首都医科大学附属北京地坛医院
急诊科
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如果被生锈的铁划伤伤口不深，不会感染破伤风，不必担心，局部用双氧水或者碘伏消毒以后，口服抗生素控制感染就可以好转。如果伤口又深又窄，除了要彻底冲洗消毒伤口以外，还要在受伤24小时内注射破伤风抗毒素。
破伤风是破伤风梭菌侵入伤口内繁殖，分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现是全身或局部肌肉持续性收缩、阵发性痉挛。破伤风梭菌是革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，广泛存在于泥土粪便之中，对环境有很强的适应性，有破损的伤口就可以污染深部组织。若伤口较深又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就会形成适合细菌生长繁殖的环境。
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"感染破伤风杆菌需同时具备以下条件：一、组织开放性损伤、创口较深；二、受到外界破伤风杆菌侵入；三、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。对于被划伤的人，如果只被生锈的铁钉划破皮肤表层，并没有出血现象的出现，或者只流一点点的血，由于没有创造破伤风杆菌的生存环境，可以用双氧水或者肥皂水进行消毒，然后包扎即可。而伤口比较深的，伤口深处不能接触到空气的，则需要打破伤风。可以用布包住伤口去医院，24小时之内尽可能注射破伤风血清抗毒素，注意定期换药处理，防止继发细菌感染。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/07/19收听(98534)
"被生锈的铁划伤，在日常生活当中常见，大多数情况下没有经过任何处理，也不会发生破伤风。但是，理论上只要有破伤风梭菌的入侵，就有可能引发破伤风，所以需要谨慎一些。如果被生锈的铁划伤，不管伤口有多小，建议及时到正规医院普通外科或者急诊科就诊，让医生详细的探查、处理伤口。同时，需要注射破伤风抗毒素。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/05收听(54825)
"被生锈的铁划伤一点点皮肤，如果没有流血或者仅仅表皮擦伤，只需要将伤口进行普通的消毒，不需要进行进一步处理。如果擦伤的比较明显，但是仍然比较浅或者稍微出了一点血，局部进行消毒，使用无菌纱布进行包扎就可以。要注意伤口处不能沾水，避免伤口感染。如果被生锈的铁划伤的伤口非常深，还有大量的出血，建议及时到医院进行伤口的清创处理，必要时进行缝合，而且需要注射破伤风针，以免出现破伤风杆菌的感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(40449)
被生锈铁片划伤皮肤易感染破伤风梭菌，处理伤口的同时要及时注射破伤风抗毒素，避免破伤风的发生。正... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/30播放(51605)
被生锈铁片划伤皮肤易感染破伤风梭菌，处理伤口的同时要及时注射破伤风抗毒素，避免破伤风的发生。正...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/30播放(51605)
被生锈的铁划伤，主要看伤口创面大小以及情况的严重程度，如果被生锈的铁划伤的伤口非常小，只是皮肤被划破，要用酒精或者碘伏将伤口里的铁锈清理进行消毒就可以。如果被生锈的铁划伤的伤口特别深，除了正常的清理伤口之外，还需要去注射破伤风疫苗来降低发生破伤风的几率，因为破伤风的死亡率非常高。在日常生活中需要注意，尽量避免这种情况发生，如果真的被生锈的铁划伤，一定要尽快的到医院去处理伤口，及时的注射破伤风以免被感染。
2019/08/23收听(48409)
被生锈的铁划伤以后，应进行标准的清创操作。并在清创之后，决定是否需要缝合，注射破伤风或抗生素等... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(91060)
被生锈的铁划伤以后，应进行标准的清创操作。并在清创之后，决定是否需要缝合，注射破伤风或抗生素等...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31播放(91060)
"一般生锈的铁高度怀疑存在有破伤风杆菌，因为破伤风一旦被感染上，是不容易治疗的，建议及时去外科做彻底的清创处理，必要的时候可能需要缝合。处理要点主要是用双氧水反复冲洗，再用碘伏消毒，在24h之内尽可能的注射破伤风血清抗毒素，注意定期换药处理，不要碰水，防止继发细菌感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(53140)
被身上的铁钉划伤一点点，主要还是想问这样的情况下需不需要打破伤风针。破伤风是一种厌氧菌，存活条件需要厌氧，不能是一个明显的开放伤口。如果是一个开放伤口，这样的细菌很难存活也很难繁殖。所以再进行伤口清创时大多都会使用双氧水，通过大量的氧气，通过处理中释放大量的氧气，将厌氧菌大面的杀灭。如果铁钉只是把伤口划开一点点并且很浅，而且又经过了很好的消毒和清洗，临床上叫清创。在完整的清创操作之下，细菌大多数被杀灭，这种情况下不打破伤风也没有任何问题。
2020/03/18收听(83635)
"被生锈的铁划伤之后表现为出血，应该及时进行清创处理，应用双氧水和盐水进行反复的冲洗，同时应用盐酸利多卡因进行局部浸润麻醉，碘伏常规的消毒，去除失活的组织，如果合并深部组织的损伤，应该进一步探查。对于表浅的皮肤裂伤或者划伤，可以选择单纯的结节缝合，或者应用无菌敷料包扎、加压包扎，预防出血或者感染的发生。在伤后24小时之内，应该及时注射精制破伤风抗毒素注射液，能够预防破伤风这种疾病的发生。术后需要定期进行换药以及拆线，因为这种外伤的伤口容易导致污染，在手术以后应该积极的进行抗感染治疗，可以口服广谱的阿莫西林胶囊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(51675)
在被生锈的铁划伤后，如果只是有少量... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/18播放(56418)
在被生锈的铁划伤后，如果只是有少量...
2021/08/18播放(56418)
在日常生活当中如果不小心被生锈的铁扎伤很容易产生感染，严重感染是指破伤风。一旦出现破伤风以后，... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/22播放(60507)
在日常生活当中如果不小心被生锈的铁扎伤很容易产生感染，严重感染是指破伤风。一旦出现破伤风以后，...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/22播放(60507)
"被没有生锈的铁划伤，也有可能需要打破伤风，是否需要打破伤风具体如下：1、不需要打：如果伤口比较浅，通常不需要打破伤风。2、需要打：如果伤口比较深，皮肤的开口又比较小，很容易形成厌氧的环境。而破伤风梭菌是一种在厌氧环境下可以快速生长、繁殖，及产生毒素的细菌，因而此时需要及时打破伤风抗毒素，否则容易导致破伤风的发生。一旦发生破伤风之后，患者死亡率极高，这种情况与有没有铁锈没有任何关系。只要伤口比较深、出口比较小，应尽早于正规医院行清创、消毒，给予破伤风抗毒素的治疗。如果患者破伤风抗毒素的皮试为阳性，需要使用破伤风免疫球蛋白。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/05收听(30183)
被划伤后不一定会得破伤风，是否患破伤风取决于伤口的大小和深度。破伤风杆菌是一种厌氧菌，所以伤口与氧气的接触程度，直接决定了它能否存活并致病。若生锈的铁未划...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(99423)
"被生锈的铁划伤，就算是有一点点的伤口也有可能出现破伤风的情况，虽然大多数情况下未经过任何处理，可能也不会患上破伤风，但是一切都要小心。被铁划伤之后的处理方法有以下几种：第一、如果是伤口比较浅，可以用淡盐水清洗伤口，在伤口周围用碘伏或者是用碘酒消毒，然后用创可贴进行包扎处理，处理之后每天进行伤口换药，保持伤口的干燥。第二、如果伤口比较深，就要在24小时之内尽快的注射破伤风血清抗毒素，注意要定期换药处理伤口，不要碰水，防止继发细菌的感染。综上所述，如果被铁划出伤口，最好及时去医院进行相关的处理。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(64329)
"被铁划伤以后，处理方法包括以下几方面：1、需要正确处理伤口。被铁划伤以后需要到就近的诊所或者医院外科处置，在医生的专业知识帮助下，通过用双氧水及生理盐水等反复冲洗伤口，将伤口内的污物等一并清除，用碘伏消毒伤口，外用无菌纱布包扎。如果伤口很深，还需要行手术探查是否损伤神经、血管等。2、伤口处理以后就需要注射破伤风抗毒素，以预防破伤风感染。因为铁剂容易有铁锈，容易引起破伤风感染，所以被铁划伤以后需要注射破伤风抗毒素。3、需要定期换药，每隔两天左右到医院换药，观察伤口变化情况。4、需要配合服用抗菌药物以预防伤口感染。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/21收听(48764)
"被生锈的铁划伤出血是否会得破伤风，需要根据伤口的具体情况分析：1、如果划伤的伤口是开放性伤口，而且伤口比较浅，用碘伏反复消毒伤口，采用无菌纱布包扎，一般不会得破伤风。2、如果被划伤的伤口比较深口子比较大，这时候伤口比较适合厌氧菌的生存繁殖，就存在感染破伤风的风险，患者需要尽快到医院处理，医生会用双氧水对伤口彻底消毒，清除伤口内异物以及血块缝合伤口，并且注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。"
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(69487)
"被铁划伤以后，先用双氧水、生理盐水交替冲洗伤口，至少三遍以上，然后用碘伏消毒，再根据伤口的大小决定是否需要缝合。双氧水是相对比较温和的消毒剂，尤其对伤口污染比较严重时，使用双氧水冲洗还可以抑制破伤风梭菌的感染。用生盐水交替冲洗伤口的污染物，反复交替冲洗几次，多数污染的伤口可以冲洗干净。另外，需要清创的过程中剪去坏死或者疑似坏死的组织，达到彻底清创，最后再次用碘伏清洁消毒皮肤三遍开始缝合，这是目前正规医院常用的消毒的方法。也需要根据具体的情况判断，如果伤口比较浅，可以单纯用碘伏清洁消毒，尽量到正规医院就诊咨询一下。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/19收听(18657)
被铁器划伤后需要根据患者的创面大小以及严重程度来决定处置方法，患者如果伤口比较小，只是浅表皮肤受损，可以使用碘伏或者双氧水等一些消毒剂来进行消毒处置。但是需要注意伤口如果存在异物，应当使用生理盐水进行冲洗将异物清除，并且在消毒后应在伤口部位涂抹消炎膏等药物来预防感染。如果患者被铁器划伤后伤口比较深，这种情况需要进行清创处理，如果有必要还应当进行伤口部位的缝合。被铁器划伤后有一定几率感染破伤风，由于破伤风是比较严重的疾病且难以治愈，所以建议患者应当注射破伤风疫苗来进行预防。
2020/10/12收听(24151)
患者被生锈的铁划破皮后，一般依据局部损伤的严重程度不同可采取不同的处理方法。一、如果局部划伤较深，创面内伴有较多异物以及活动性出血，此时需要尽快采用双氧水、活力碘、生理盐水彻底冲洗创面，及时缝扎止血伤口，受伤24h内需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白预防破伤风感染，同时加强伤口处的换药处理，大部分患者切口愈合良好，不会发生严重的感染。二、如果被生锈的铁皮划伤非常表浅，仅伴有皮肤角质层的损伤，并没有伤及真皮层，伤口处没有活动性出血，此时可以给创面采用酒精棉球或活力碘棉球反复消毒，无菌纱布局部包扎即可，可以取得较好的治疗效果，不需要注射破伤风抗毒素预防破伤风感染。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/17收听(10677)
被生锈的刀片划伤，如果伤口是稍微深的，又不能够见到空气的深处，这种情况下一定要注射破伤风的抗毒素。因为生锈的刀片上很可能含有破伤风梭菌，被划伤的伤口又比较深，又见不到空气的地方，所以也能够创造厌氧菌适宜繁殖的情况。破伤风梭菌在伤口之内就能够繁殖起来，并导致破伤风发作。患者如果发作破伤风将比较麻烦，所以预防很重要。但如果生锈的刀片划伤人体的伤口并不是太深，伤口能够完全的接触到空气，这种情况下被感染破伤风梭菌的可能性就不大。一般刀片比较锋利，划伤人之后大多伤口都比较深，有不能够见到空气的伤口深处，这是破伤风梭菌能够繁殖的厌氧环境。所以保险起见，应当注射破伤风抗毒素。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/03收听(89993)
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