北京大学人民医院
神经外科
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硬膜外穿破后头痛，并不是准确的描述，多指在硬膜外麻醉时，不慎将硬脊膜穿破，造成局部的脑脊液渗漏，从而形成低颅压性的头痛。其临床特点通常包括以下方面：
1、疼痛部位：以前额部和后枕部为主；
2、疼痛性质：是中重度的钝痛、胀痛或搏动性头痛，疼痛过程中常会伴有恶心、呕吐、视物不清、头晕等症状；
3、其它方面：患者在坐起或直立位时，疼痛会明显加重，而在平躺休息后，疼痛能够得到不同程度的缓解。特别是对患者进行静脉输液操作，如补充生理盐水等，患者的头痛能够得到比较明显的缓解。
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"这种头痛的特点是跟体位有关系的，一般是在站立位时疼痛症状加重或者是症状出现，在平卧位时疼痛可以消失，做腰椎麻醉或者腰穿后的常见并发症。这种头痛称为低颅压性头痛，主要是硬脊膜的穿刺破口有脑脊液外漏导致，可以引起颅内压力降低从而引起头痛的症状。在站立位时颅内压下降会更明显，症状更重。平卧位时颅内压力有所回升，症状能够消失。这种状况要注意卧床休息，不能过多的起身，多喝水，也可以通过静脉输液补充生理盐水，能够促进脑脊液的产生以及症状的恢复，一般在3-5天症状就能够消失。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(83280)
术后头痛原因较多，单纯因为硬膜外麻醉引起的头痛是没有科学道理的。因为硬膜外麻醉与蛛网膜下腔阻滞... 项敬国│三亚市人民医院 2023/03/28播放(56974)
术后头痛原因较多，单纯因为硬膜外麻醉引起的头痛是没有科学道理的。因为硬膜外麻醉与蛛网膜下腔阻滞...
项敬国│三亚市人民医院
2023/03/28播放(56974)
硬膜外麻醉手术后头疼的主要原因是因为在穿刺的过程中造成过多的脑脊液渗出，也就是脑脊液漏。在做硬... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/06播放(70134)
硬膜外麻醉手术后头疼的主要原因是因为在穿刺的过程中造成过多的脑脊液渗出，也就是脑脊液漏。在做硬...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/06播放(70134)
硬膜外腔位于硬膜和表面骨质间，颅内的硬膜外腔位于颅骨内板下方和硬脑膜间， 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/18播放(85570)
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/18播放(85570)
硬膜外麻醉顾名思义就是在硬膜外腔，实际上就是脊髓腔，分为蛛网膜下腔、硬膜下腔，它是通过药物穿刺... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(25446)
硬膜外麻醉顾名思义就是在硬膜外腔，实际上就是脊髓腔，分为蛛网膜下腔、硬膜下腔，它是通过药物穿刺...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(25446)
穿破石是中草药，其微苦，多用来止咳化痰、祛风利湿、散瘀止痛，可以用于肺结核、黄疸型肝炎、肝脾肿大、胃、十二指肠溃疡，还有风湿性腰腿痛，也可以外用治疗骨折和跌打损伤。单用穿破石的作用是极其微弱的，往往把穿破石加入方剂当中，哪怕是中成药还有中草药的合剂，这个时候药效就能够显现。很多时候都是在中医的理论指导下，在中医师或者中药师的指导下辨病施治，根据自己的情况是否适用穿破石，是否能够治疗病痛，同时减少要害事件。
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/30收听(24558)
穿破石对肾结石的治疗作用不明显，如尿石通、尿石颗粒等，治疗原理主要是清热利湿，通过调节内分泌状... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/10播放(88462)
穿破石对肾结石的治疗作用不明显，如尿石通、尿石颗粒等，治疗原理主要是清热利湿，通过调节内分泌状...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/10播放(88462)
穿破石对肾结石没有作用，穿破石是柘树的小树或树根切成片以后制成的一种药材，可以治疗风湿骨痛、跌... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(91740)
穿破石对肾结石没有作用，穿破石是柘树的小树或树根切成片以后制成的一种药材，可以治疗风湿骨痛、跌...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/25播放(91740)
硬膜外麻醉并发症主要如下：1、穿刺造成损伤，因为穿刺深度比较深，大概是5-7cm... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(60510)
硬膜外麻醉并发症主要如下：
1、穿刺造成损伤，因为穿刺深度比较深，大概是5-7cm...
2023/08/08播放(60510)
"硬膜外麻醉，是将局麻药注射到硬脊膜外间隙，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉和运动功能消失的麻醉方法。它的主要并发症包括：术中的并发症和术后的并发症。术中的并发症，主要是全脊椎麻醉，局麻药的毒副反应、呼吸抑制、血压下降、消化道反应，如恶心、呕吐；术后的并发症，如脊神经或脊髓的损伤、硬膜外血肿、脊髓前动脉综合征、硬膜外脓肿、导管拔除困难或者折断；硬膜外麻醉，严重的并发症是前脊髓麻醉，呼吸抑制、血压下降、呼吸心跳骤停、硬膜外血肿导致截瘫等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/27收听(71682)
硬膜外麻醉并发症，主要包括术中并发症和术后并发症两类。术中并发症主要包括：全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压下降、呼吸抑制及恶心、呕吐。术后并发症主要包括：神经损伤、硬膜外血肿、脊髓前动脉综合征、硬膜外脓肿。硬膜外麻醉其禁忌症为：凡病人有穿刺点皮肤感染、凝血机制障碍、休克、脊柱结核或严重畸形、中枢神经系统疾患等均为禁忌。对老年、妊娠、贫血、高血压、心脏病、低血容量等病人应非常谨慎，减少用药剂量，加强病人管理。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/02收听(46872)
"患者做完硬膜外麻醉以后要注意以下几点，首先患者要平躺，因为硬膜外手术会在腰部有小的穿刺孔，使脊髓腔压力增加脑脊液外露漏的机会也会增加，容易引起术后疼痛。所以回到病房以后，患者要去掉枕头，平卧6-8小时。密切观察呼吸、体温与心跳，必要的时候给予患者吸氧。由于运动神经被阻滞，患者的胃肠蠕动功能下降甚至麻痹，所以术后回到病房以后要禁食，一般要禁食12-24小时。回到病房6-12小时以后，起床的时候要慢慢的，不要一下就坐起来，要先慢慢坐一会再站起来，快速起床可能会导致患者头晕目眩。"
王前亮│双鸭山煤炭总医院
2019/01/11收听(26734)
硬膜外麻醉用药为常见局麻药，一般有酯类、酰胺类两大类。酯类药有普鲁卡因、丁卡因，这两种药发生过... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/05/05播放(50226)
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杜小宜│宜昌市第二人民医院
2023/05/05播放(50226)
硬膜外麻醉术后病人回病房后往往需要平卧6-8个小时，尽量避免头痛的发生。此外穿刺点注意保护，避... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/04/30播放(85262)
硬膜外麻醉术后病人回病房后往往需要平卧6-8个小时，尽量避免头痛的发生。此外穿刺点注意保护，避...
郑荃菁│宜昌市第二人民医院
2023/04/30播放(85262)
硬膜外麻醉最严重并发症发生率很少，主要有以下几种：1、全脊髓麻醉：主要是医生在操... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/11/21播放(54656)
硬膜外麻醉最严重并发症发生率很少，主要有以下几种：
1、全脊髓麻醉：主要是医生在操...
2023/11/21播放(54656)
硬膜外麻醉首先应该在病人进入手术室以后，连接常规的血氧、血压和心电图监护之后开放静脉通路，观察病人的心率血压。病人由仰卧位转为侧卧位，头和膝盖向中间蜷曲，大腿尽量贴近肚子，在背部确定穿刺间隙后，消毒铺无菌巾，进行局麻，在相应的椎间隙开始穿刺。穿刺针依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，到达硬膜外腔，这时候常可以感到注射器推空的感觉，置入硬膜外导管，将穿刺针退出，导管留置于硬膜外腔，固定导管以后就可以让病人转为平卧位，通过导管分次给予药物。首先给予3-5ml的试验剂量，观察患者是否出现全脊麻等情况之后，再给予全量的硬膜外药物，测量麻醉平面，待麻醉平面达到手术需求时就可以开始手术。
张利勇│北京天坛医院
2019/01/02收听(60740)
穿破石对于胆囊结石没有太大效果，穿破石在中医上主要是具有解毒、消肿、清热、除湿的功效。胆囊结石... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(30115)
穿破石对于胆囊结石没有太大效果，穿破石在中医上主要是具有解毒、消肿、清热、除湿的功效。胆囊结石...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/20播放(30115)
"硬膜外麻醉后遗症，问题比较不规范，应该是硬膜外麻醉并发症。硬膜外麻醉并发症比较多，简单的会有腰酸背痛，还有的会有恶心、呕吐、低血压、窦性心动过缓，严重的情况下休克，还会有椎管内粘连，神经根损伤以后，导致下肢运动功能障碍和感觉障碍。还有的会有硬膜外血肿，压迫脊髓以后导致截瘫，还有的会有马尾综合征，严重的就是全脊麻导致病人休克、心跳、呼吸骤停。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/26收听(61110)
硬膜外出血，是神经外科比较常见的一种急症，大多数是因为外伤导致，比较严重。如果患者不慎被撞伤了... 杨冬│中日友好医院 2023/11/27播放(85674)
硬膜外出血，是神经外科比较常见的一种急症，大多数是因为外伤导致，比较严重。如果患者不慎被撞伤了...
杨冬│中日友好医院
2023/11/27播放(85674)
硬膜外麻醉严重的并发症主要包括以下几种情况：1、全脊麻： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/28播放(76098)
硬膜外麻醉严重的并发症主要包括以下几种情况：
1、全脊麻： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/28播放(76098)
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2023/09/28播放(76098)
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