北京清华长庚医院
脊柱外科中心
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腰椎间盘膨出是人退变过程中,比较初期的病理改变。人的一生,从幼儿、成人到衰老,有蜕变过程,这个过程中发生椎间盘膨出,是较轻的病理改变,这时可以没有腿痛或腰痛的表现,注意保养、休息,不要太多负重、不要弯腰、不要做瑜伽,休息一段时间多数人能得到缓解。如果在观察过程中发现病情进一步加重,要根据严重程度找医生进一步治疗。如果有腿痛,有人可以保守治疗,如果疼痛严重影响工作和生活,要用影像学评估严重程度,找专科医生进行治疗。总之,椎间盘膨出是早期病变,没有严重后果,是良性病变,不是恶性疾病,不会有严重后果。及时注意保养,多数病人能获得好结果,好多人保守治疗以后,可以长期得到缓解。如果在保守治疗过程中发现症状加重,再考虑进一步检查、进一步治疗。大家要明白,一旦发生椎间盘膨出,就是脊柱退变的开始,以后越来越重,也可能逐渐缓解。
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首先需明确腰椎间盘膨出的定义,腰椎间盘膨出在普遍的意义上来讲,指较轻度腰椎间盘突出。在医学上较... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/24播放(57664)
首先需明确腰椎间盘膨出的定义,腰椎间盘膨出在普遍的意义上来讲,指较轻度腰椎间盘突出。在医学上较...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/24播放(57664)
"腰椎间盘膨出可以通过以下几种方法治疗:一、适当休息:适当卧床休息2-3周,卧床休息可以使腰椎间盘压力减轻,有利于髓核组织还纳,对于初次发病的年轻患者,甚至可能会完全治愈。二、牵引治疗:如果患者有明显的临床症状,应采用腰椎持续牵引治疗,牵引治疗可以使临床症状迅速得到改善,并且可以促进腰椎生理曲度的恢复。三、理疗:超短波治疗以及微波治疗,可以减轻腰椎管的炎症,减轻神经水肿,促进疼痛症状消除。四、药物治疗:如塞来昔布、洛索洛芬钠口服,也可以静脉使用甘露醇注射液等,可以缓解神经的炎症和水肿,来减轻疼痛。经过以上几种方法综合治疗,腰椎间盘膨出的临床症状将很快得到改善。病人在平时生活中应加强腰背肌的锻炼,以保护腰椎。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(59730)
"腰椎间盘膨出的治疗,首先需要避免不良的姿势,避免俯身前倾、久坐过久,避免附身体重物,同时进行一定的药物治疗,椎间盘膨出可以引起局部腰部的疼痛和下肢的放射痛,可以应用一定非甾体类消炎镇痛药物,还可以应用一些舒筋散寒、活血化瘀的中成药。西药中可以用扶他林,同时请有经验的医师根据膨出的情况进行一定的针灸、理疗、按摩、牵引,有助于改善局部椎间隙肌肉的紧张,使间盘放松,同时还有助于促进血液循环,改善局部压迫和刺激造成的缺血。最后在膨出不严重时需要进行积极的锻炼,有助于增强腰肌的力量,保护椎间盘。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/07收听(24366)
"腰椎间盘膨出的治疗,主要有以下措施:第一、卧床休息:这是治疗腰椎间盘膨出最主要的措施,通常情况下腰椎间盘膨出的原因是久立、久站、久行,上身的重量通过椎体挤压(腰)椎间盘,使(腰)椎间盘向四周膨出。患者只要采用卧位,也就是躺下来,上身的重量就不会对(腰)椎间盘造成压迫,膨出就会减轻。因此,有(腰)椎间盘膨出的患者,一定要多躺,且少站、少立、少行,尽量采用仰卧位,睡硬板床,腰部可以用枕头进行衬垫,恢复腰椎生理曲度,腰椎间盘膨出就会得到改善。第二、腰椎牵引:采用腰椎牵引带或者四维牵引床进行牵引,套上牵引带沿着肢体的纵轴,上下进行牵引,通过牵拉增大椎间隙的宽度,这样可以使(腰)椎间盘内压减轻,膨出也就会得到缓解,症状也就能够得到解除。"
郭会卿│河南省中医院
2021/08/12收听(24772)
"腰椎间盘膨出是指比较轻微的腰椎间盘突出,绝大多数患者都可以通过严格的保守治疗而得到临床治愈。当然,腰椎间盘膨出很容易复发,首先在急性发作期的时候,要求严格平躺硬板床,不起身,不下地,不坐着,甚至要求二便都在床上解决。其次,需要做腰椎的三维电脑牵引,配合微波理疗、活血化瘀治疗,并且使用甘露醇以及地塞米松等药物进行脱水、消炎治疗。一般严格的保守治疗大约2周时间可以恢复,但仍然需要在日后的工作生活中注意坐姿和弯腰姿势的标准。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/23收听(13152)
"病人患有腰椎间盘膨出,出现椎管狭窄,在治疗上多数可以采取保守治疗,需要病人停止活动,卧床休息,在腰部可以采用骨盆带牵引,或者在腰部配合针刺、艾灸,以及采用中药离子透入,也可以进行理疗、烤电,或者在康复医生指导下进行腰椎部位的康复锻炼,加强腰部肌肉力量,增加腰椎关节稳定性,可以缓解病人的临床症状。在病人患有这种病症后,不建议病人在腰部进行推拿、按摩,因为腰部在受外力刺激后,可以使骨骼加速出现增生、退变,会加重病人的病情程度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/06收听(18654)
腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构,包括周围纤维环,上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴... 吴家文│惠州市中心人民医院 2023/12/14播放(91816)
腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构,包括周围纤维环,上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴...
吴家文│惠州市中心人民医院
2023/12/14播放(91816)
"腰椎间盘膨出和突出,一般突出更严重,膨出的情况属于突出早期阶段。膨出是指髓核轻微对纤维环和周围组织产生压迫,但没有在形态上造成突出和破坏纤维环。这样的情况压迫一般都比较轻,而且膨出因椎管比较宽大,或者神经根还有一定空间进行躲避。所以,造成的后果不是特别严重。而突出,一般髓核突出比较大,会挤压神经根,有可能压迫硬膜囊和神经,造成严重下肢放射痛和麻木无力的情况。在一些比较特殊的位置,像外侧和极外侧,还会造成持续严重疼痛以及无力。所以,一般突出更严重。"
2020/07/23收听(60442)
腰椎间盘膨出和突出是椎间盘疾病的两种病理分型,腰椎间盘由于长期、慢性、反复积累性劳损以及退行性改变,可以导致髓核和纤维环水分减少、质地变脆、高度变小、纤维环活动度增加,甚至出现裂缝。这时髓核组织和活动度增加的纤维还可以向四周膨出,称为腰椎间盘膨出。髓核组织可以通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入椎管,压迫相应节段的神经根而导致下肢麻木、疼痛、无力等症状,其称为腰椎间盘突出。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/10收听(21072)
"腰椎间盘膨出是比腰椎间盘突出更轻的一种情况,一般腰椎间盘膨出都是在核磁共振的报告里面,对椎间盘做出的一个描述,间盘略微超出了椎体的范围,向外有点膨出。腰椎间盘的结构有外周的一圈纤维环,中间有髓核,腰椎间盘膨出的病理基础就是整个间盘往外均匀的突出一点,这个时候纤维环是完整的,没有破裂,髓核也没有突出来,所以间盘往外出来的程度很轻。椎间盘膨出往往很少出现神经根受压的表现,往往很少有坐骨神经疼的情况,基本没有。另外,脊髓、马尾神经也不会有太多的受压,所以腰椎间盘膨出是解剖学上的诊断,很多人是一种退变,间盘本身的弹性下降,而且累及间盘受压,会导致间盘从椎体的中间往外稍微膨出一点。这个一般不需要特殊的治疗,要避免腰椎外伤,一般不容易发展成为腰椎间盘突出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(55622)
腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂,椎间盘均匀向外膨隆,但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/21播放(96924)
腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂,椎间盘均匀向外膨隆,但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/21播放(96924)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂,但表层完整,髓核在压力... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2023/08/29播放(87776)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂,但表层完整,髓核在压力...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2023/08/29播放(87776)
腰椎间盘膨出与突出相比,腰椎间盘突出较为严重,二者区别如下:1、影像学检查:椎间... 马小军│上海市第一人民医院 2023/08/05播放(78274)
腰椎间盘膨出与突出相比,腰椎间盘突出较为严重,二者区别如下:
1、影像学检查:椎间...
马小军│上海市第一人民医院
2023/08/05播放(78274)
椎间盘是人体脊柱里的结构,人体脊柱分为一节一节的椎骨,两节椎骨之间有椎间盘,椎间盘既有一定弹性... 郭华│山东省立医院 2023/06/16播放(57784)
椎间盘是人体脊柱里的结构,人体脊柱分为一节一节的椎骨,两节椎骨之间有椎间盘,椎间盘既有一定弹性...
郭华│山东省立医院
2023/06/16播放(57784)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出早期表现,因为纤维环退变,髓核向外轻度膨出,应当注意防护,避免病情加... 左刚│河南中医药大学第三附属医院 2023/02/27播放(92180)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出早期表现,因为纤维环退变,髓核向外轻度膨出,应当注意防护,避免病情加...
左刚│河南中医药大学第三附属医院
2023/02/27播放(92180)
"腰椎间盘膨出,一般这种情况和以下原因有关系:第一、因为腰椎劳累和不良姿势,首先就是劳累和扭伤,可以因为急性扭伤或者短时间内负重工作,造成腰椎肌肉和活动对于髓核产生挤压。挤压的髓核刺激纤维环以后造成膨出,对纤维环形成了轻度的挤压。第二、因为长期慢性劳损,可以有乳酸堆积、炎症物质渗出,纤维环变得薄弱,髓核因为压力增大以后,也会对纤维环产生挤压。第三、劳累也和年龄增大,骨质疏松对重力和活动的承受能力不足,肌肉力量劳损不足,腰肌劳损、保护不足、腰椎骨质增生等,都有一定的关系。所以,膨出的原因和劳累、不良姿势、年龄增大、骨质疏松、肌肉劳损等有关系,一般是综合原因造成。"
2020/07/23收听(44060)
"腰椎间盘膨出是属于腰椎间盘突出症里面比较轻的一种,腰椎间盘突出症是分为膨出、突出、脱出和脱垂四个严重程度,相对而言腰椎间盘膨出是此型当中最轻的,大部分的百分之八九十以上的患者都可以经过保守治疗,得到生活质量的提高和症状的缓解。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(63696)
"腰椎间盘膨出导致腰和屁股疼,可以行以下的治疗:第一、早期卧床休息,这样能够减轻突出的间盘对神经的压迫,从而缓解腰疼以及屁股疼的症状。第二、腰围子外固定,日常的生活和工作要戴腰围子,这样能够稳定腰椎,减轻腰以及屁股疼的症状。第三、口服药物治疗,可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片,同时可以口服止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布,还可以口服中成的药物,比如腰痛宁胶囊来治疗。第四、物理治疗,可以用微波理疗或远红外线的理疗对于腰部行物理治疗,这样能够起到缓解腰疼的作用,也可以缓解臀部的疼痛。第五、外用药物治疗,可以用扶他林软膏外抹或者是通络祛痛膏贴敷,这样也能够有效的缓解疼痛,同时对于腰疼有很好的疗效。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(34686)
"腰椎间盘膨出是由于各种原因所造成的椎间盘当中的髓核组织,突破了椎间盘内层的纤维环,而没有突破外层纤维环的状态,所以腰椎间盘膨出突出的程度比较轻,属于腰椎间盘突出症当中的最轻的类型,对腰椎管内的神经根产生的压迫一般也较轻,而引起的临床症状也比较轻,可以表现为腰部的酸胀不适或者疼痛。有个别的患者表现的症状比较重,伴有下肢的憋胀或者疼痛麻木等。引起腰椎间盘膨出的四大病因包括:1、退行性变,这是因为退行性变是髓核的含水量发生下降,进而弹性发生下降,容易发生椎间盘膨出。2、妊娠也可以造成腰椎的负荷增加,从而促进腰椎间盘的膨出。3、外伤也可以造成腰椎间盘膨出。4、近些年一些的研究也证实了,遗传因素与腰椎间盘膨出是有关系的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/28收听(30112)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症的一种轻型表现,表现为椎间盘的晕轮样凸出,部分可以刺激硬脊膜造成腰部疼痛、下肢神经疼痛。腰椎间盘膨出刺激神经根,会造成一侧肢体麻木、疼痛甚至肌无力。腰椎间盘突出症分保守治疗和手术治疗。保守治疗分为物理治疗和药物治疗,物理治疗分为针灸、理疗、药浴、牵引、熏蒸。药物治疗分为脱水减轻神经水肿,营养神经,口服活血化瘀消肿药物。手术治疗分为椎间孔镜下的间盘摘除术,腰椎后路减压植骨融合钉棒系统内固定术等,都是腰椎间盘手术的治疗方案。根据不同的年龄段,尽量选用适合不同手术指征的手术。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(54668)
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