山东大学齐鲁医院
肾内科
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慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎,患者容易出现血中白蛋白的降低,如果慢性肾炎患者出现血中白蛋白的降低,意味着肾炎可能加重,这种情况是一个很重要的提示。
因为慢性肾小球肾炎的发病机制,主要是各种原因造成的肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现损害,从而使血液中的蛋白质,特别是白蛋白,通过通透性增加的肾小球基底膜漏出体外,在尿液中表现出来。
如果尿中的蛋白质比较少,没有达到肾病综合征的水平,称为肾炎综合征。如果达到3.5g/24h及其以上,就称为肾病综合征。这时尿液中的蛋白质增加以后,出现血中蛋白质的降低,就提示肾病综合征出现或者出现复发。
所以对于慢性肾炎患者,血中的白蛋白降低非常重要,因为它是诊断肾病综合征的2个必要条件之一,一个是血中的白蛋白低于30g/L,另一个就是尿中的蛋白质>3.5g/24h。
慢性肾炎患者血中白蛋白降低时,需要做肾穿刺活检来明确病理类型,明确病理类型才能进行更加针对性的治疗。绝大多数患者需要服用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗,可以同时服用某些中成类药物对症治疗。
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"首先应明确白蛋白降低的原因,在临床中严重的肝脏疾病,因为出现了肝脏合成功能的下降,可以导致血液中白蛋白水平的降低。另外,肾脏疾病,由于出现蛋白的流失,也可以出现白蛋白水平的降低,因此应该积极找出引起白蛋白降低的原因,积极治疗原发病。在临床工作中比较快速、有效的升高白蛋白水平的方式,就是静脉滴注人血白蛋白注射液,另外对于蛋白水平低的病人应该建议其进食富含蛋白质的食物,比如瘦肉、海鱼、豆制品、牛奶、鸡蛋等等,通过饮食可以改善较低的白蛋白水平。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/04/15收听(60818)
"白蛋白是由肝细胞合成,是人体主要的蛋白质,占所有蛋白40%-60%,具有非常重要的生理意义,几乎参与到身体内所有生理功能中。白蛋白临床上降低意义比较大,主要见于以下几种:1、多见于白蛋白摄入不足,例如长期消化道疾病、饮食不良,摄入白蛋白不足。2、主要是肝脏的问题,急慢性肝炎都可以产生白蛋白降低,属于肝细胞不能及时合成白蛋白。3、白蛋白消耗或分解代谢过快也是造成白蛋白降低的原因,分解、代谢较快见于大量急性损伤或者大面积烧伤等等。4、恶性肿瘤,属于白蛋白高度消耗,也会产生血白蛋白降低。5、白蛋白大量流失,常见的肾病综合征,白蛋白从尿中大量流失,造成身体的白蛋白降低。6、免疫类的疾病,属于先天合成白蛋白有困难。7、白蛋白异常储存等等,也有可能造成白蛋白降低。所以白蛋白降低具有非常重要的临床意义,要及时就医进行判断。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/12收听(60036)
白蛋白是血浆蛋白中最丰富的蛋白,它降低的原因主要有:1、合成减少:肝脏疾病、膳食... 唐鹏│武汉大学中南医院 2023/05/23播放(77232)
白蛋白是血浆蛋白中最丰富的蛋白,它降低的原因主要有:
1、合成减少:肝脏疾病、膳食...
唐鹏│武汉大学中南医院
2023/05/23播放(77232)
慢性肾炎患者可能 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(27878)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/28播放(27878)
"慢性肾小球肾炎患者因尿中流失蛋白,故造成体内白蛋白下降。慢性肾小球肾炎的症状有双下肢浮肿、乏力、纳差、小便有泡沫等,尿常规显示尿蛋白阳性,血生化显示血白蛋白降低。慢性肾小球肾炎白蛋白降低的原因是尿中蛋白流失,导致体内白蛋白下降,故引起水钠潴留出现双下肢浮肿,甚则全身浮肿、乏力等表现。治疗慢性肾小球肾炎使尿蛋白消失,体内白蛋白自然就恢复正常,应用激素和免疫抑制及等药物联合治疗,若蛋白过低可以临时输白蛋白提升体内蛋白。在治疗过程中患者可以多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋等,补充体内蛋白。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/27收听(89404)
白蛋白降低可以去肝科、肾科和综合内科就诊。白蛋白是在肝脏中合成的,肝脏是合成白蛋白的唯一器官,如果出现白蛋白降低要考虑是否有肝脏功能异常,而引起的白蛋白合成能力下降导致,所以应该要去肝科就诊,全面排除是否有肝脏疾病。另外白蛋白降低也有可能是白蛋白排出过多,从尿液中大量的漏出,常见于肾病综合征等,所以如果尿中出现有大量的蛋白,同时伴有血清白蛋白下降者应该到肾科进一步就诊。如果经过以上筛查之后都排除了肝病和肾病,建议去综合内科就诊,排除是否有肿瘤或其他慢性疾病导致的慢性消耗。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/12收听(19710)
"白蛋白降低常见于肝脏疾病、营养不良、急性大出血等蛋白丢失过多的疾病以及消耗增加的疾病。常见的血清白蛋白又称为清蛋白,清蛋白下降在肝脏疾病发生的时候,清蛋白的含量跟有功能的肝细胞的数量成正比,当清蛋白持续下降的时候提示肝细胞的坏死进行性加重,预示预后不良,在治疗以后如果是白蛋白上升,提示肝细胞再生治疗有效。所以把血清白蛋白作为在治疗当中的观测指标。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(26290)
血白蛋白正常值是35-55g/L,白蛋白也叫清蛋白,是由肝脏产生的一种小分子量的蛋白质,对维持人体正常的营养状态和维持血管内外胶体渗透压的平衡有非常重要的作用,白蛋白降低,病人的营养状况就会差。由于胶体渗透压降低,血管内的水分可以渗透到血管外,出现组织水肿的情况。在过去由于长期的营养不良,很多人出现下肢水肿的情况,就是由于营养不良性的低蛋白血症引起的。在临床上很多病人由于长期的消耗、恶性肿瘤晚期以及白蛋白从尿液中丢失等,都会出现低蛋白血症的情况,这时最有效的治疗方法就是补充白蛋白治疗,水肿严重者还可以给予利尿药物治疗。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/17收听(15380)
"白蛋白的作用主要是营养细胞和维持血管内的血浆渗透压,肝癌早期患者白蛋白是降低的,因为白蛋白是由肝脏合成的。一般白蛋白降低时,都伴有肝损伤,不同程度的肝损伤,白蛋白的降低程度呈正相关。肝癌患者往往伴有慢性肝病、肝硬化,肝损伤程度较重,所以白蛋白会降低,白蛋白降低时,其血管内的胶体渗透压会降低,所以会出现腹水等症状,病人会出现口干、舌燥。出现白蛋白降低的肝癌患者,建议食高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋等。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(43332)
"白蛋白与球蛋白的比值在临床上具有重要的意义,白蛋白与球蛋白的正常比值是(1.5-2.5):1,白蛋白与球蛋白的比值降低时,在临床上的意义更大,比值增高时主要见于营养过剩所引起的白蛋白升高,或者是免疫球蛋白缺乏,这种情况在临床上并不多见。临床上主要见于白蛋白与球蛋白的比值降低,这对临床的意义更大,主要见于白蛋白减少,如白蛋白合成能力下降,或者是血管外渗增加,或者是肝性应变,以及蛋白质渗出性胃肠炎症、肝硬化、灼伤等,还可见于恶性肿瘤,球蛋白增加也可以使白蛋白和球蛋白比值下降。血清白蛋白的下降以及白蛋白与球蛋白的比值下降,对反映肝硬化时肝功能的程度具有重要的临床意义。肝脏正常每天可以合成12-20g白蛋白,合成能力下降,白蛋白与球蛋白的比值就会下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(68264)
血白蛋白低要考虑以下几个因素:1、摄入不足:比如一些厌食症患者或者营养不良的患者... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/31播放(25398)
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1、摄入不足:比如一些厌食症患者或者营养不良的患者...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/31播放(25398)
肝癌早期患者白蛋白降低,白蛋白作用主要有两方面,营养细胞和维持血管内血浆渗透压,因为白蛋白是肝... 黄涛│太原市中心医院 2023/10/28播放(67496)
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2023/10/28播放(67496)
球蛋白增高白蛋白降低,意味着肝脏功能受到了一定程度的影响。白蛋白反映的是肝脏合成的功能状态,也... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(41655)
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梁帅│中南大学湘雅医院
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白蛋白是人体非常重要的一种蛋白质成分,正常情况下,在血清中可以检测到白蛋白。对于维持人体正常的... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/04/21播放(38830)
白蛋白是人体非常重要的一种蛋白质成分,正常情况下,在血清中可以检测到白蛋白。对于维持人体正常的...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/04/21播放(38830)
"白蛋白属于蛋白质的一种,蛋白质就是化学物质,而蛋白质在人体内有各种各样的,包括肌红蛋白、肌钙蛋白、球蛋白、白蛋白还有急性时相反应蛋白等。白蛋白由肝脏合成,白蛋白的数值可以很好的反映肝脏的合成功能。如果白蛋白过低有可能会导致人体的胶体渗透压降低而引起水肿。人血白蛋白也可以用在长期营养不良患者的输注治疗中或者水肿患者治疗中,可以输注人血白蛋白同时给予利尿,有利于人体多余水分的排出。所以白蛋白就是人体蛋白质的一种,白蛋白的数值还有白蛋白与球蛋白的比值是反映肝脏功能的重要指标。"
聂志扬│北京医院
2019/11/16收听(96866)
"白蛋白是一种小分子蛋白,是机体的重要蛋白质,主要由肝脏生成,在维持机体渗透压、提高机体免疫力以及维持酸碱平衡方面都具有重要的意义。白蛋白会因为一些疾病生成减少或者排出过多造成低蛋白血症,常见的是由于肝脏损害,由于肝炎、肝硬化、肝癌等使得白细胞的生成减少,机体容易发生低蛋白血症而出现腹水。如果肝脏正常,肾脏的排出功能发生障碍,最常见的是肾脏疾病导致的肾功能衰竭、氮质血症,常见于肾小球肾炎、高血压性肾病以及糖尿病性肾病发生的氮质血症。白蛋白漏出过多造成低蛋白血症,对病人会造成很大的危害。发生低蛋白血症时要先寻找病因,再给予对症的治疗,尽量维持白蛋白在体内的正常水平。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(85398)
白蛋白是血液中的蛋白的主要成分,是一种胶质物,起到了稳定血浆胶体渗透压的作用,使得血液维持在血... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(51234)
白蛋白是血液中的蛋白的主要成分,是一种胶质物,起到了稳定血浆胶体渗透压的作用,使得血液维持在血...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(51234)
"白蛋白又称清蛋白,是人体血浆中最重要的蛋白质,对维持人体的营养状况和血浆的胶体渗透压,有着非常重要的意义。血浆胶体渗透压是维持血液中的水分,在血管内而不渗透到血管外的一种吸收力,如果白蛋白降低,血浆的胶体渗透压就会降低,水分就会从血管里渗透到血管外,病人就会出现水肿的情况。所以,在过去很多人由于营养不良而发生了水肿的情况,就是由于白蛋白降低。在临床上,白蛋白降低常见于严重的肝病患者或者其他长期消耗性的疾病,如肿瘤患者以及慢性炎症的患者。要想改善病人水肿的情况,就可以给病人输注白蛋白,输注白蛋白以后,同时应用利尿剂治疗,一般经过3-5天的时间,病人的白蛋白水平升高了,水肿的情况就会改善。"
2018/12/20收听(75244)
"血清白蛋白是血清总蛋白的主要蛋白质的成分,生理作用如维持血浆胶体渗透压,还可以是体内各种代谢物质的运输、营养运输起的作用。肝脏是人体合成白蛋白的唯一器官,合成后就够供机体需要,而且几乎不被排出体外。所以白蛋白的高低反映了肝脏合成代谢功能和储备的功能,也是评价肝硬化严重程度,及判断预后的指标。白蛋白浓度降低可见于肝硬化,或其他原因引起的肝功能的严重损害。另外如果患者是长期营养不良,或患有慢性消耗性疾病等,其白蛋白浓度也会降低。"
高岩│中日友好医院
2019/07/01收听(34494)
血白蛋白低的原因具体如下:1、摄入不足:营养不良、吸收障碍、厌食症、饮食的不良习... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(31658)
血白蛋白低的原因具体如下:
1、摄入不足:营养不良、吸收障碍、厌食症、饮食的不良习...
2023/03/02播放(31658)
湖北省中西医结合医院 温暖
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