出现心衰;3、还有高血压性心脏病的患者,由于血压突然快速的升高,也出现急性心衰。4、有患者本身有心脏病的基础,在这个基础上,出现快速性的心律失常,或者出现严重的缓慢性的心律失常,从而出现急性心衰。5、还有患者本身没有心脏的基础病变,但是在短期内输液速度过快过多而出现急性心衰。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/23收听(67030)
慢性心力衰竭急性发作常见的诱因是感染,尤其是呼吸道的感染最常见,而且是最重要的诱因。其次是心律... 赵光宇│银川市第二人民医院 2023/09/13播放(75156)
慢性心力衰竭急性发作常见的诱因是感染,尤其是呼吸道的感染最常见,而且是最重要的诱因。其次是心律...
赵光宇│银川市第二人民医院
2023/09/13播放(75156)
"有基础心脏病的患者,心力衰竭往往由增加心脏负荷因素而诱发。常见的诱发心力衰竭的原因有:第一、感染。呼吸道感染是最常见、最重要的诱因;腹腔感染、泌尿系感染由于发热或者炎症介质的释放,也可以增加心脏负荷,而导致心力衰的发生;感染心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见。第二、心律失常。无论是快速性的心律失常还是缓慢性的心律失常,都可以导致心力衰竭的发生,在心律失常里面,心房颤动是最常见的诱因。第三、血容量增加,比如输液过多、过快或者病人肾功能障碍造成体液排出的减少。第四、体力活动增加或者情绪激动。第五、治疗不恰当,比如不恰当的停用利尿药或者停用降压药物,而使心脏的负荷加重。第六、原有心脏病病变加重或者出现并发症,最典型的例子就是在冠心病的基础上发生心肌梗死而导致心力衰竭。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/06/17收听(49888)
目前的临床研究显示心衰的诱因有以下几大类:1、心肌供血不足:可能会造成心功能不全... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/26播放(99492)
目前的临床研究显示心衰的诱因有以下几大类:
1、心肌供血不足:可能会造成心功能不全...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/26播放(99492)
"心力衰竭的诱发因素,有基础心脏病的患者,其心衰的症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发,临床上最常见的诱发因素包括以下几点:第一、感染,主要是以呼吸道感染最为常见,也是最重要的诱发因素,再就是感染性心内膜炎,发病比较隐匿,容易漏诊。第二、心律失常,其中心房颤动是心律失常最常见的诱发因素之一,其它类型的快速心律失常,或者是其它严重缓慢的心律失常,均可以诱发心力衰竭。第三、血容量增加,比如钠盐摄入过多、静脉液体输入过快。第四、过度的体力消耗或者情绪激动,比如妊娠后期以及分娩的过程,甚至是情绪突然间波动。第五、治疗不当,比如不恰当的停用了利尿剂或者是降血压药物。第六、原有心脏病变加重,或者是并发其他疾病,比如有冠心病心绞痛,突然发生心肌梗死,既往有风湿性心脏瓣膜病,突然间出现风湿活动,原有高血压心脏病合并了甲状腺功能亢进或者贫血等等,都是心力衰竭的诱发因素。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/10收听(87910)
慢性心力衰竭急性发作常见的诱因具体如下:1、感染:最常见的感染为呼吸道感染,还有... 张久亮│中日友好医院 2023/03/18播放(50978)
慢性心力衰竭急性发作常见的诱因具体如下:
1、感染:最常见的感染为呼吸道感染,还有...
张久亮│中日友好医院
2023/03/18播放(50978)
"慢性心衰急性发作有以下常见诱因:第一、感染:目前诱发患者急性心衰发作的最主要诱因是感染,当存在感染,尤其是肺部感染时,人体呼吸运动也就是呼吸系统的功能会下降,这样人体通过肺脏吸入的氧气就会减少,会导致心脏的供氧减少,而引起心肌缺血状态,这种情况下特别容易诱发出现心功能下降、心力衰竭,突然出现急性左心衰竭。第二、心律失常:比如患者存在快速的房颤,当存在房颤时,人体心房不能够正常地向人体的心室进行射血,所以整个心脏的功能会降低大约25%,也就是心功能会有一定程度的下降,也特别容易诱发急性心力衰竭。第三、液体量增多:如果患者摄入的液体量增多或者注射的液体量增多,也会导致突然出现急性左心衰竭。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(61682)
"感染是心衰的主要诱因,因为在感染时是以呼吸道感染最为常见,当患者出现细菌、病毒或其他病变微生物,如支原体、衣原体导致呼吸道出现感染后,感染会加重肺循环的淤血,患者会出现因肺循环淤血而造成心力衰竭加重的情况。患者的心脏会出现明显负荷过重,而且还会出现压力负荷增大。因为患者出现肺淤血所以会出现明显的咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰,并且无法平卧呼吸、阵发性呼吸困难、端坐呼吸等情况。所以控制感染是减少心衰发作的主要因素,此外对于心衰的患者还要避免心律失常或者过度激动等诱因。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(27712)
"在临床当中,导致心力衰竭发生的最为常见的诱因就是呼吸道的感染,除此之外,还有一些情况可以导致患者出现心力衰竭,比如说心率失常,相对而言,心房纤颤是最常见类型的心律失常。它可以诱发患者出现呼吸困难、气短、喘憋,其他类型的快速型心律失常也可能导致患者出现心力衰竭,还有一些患者可能是由于血容量增加,也会诱发心衰,比如说患者钠盐摄入过多、或者是输液剂量过多、输液速度过快,都有可能诱发心衰,还有一些患者,可能是由于情绪过于激动、妊娠、分娩的过程、不恰当的停用利尿药和降血压的药物,也有可能导致患者出现心衰。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(23496)
心衰为临床最常见病症,此病症较难掌握,目前对心血管方面疾病的终末期,理论方面最新进展较少。心衰... 刘正旺│海南省中医院 2023/05/01播放(85080)
心衰为临床最常见病症,此病症较难掌握,目前对心血管方面疾病的终末期,理论方面最新进展较少。心衰...
刘正旺│海南省中医院
2023/05/01播放(85080)
慢性心衰诱因临床上最常见感染尤其是肺部感染,各种原因不管是病毒性感染还是细菌性感染都会导致心衰... 鹿小燕│中日友好医院 2023/02/14播放(96422)
慢性心衰诱因临床上最常见感染尤其是肺部感染,各种原因不管是病毒性感染还是细菌性感染都会导致心衰...
鹿小燕│中日友好医院
2023/02/14播放(96422)
心肌梗死的诱发因素,主要有以下几点:1、情绪波动:比如恐惧、紧张、焦虑、生气时,... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/02播放(64644)
心肌梗死的诱发因素,主要有以下几点:
1、情绪波动:比如恐惧、紧张、焦虑、生气时,...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/02播放(64644)
"脑血栓的危险因素有高血压、血压控制不佳、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、运动量减少,一些遗传性疾病,比如抗磷脂抗体综合征,还有心律失常,如房颤等。血栓的诱因像房颤、脑梗死的患者,容易在情绪激动之后发病。高血压、糖尿病、高脂血症的患者,在长期的危险因素控制不好、血管受损的基础上,如果出现了血容量减少、疲乏、劳累等诱因,容易形成血栓。糖尿病的患者如果血糖控制不好、血容量减少、血液比较黏稠,也很容易形成血栓。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/18收听(84418)
"心肌梗死的诱因跟随病因而导致,心肌梗死主要病因是心脏血管被脂肪、斑块堵塞狭窄,表面又形成了血栓,诱因主要包括以下几点:第一、情绪因素:是否有生气,如果跟别人起争执,此时交感神经兴奋、心率较快,心脏的收缩力比之前更强,而狭窄的血管不堪重负。患者如果是冠心病血管堵塞的状态,与别人发火、生气、争吵、争执,会使出现血管狭窄、心率上升,引起心肌梗死。第二、剧烈运动:进行剧烈的运动,比如爬山、游泳、拳击等对抗性运动,会使患者出现血管狭窄、心率上升,最终引起心肌梗死的发生。第三、进食油腻:患者若经常吃东西比较油腻,此类人群血液比较黏稠,黏稠的血液同样容易形成血栓,最终引起心肌梗死的发生。第四、血液性疾病:如果有血液上的疾病,比如血小板过多,此类人群一旦斑块出现破裂,表面特别容易出现一堆血栓的聚集,聚集以后会导致血管狭窄加重,最终引起心肌梗死。因此,目前多认为急性心肌梗死的诱因包括情绪激动,如跟人起争执,以及剧烈运动,还有饮食过于油腻、患者有其它血液性疾病等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(59804)
高血压诱因有运动量少、经常静坐、体重增加、超重、长期高盐饮食、服用激素类药物,容易导致血压升高... 王圣│海南省人民医院 2023/04/09播放(71922)
高血压诱因有运动量少、经常静坐、体重增加、超重、长期高盐饮食、服用激素类药物,容易导致血压升高...
王圣│海南省人民医院
2023/04/09播放(71922)
"高血压的诱因和病因,根据高血压是原发性高血压,还是继发性高血压而不同。临床上高血压分为两类,继发性高血压病因明确,高血压是该病的临床表现,常见诱因及病因,有肾脏疾病,包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病肾病,以及肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压等。还有内分泌疾病,包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢等。还有心血管疾病,包括主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。还有妊娠高血压以及药物性高血压等。临床上多见的是原发性高血压,也就是病因尚未明确的高血压,占所有高血压患者的90%以上,病因并不明确,目前主要认为和以下的危险因素有关,包括遗传因素、年龄的因素、精神和环境的因素。长期的焦虑、激动、精神紧张等,还有生活方式的因素,如吸烟、饮酒、高盐、高脂饮食等。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(57826)
"急性左心衰的诱因,排名第一的就是上呼吸道的感染,如冬天的时候很容易感冒,马上心衰发作了到住院部来住院,这是冬天心内科心衰病人比较多的最主要的原因。第二个就是心律失常,心律失常里面最常见的就是房颤的患者,只要心室率达100次/min,就可以出现心衰的症状,还有就是治疗方法不当或者输液过多、输液的速度过快。还有劳累或者是情绪的激动,电视能看到一些人情绪激动,跟儿子吵一架,可能就昏倒了,这就是情绪激动加重了心脏的负担。还有摄入的盐过多,也可以诱发心衰,因为盐过多以后可以增加水钠潴留,增加心脏的负担,这是临床上急性左心衰最主要的几个诱因。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(59792)
湖北省中西医结合医院 温暖
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