北京大学第一医院
泌尿外科
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肾结石可能会引起剧烈肾绞痛或者是下腹部疼痛。对于肾结石疼痛的治疗,首先要进行对症治疗,缓解疼痛,常用的有654-2(消旋山莨菪碱)、杜冷丁(盐酸哌替啶注射液)、吗啡等止疼药物,缓解肾绞痛发作。
因为肾绞痛非常严重剧烈,难以忍受,即便再强壮的人对于肾绞痛可能都难以忍受,需要缓解输尿管痉挛来缓解疼痛。
一般大的肾结石在肾里可能不会引起剧烈疼痛,只有小结石进入到输尿管,刺激输尿管强烈痉挛引起剧烈肾绞痛。有些结石在输尿管末端也可能会刺激,产生下腹部放射性疼痛。
如果诊断明确就是结石引起疼痛,可以进行止痛治疗来缓解疼痛。疼痛缓解以后,再去进行检查或者对结石进行治疗。
在不疼的时候可以做B超来明确结石的位置、大小,可以通过体外冲击波碎石的方法把大结石打碎或者通过输尿管镜碎石的方法把结石打碎吸出,或者小结石让其自行排出。
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当肾结石进入到输尿管内,形成输尿管结石的时候,患者会出现典型的肾绞痛症状,呈现出刀割样的剧烈疼... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(42546)
当肾结石进入到输尿管内,形成输尿管结石的时候,患者会出现典型的肾绞痛症状,呈现出刀割样的剧烈疼...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(42546)
腰椎间盘突出会压迫神经,表现为放射性疼痛,疼痛依据神经支配范围分布。此时需根据疼痛程度、分布区... 王云霞│湖北省第三人民医院 2023/09/10播放(55494)
腰椎间盘突出会压迫神经,表现为放射性疼痛,疼痛依据神经支配范围分布。此时需根据疼痛程度、分布区...
王云霞│湖北省第三人民医院
2023/09/10播放(55494)
腰椎间盘突出症,出现严重的疼痛症状,首先避免腰部的剧烈活动,卧床休息。可以采用热水袋在腰部局部热敷,缓解疼痛症状,或者静脉滴注脱水、抗炎的药物,比如地塞米松注射液、甘露醇注射液,缓解腰椎间盘突出所产生的炎症水肿。在神经根部位可以进行封闭注射,选用复方倍他米松注射液以及盐酸利多卡因注射液,注射到神经根走行区域的范围,有效的减轻神经根的水肿,减轻疼痛的症状。也可以口服消炎镇痛的药物,比如塞来昔布、双氯芬酸钠、依托考昔等,减轻局部的炎症病灶,减轻炎性水肿,减轻疼痛也可以应用红外线治疗的方法,增加局部血液循环,促进炎性代谢产物的排出,让疼痛感得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(69690)
分娩的过程中,宫缩逐渐增强,而且疼痛越来越密集,给孕妇带来的疼痛感觉比较强烈。其实现在有很多方... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/13播放(91078)
分娩的过程中,宫缩逐渐增强,而且疼痛越来越密集,给孕妇带来的疼痛感觉比较强烈。其实现在有很多方...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/13播放(91078)
" 肾结石出现轻度疼痛的时候可以口服消炎药、排石药和解痉的药物,比如口服左氧氟沙星或者头孢呋辛等抗生素,排石药物可以口服排石颗粒、肾石通等药物,解痉药物可以口服坦索罗辛缓释胶囊。轻微的有疼痛感觉时服用这些药物,再加上多饮水,多休息后会缓解。 如果疼痛缓解不明显或者还有持续的疼痛,可以考虑口服布洛芬缓释胶囊或者氨酚羟考酮,可以对症止痛治疗。 建议肾结石疼痛的时候最好到正规医院做泌尿系彩超等检查,明确结石的大小,有没有合并肾积水等情况。一旦出现发热,必须尽快到医院,以免延误治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(93652)
肾结石的患者无论是什么样的体位,都是有可能出现疼痛的,并且疼痛往往是十分剧烈的,难以耐受,呈绞痛性质,也有可能出现发热、恶心、呕吐等相应的伴随症状。患者需要进行彩超、CT等相应的检查,明确肾结石的诊断,诊断明确之后可以进行解痉止痛、对症治疗,常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等。在疼痛控制住之后,根据结石的具体情况选择相应的治疗方式,包括保守治疗和外科干预治疗,保守治疗又包括自行排石和药物辅助排石,外科干预治疗又包括体外冲击波碎石和手术等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(22140)
若发生肾结石的疼痛,此时的缓解方法具体如下:1、手术治疗:最佳的、从根本上解决的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/06播放(38334)
若发生肾结石的疼痛,此时的缓解方法具体如下:
1、手术治疗:最佳的、从根本上解决的...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/06播放(38334)
对于肾结石的患者,如果急性期疼得不太重的情况下,比较轻的可以用热毛巾热敷疼痛部位,适当多喝热水,适当运动一下或者局部按摩,就近选择中医的针灸或者服一些中药汤剂,也可以缓解疼。但如果疼痛比较明显,这时候可以考虑口服止疼的药物,用镇静止痛的一些药物去治疗。但是如果应用止疼药之后,症状还是不缓解或者出现尿少这种情况,建议急诊科去进一步诊治,可能出现了肾积水、一过性肾功能的改变,需要外科的介入或者导尿等治疗。
陈明│黑龙江省中医院
2019/04/23收听(49786)
引起肾结石疼痛的原因有多种,往往采取的缓解措施包括:1、药物治疗:可以给予患者适... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2023/04/28播放(63192)
引起肾结石疼痛的原因有多种,往往采取的缓解措施包括:
1、药物治疗:可以给予患者适...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2023/04/28播放(63192)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解,需要判断肾结石引起疼痛的原因,如果肾结石本身是由于移动性,造成肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/25播放(39538)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解,需要判断肾结石引起疼痛的原因,如果肾结石本身是由于移动性,造成肾...
2023/05/25播放(39538)
肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高,可采用以下方式缓解:1、解除痉挛、... 张祥生│河南省人民医院 2023/11/16播放(55352)
肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高,可采用以下方式缓解:
1、解除痉挛、...
张祥生│河南省人民医院
2023/11/16播放(55352)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛,还可用缓解输尿管痉挛药物,包括黄体酮治疗。... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/06/14播放(75760)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛,还可用缓解输尿管痉挛药物,包括黄体酮治疗。...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/06/14播放(75760)
肾结石疼痛缓解方法有:1、注射止痛药物:建议用消炎痛,其次用吗啡、杜冷丁; 张保│航天中心医院 2023/09/12播放(55770)
肾结石疼痛缓解方法有:
1、注射止痛药物:建议用消炎痛,其次用吗啡、杜冷丁;
张保│航天中心医院
2023/09/12播放(55770)
"肾结石急性发作时引起的疼痛,它是因为结石的活动引起平滑肌的痉挛,这是一个原因;第二个,肾结石在急性发作期间疼痛剧烈,一旦明确疼痛的原因是肾结石引起来的,应先行镇痛治疗,缓解疼痛,及病人因疼痛引起的恐惧和不安。急性疼痛可用解痉类的药物,肛门用止痛栓剂。在必要的时候用较强的强效止痛剂。疼痛可以耐受时,如果疼痛是因为肾结石引起的,可以适当的运动,多饮水,跳跃。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(17576)
"肾结石的疼痛缓解方法按照其严重程度大体可以分为三种情况:第一种情况,如果疼痛不是非常严重的话,可以拿毛巾热敷的方式,促进局部的血液循环,会有一定的效果;如果疼痛虽然比较严重,但是还可以在耐受的范围之内,那可以考虑服用止疼的药物来进行对症处理,比如说酚酞片、止痛片、心痛定等等;如果肾结石的疼痛非常严重,甚至出现肾绞痛、大汗淋漓时,建议立即去医院进行就诊,这时需要肌注杜冷丁等效果比较明显的药物来止痛。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(44192)
"肾结石引起的肾绞痛属于泌尿外科常见的一个急症,想要缓解首先需要明确诊断,可以检查泌尿系统的彩超,或者做肾、输尿管、膀胱的CT等,根据结果给予相应治疗,具体如下:1、对症治疗:如果确诊是结石引起的疼痛,一般可以选择口服药物治疗,或者选择肌肉注射止痛药物、静脉输液等方法缓解。所以,此时关键的一点就是要明确诊断,因为其他原因也有可能会引起腹痛或腰痛,比如女性的一些卵巢扭转,也有可能会表现为腰腹部疼痛。如果确定是结石引起的疼痛,无疑的情况下才可以使用常规的一些药物,包括非甾体类的消炎药止疼,比如双氯芬酸钠塞肛门,或者布洛芬缓释胶囊口服,配合缓解输尿管痉挛的药物使用,比如654-2、硫酸镁等。3、加强治疗:如果以上药物无效,可以使用一些弱阿片类的强力镇痛药,临床上常用的有地佐辛。但是地佐辛属于精神类药品,需要医生开具处方才能使用,一般都能够缓解。如果还是无效,就可以住院,多重药物联合使用基本上能达到满意的效果。"
刘宁│盐城市第一人民医院
2021/06/27收听(79852)
肾结石引起的肾绞痛症状,需要口服药物治疗,如口服654-2( 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(49306)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(49306)
"肾结石疼痛早期或者疼痛程度比较轻,可以使用热敷或者给予肌注654-2、阿托品治疗,效果比较好,可以缓解疼痛,可以使用中药治疗,中药中有白芍、金钱草、海金砂、琥珀,具有排石止痛的作用。如果通过上述措施仍感疼痛难忍,建议肌肉注射强痛定、杜冷丁、曲马多,具有快速止痛的功能,不具有排石的作用。建议疼痛缓解后可以做泌尿系彩超检查,确定结石的大小,根据结石的大小采取有效的治疗方案,多喝水、多运动,促进肾脏小结石排出体外,如果结石比较大,建议体外声波冲击治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(61050)
"肾结石急性发作的时候主要临床表现是肾绞痛,肾绞痛是泌尿外科的常见急症,需要紧急的处理。当结石发生肾绞痛时,主要的治疗方法是药物镇痛和解痉,肾绞痛的镇痛药物使用遵循三级镇痛原则,一级镇痛药为非甾体类抗炎镇痛药物,常用药物有双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓。二级药物为非吗啡类中枢镇痛药,常用药物为曲马多。三级镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂,具有较强的镇痛和镇静作用。在治疗肾绞痛的时候除了镇痛药物以外,还可以予以解痉药物,解痉药物包括M受体阻滞剂,如阿托品和山莨菪碱,黄体酮也可以抑制平滑肌的收缩而及缓解痉挛,对止痛和排石有一定疗效。钙拮抗剂对缓解肾绞痛有一定作用,α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛、治疗肾绞痛中也有一定的效果。此外,针灸也有一定解痉止痛的效果,如果经过保守处理肾绞痛不缓解,则可以予以膀胱镜下留置输尿管引流或者急诊体外碎石,以及输尿管镜的手术碎石等处理。"
2020/06/30收听(77622)
"结石引起的疼痛也被称为肾绞痛,顾名思义就像刀绞着一样疼痛,这是急诊泌尿科最常遇见的一类疼痛,病人的疼痛非常剧烈,往往自己很难缓解。疼痛怎么来制止,最常用的第一类就是非甾体类的消炎镇痛药,也就是常用的比如有消炎痛栓、赖氨匹林、芬必得甚至去痛片这类的药,这类的药有口服的,也有静脉注射的或者是肛门栓剂,这类药用于常规的疼痛,起效比较快,作用也是比较好。如果非甾体类消炎镇痛药不能完全止住肾绞痛,还可以加用解痉类的药,也就是缓解平滑肌痉挛的,因为结石疼痛的根本原因还是结石刺激到输尿管,引起的平滑肌的痉挛,解痉的药物比如说东莨菪碱、阿托品、黄体酮以及间苯三酚之类的药,这些药物通常是肌肉注射的,一般到医院才能用。如果前面两类药对结石疼痛还是不能缓解,可能需要用到更强的镇痛药,就是阿片类的镇痛药,这个一般是要用红处方的,也就是说毒麻药的处方才能使用,最常用的比如说强痛定、杜冷丁、还有吗啡这类的药物。还有一些病人用了止疼药,疼痛能缓解几个小时,然后还会继续疼、反复的疼,如果是这种疼痛可能就需要需要医生来处理,一种可以急诊,比如说做体外碎石。还有一种是在膀胱镜下往输尿管里头置入输尿管支架管,引流肾积水,缓解结石的痉挛痛。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(45078)
湖北省中西医结合医院 温暖
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