中日友好医院
肾内科
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脸部水肿不一定都是肾炎,肾炎人群容易出现浮肿包括双下肢浮肿、脸部浮肿,甚至胸水、腹水。肾病综合征的人群,特别是大量蛋白尿、低蛋白血症时,非常容易见到眼睑浮肿、脸部浮肿及下肢浮肿,少数患者会出现胸水、腹水甚至心包积液,但是脸部水肿不一定都是肾炎。
部分人盐的摄入量比较高、水分摄入比较多,特别临睡前饮水比较多,睡觉时枕头枕得比较低,也会出现脸部水肿。部分基础性心血管疾病的人群,有心衰时也会出现脸部水肿,除脸部水肿之外,还伴有下肢浮肿、胸闷、憋气、不能平卧等。
因此,出现脸部浮肿时,需要进行的检查是尿液检查,包括尿常规、24小时尿蛋白定量检查,生化检查包括肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白的检查。另外,还要做心功能监测,特别是心衰指标的监测,同时还要做甲状腺功能的检测。
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"如果脸部出现了水肿不一定是肾炎,如果脸部的水肿只是局部的有可能是外伤、炎症、过敏或者蚊虫叮咬造成,如果这个脸部的水肿是弥漫性的水肿,有可能是女性的经期水肿或者过敏造成的,有明确的服用药物或者接触某些物质的历史,可以进行鉴别诊断。排除了以上的情况,脸部的水肿有可能是系统性病变造成的,常见的就是心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病时肾脏可能没有任何异常,但是往往伴有心力衰竭的表现,而肾炎可能伴有脸部的水肿,尿中可能出现泡沫增多,在短的时间内不消失,这个时候做尿液、血液以及影像学检查,有助于鉴别诊断。风湿系统疾病也可以造成脸部的水肿,当累及肾脏的时候可能出现,当不累及肾脏的时候也可能出现。所以脸部出现了水肿,需要考虑肾脏疾病,也需要考虑肾外的异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/12收听(63825)
"肾炎性水肿是和肾病性水肿相对应的。肾炎性水肿主要是指肾小球出现无菌性的炎症,肾小球滤过率降低,水钠潴留而导致的水肿,主要表现为身上结缔组织疏松的部位水肿,比如眼睑、颜面部的水肿。肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿,血中白蛋白降低,胶体渗透压降低而导致的水肿,主要表现为低垂部位的水肿,尤其是双下肢的水肿。能导致肾炎性水肿的,主要是各种肾炎,比如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾小球肾炎。临床上主要应用利尿剂缓解症状,比较常用的有呋塞米、托拉塞米以及氢氯噻嗪,最主要的还是治疗基础的肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(26794)
"肾炎水肿有其相关的特点,比如总在组织疏松的部位进行储存水分,比如眼睑、颜面、脚踝、腿部这都是非常明显,特别是早晨起床的时候会发现人体靠近床的一侧,更容易出现水肿。严重的情况,肾炎的水肿可以肿遍全身,而且肾炎引起的水肿,主要特点就是特别软,一碰就能出现一个坑,说明里面的水非常多,一般都在10kg以上。同时肾源性水肿通过利尿剂的方式,通过透析的方式可以去除。肾源性的水肿,其原理就是肾脏不干活,导致水钠在体内大量的残留。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/22收听(65099)
肾脏是人体的一个重要器官,一个健康的身体,是绝对离不开一个健康的肾脏的。而肾炎的出现,对人体健康来讲,简直就是一场恶梦,它影响到了人体健康,也诱发了一系列的不...
张俊相│威县第二人民医院
2018/06/05阅读(39077)
水肿是肾炎患者较常见症状,分为肾炎性水肿与肾病性水肿,主要特点如下:1、时间:通... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2021/09/14播放(94649)
水肿是肾炎患者较常见症状,分为肾炎性水肿与肾病性水肿,主要特点如下:
1、时间:通...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2021/09/14播放(94649)
肾炎的水肿主要取决于疾病的情况和程度,其主要由两种原因形成,具体如下:1、球-管... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(64472)
肾炎的水肿主要取决于疾病的情况和程度,其主要由两种原因形成,具体如下:
1、球-管...
金晟│湖北省第三人民医院
2021/05/28播放(64472)
水肿虽然是肾炎最基本的临床表现,但是水肿不是诊断肾炎的标准或者条件,也就是有些患者在没有水肿的情况下也可能有肾炎,比如隐匿型肾炎,通常仅仅表现为血尿或者蛋白尿,不会出现水肿,这也是肾炎的一种临床类型。有些肾炎比如慢性肾炎,早期患者往往没有明显的临床症状,也不会出现水肿,但是通过尿常规检查可以发现大量蛋白尿或者尿中有很多畸形的红细胞,甚至会出现血压升高、肾功能不全,这也是肾炎的临床表现。所以不要认为没有水肿就可以忽略,就认为身体很好,就不是肾炎,一定要到医院进行规范的检查,通过尿常规、肾功能、肾脏超声联合检查,如果都正常,就不是肾炎。
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/18收听(42489)
"颜面部的水肿可能原因有很多,其中最常见的原因是肾性的,它主要是由于肾脏的一些疾病,比如急性或者慢性的肾小球肾炎、肾病综合征,均可以引起颜面部的水肿。而其他的一些内分泌代谢疾病,比如甲状腺功能低下,这种情况表现为黏液性的水肿,也可以呈现颜面部的水肿。再有一些由于心血管病引起的面部水肿,多是全身水肿达到颜面部这样的一个程度,也就是说明全身水肿非常严重。因为心源性的水肿多是低垂部位的水肿,首先表现为一个脚踝下肢的水肿。如果随着水肿的加重,水肿的水平会升高,尤其是常年卧床的病人也可以表现为面部的水肿。除此之外,还有一些水肿是并不能够找见原因的,叫特发性的水肿。所以,临床上要根据水肿的不同原因采取针对性的治疗。如果是甲状腺功能减低,需要补充甲状腺素来进行治疗。如果是肾性的水肿,需要针对肾脏的一些疾病的治疗,而心源性的水肿则通过利尿即可缓解。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(40992)
脸部水肿涉及到的疾病主要有肾炎、肾病综合征、右心衰竭、肝硬化以及甲状腺功能减退症。首先脸部水肿提示水分在身体内增多,尤其是肾脏方面的疾病,比如肾炎和肾病综合征。包括原发性找不到具体原因的,也包括继发性能够找到具体病因的。除有水肿的症状以外,可能还伴有血压升高以及肉眼血尿等症状。其次是右心衰竭,主要是由于长期的肺部疾病所导致,比如慢性支气管炎,支气管哮喘等等。再次就是肝硬化。肝硬化主要是各种病毒性肝炎引起,比如乙肝。然后是甲状腺功能减退症,患者除有水肿的症状以外,还会有畏寒、贫血、便秘等等症状。因此有脸部水肿,建议要完善尿常规、肝肾功能、甲状腺功能以及心脏彩超等相关的检查,来明确具体的病因。
2019/04/03收听(20051)
脸部水肿,一般不需要消除,可以根据脸部水肿的原因,进行分析,具体如下:1、夜间饮... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(95161)
脸部水肿,一般不需要消除,可以根据脸部水肿的原因,进行分析,具体如下:
1、夜间饮...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(95161)
"脸部是否出现水肿,可以通过使用手指按压的方法来进行判断,当脸部出现水肿时,使用手指按压脸部,按压部位会出现凹陷,并且凹陷很长时间才可以恢复正常。除此之外,脸部水肿可以看到比较明显的皮肤发亮,呈水肿透亮的感觉。脸部是否存在水肿,还可以通过观察皮肤纹路以及皮肤褶皱进行判断,没有浮肿时,脸部皮肤会存在比较细的纹路,并且纹路存在方向感,例如眼周皮纹呈正人形,如果出现水肿时这类的皮纹会消退。脸部出现水肿,建议到正规医院进行相关检查,如果是由于病理性原因所导致,一定要及时进行治疗,否则会对身体造成比较严重的影响。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(73928)
如果出现了脸部浮肿或者水肿的情况,有生理性因素,也有病理性因素,需要根据原因采取处理措施,具体... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/10播放(75283)
如果出现了脸部浮肿或者水肿的情况,有生理性因素,也有病理性因素,需要根据原因采取处理措施,具体...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/10播放(75283)
颜面的水肿分为两大类,一种是生理性,一种是病理性。生理性,比如早晨起床之后,经过一夜的睡眠,脸... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/13播放(51977)
颜面的水肿分为两大类,一种是生理性,一种是病理性。生理性,比如早晨起床之后,经过一夜的睡眠,脸...
2019/11/13播放(51977)
"对于脸部水肿,可以用利尿剂达到利尿消肿的效果,比较常用的利尿剂有托拉塞米、氢氯噻嗪、呋塞米等等,同时也需要限制水分的摄入,对于稀饭、粥等一样看到水分。有些水果含有的水分比较多,也需要限制,比如梨、苹果、西瓜等。当然,在对症治疗的同时,也需要积极的寻找水肿的原因,从病因上进行处理。如果是肾炎、肾病综合征引起的水肿,需要给予保肾以及激素等治疗。如果是肝脏疾病引起的水肿,需要给予保肝治疗。如果是心脏原因引起的水肿,通常需要给予强心治疗。如果是甲状腺功能减退症引起的水肿,需要给予补充甲状腺素片治疗。病因治疗比症状治疗,更有临床意义。"
2019/03/11收听(23560)
脸部水肿属于局限性水肿,和局部组织病变以及静脉回流或者炎症都有关系,比如结膜炎会发现眼角水肿,... 毛艺│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(75558)
脸部水肿属于局限性水肿,和局部组织病变以及静脉回流或者炎症都有关系,比如结膜炎会发现眼角水肿,...
毛艺│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(75558)
"脸部水肿通常见于生理性和病理性两种情况,生理性的见于饮水过多、体重增加等原因,导致人体内部水含量增加,从而出现脸部水肿。一般通过休息以及运动,增加水分排出即可改善。病理性的一般见于肾脏疾病,如肾盂肾炎、肾病综合征等,主要是由于肾脏疾病导致人体对水的代谢出现障碍,引起体内水聚集,出现水肿的表现。病人通常会伴有不同程度的高血压、蛋白尿等症状,需要使用药物进行治疗。另外,美化产品的使用,也会引起面部水肿,主要是由于人体对美化产品产生的过敏反应所引起。此类病人通常不需要治疗,只需要停止使用美化产品即可。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(72154)
判断是否有眼睑水肿,首先可以对着镜子,参照平时的状态,看眼睑是否浮肿。其次,可按压额部皮肤,看... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(94051)
判断是否有眼睑水肿,首先可以对着镜子,参照平时的状态,看眼睑是否浮肿。其次,可按压额部皮肤,看...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/29播放(94051)
"脸部水肿可以是由于过敏原因引起的过敏性皮肤病,也可以由于内科疾病,比如肾脏疾病或心脏疾病引起的脸部水肿。患者应该到医院,经皮肤科医生或内科医生的详细检查,明确诊断并给予正确的治疗。过敏原因引起的脸部水肿,常见的有面部的接触性皮炎。患者外用护肤品、化妆品或美容项目过敏,或环境有过敏因素,导致面部的接触性皮炎,表现为面部的潮红、水肿,伴有瘙痒感或灼热感。患者要到医院,在皮肤科医生的指导下,给予糖皮质类固醇激素的治疗,局部可以用硼酸溶液或生理盐水冷湿敷,配合口服抗组胺药,可以两种抗组胺药联合应用。导致面部水肿的还有血管性水肿,血管性水肿又称之为巨大荨麻疹,是发生于皮下组织比较疏松部位的限局性水肿。患者常常由于某些原因过敏,例如食物过敏、呼吸物过敏,或环境、药物、接触物、日光、温度等物理因素而诱发。本病的治疗主要是抗组胺药物治疗,可以口服抗组胺药,可以两种抗组胺药联合应用,必要的时候可以配合免疫抑制剂或糖皮质类固醇激素的治疗。面部可以用生理盐水冷湿敷,避免各种物理性化学性的刺激,可以用植物油保护皮肤。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/11收听(64894)
"颜面部水肿往往是全身疾病的表现,最常见的是肾脏疾病的表现,比如急性或者慢性肾炎、肾病综合征可以带来低蛋白,而使得出现颜面的水肿,同时会伴有高血压、低蛋白血症或者是高脂血症这样的一些情况。而还有一种情况就是甲状腺功能减退,也可以出现颜面部的水肿,所以在出现颜面部水肿的情况需要对全身疾病进行检查,是否存在肾脏的疾病,是否存在甲状腺功能异常或者其它的一些疾病。如果要是找引起水肿的原因,就需要针对性的进行治疗,只有将肾脏的疾病或者是甲状腺疾病改善,才能够真正地消除颜面部的水肿。而如果要是不能够查见引起颜面部水肿的原因,只是暂时性的清晨颜面水肿,可能跟睡觉的姿势、俯卧位的睡眠有关系,这种情况下会随着我们起床以后,颜面部水肿就会消退,同时改变睡眠的习惯和方式也有助于脸部水肿的消除。"
2020/04/07收听(21528)
多种疾病可以引起脸部水肿,应根据病因进行治疗,常见病因的治疗措施如下:1、肾源性... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(63181)
多种疾病可以引起脸部水肿,应根据病因进行治疗,常见病因的治疗措施如下:
1、肾源性...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(63181)
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