华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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扁桃体手术通常采用的是全麻插管手术,如果是儿童进行手术,手术时间较短,可能在20分钟左右,通常不超过1个小时。全麻肌松药的代谢时间至少要40分钟左右,全麻手术后最少需要40分钟苏醒。如果手术超过1个小时,尤其是成人扁桃体手术,需要术后缝合,手术超过40分钟后,手术结束就可以进行麻醉苏醒操作。
患者麻醉清醒回到病房后,可能术后6个小时需要去枕平卧,进行一系列血氧、心电、呼吸监护,全麻术后麻醉药代谢需要时间,病人可能没有完全清醒。如果是口咽部手术,可能疏忽术区症状,如水肿、肿胀,可能会堵塞呼吸道。术后6小时应进行呼吸、血氧以及心率监测,促进患者术后平稳、安全度过麻醉药代谢的期间。
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病人的身体状况、手术的大小、应用药品的情况、手术的复杂程度均有不同,所以,全麻时会根据手术的不... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/26播放(45799)
病人的身体状况、手术的大小、应用药品的情况、手术的复杂程度均有不同,所以,全麻时会根据手术的不...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/26播放(45799)
全麻胃镜是通过全麻之后,让患者暂时进入一个麻醉的状态,做胃镜的医生会在这种状态下给患者做胃镜。做胃镜的整个过程非常快,大约只需要10几分钟,如果需要做活检,时间可能会长一些;如果患者胃的息肉比较多,花的时间会更长,因为需要排查每个息肉的性质以及大小。必要时每个息肉都要取下来做活检,所以时间大约在10几分钟到半个小时左右。胃镜做完之后就可以把患者叫醒,多长时间醒来因人而异,但是醒来的时间一般都不会超过5-10分钟。患者醒来之后可能有些头晕,慢慢就会恢复。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(34184)
"无痛胃镜麻醉一般常选择的是静脉全身麻醉,大部分是指用丙泊酚通过静脉注射的方式,通过血液循环作用于中枢神经而产生全身麻醉效果。静脉全身麻醉具有诱导迅速、对呼吸道无刺激性、病人舒适、苏醒快、无污染及操作方便等优点。长期应用于门诊无痛胃镜、肠镜、人工流产等手术的选择。所以全麻胃镜,如果使用丙泊酚很快就可以苏醒,大约需要3-5分钟时间不等。但是并不是每一个病人都适合做无痛胃镜麻醉,病人应提前与麻醉科预约,做一个全面的身体检查。经过麻醉医师的评估后,会讲解各种麻醉的风险并且在麻醉同意书上签字才可以进行。"
张西增│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(66850)
其实现在周围常见大部分人为了追求舒适,用全麻的方法来做胃镜,一般全麻是用丙泊酚,静脉注射以后,... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/04播放(26967)
其实现在周围常见大部分人为了追求舒适,用全麻的方法来做胃镜,一般全麻是用丙泊酚,静脉注射以后,...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/04播放(26967)
"全麻胃镜检查后患者1-2分钟即可清醒,胃镜检查过程中所使用麻药代谢快、失效快,因此患者可很快清醒。胃镜检查是协助诊断上消化道疾病的重要手段,通过胃镜检查,检查者可以非常直观并清晰的观察到患者食管、胃以及部分十二指肠黏膜。协助诊断慢性胃炎、消化性溃疡病以及食管胃肿瘤等疾病。在胃镜检查过程中,如发现明确病变时,还可通过活检钳钳取病变组织,送病理学检查以协助病变性质以及严重程度判定。无痛胃镜检查又称全麻胃镜检查,可使患者在检查过程中获得完全无感、无痛的优良检查体验,是非常好的手段。在无痛胃镜检查过程中,常用的麻药为丙泊酚,特点是代谢快、起效快、失效快。因此,在胃镜检查结束后,患者多于术后1-2分钟即可清醒,于术后20-30分钟左右可自主活动。建议患者检查后需要进食一些较为软烂的流质食物,如牛奶、稀粥等。但是要注意食物的温度,不能太烫,多吃一些养胃的食物,如小米粥等,避免辛辣、油腻的食物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(73642)
在全麻肠镜开始之前,会在静脉内输注一些镇静催眠的药物,如异丙酚、依托咪酯,这些药物的作用为5-... 胡永初│上海长征医院 2023/03/14播放(29496)
在全麻肠镜开始之前,会在静脉内输注一些镇静催眠的药物,如异丙酚、依托咪酯,这些药物的作用为5-...
胡永初│上海长征医院
2023/03/14播放(29496)
扁桃体全麻手术,一般手术结束后,停止麻醉药之后,病人马上会醒,和麻醉医师的用药量以及时间的把控... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(28457)
扁桃体全麻手术,一般手术结束后,停止麻醉药之后,病人马上会醒,和麻醉医师的用药量以及时间的把控...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(28457)
"在扁桃体全麻手术以后,一般经过5-10分钟左右的时间,患者会逐步苏醒。等待患者完全恢复自主呼吸功能以后,麻醉师才能进行进一步的拔管工作,保证手术者的生命安全。很多患者从手术室转回病房以后,可能会处于睡眠状态。有的患者可能会持续睡眠4-6个小时左右的时间,每个患者手术后的表现有较大的个体差异,也和自身对麻醉药物的代谢情况,以及耐受程度有一定的关系,可以不用过多干预,需要注意监测好各项生命体征的情况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/21收听(72538)
扁桃体手术是耳鼻喉比较常见的一种手术方式,既往扁桃体手术,一般可以采用局部麻醉,特别是成年人或... 朱涤非│成都医学院第一附属医院 2023/01/12播放(60766)
扁桃体手术是耳鼻喉比较常见的一种手术方式,既往扁桃体手术,一般可以采用局部麻醉,特别是成年人或...
朱涤非│成都医学院第一附属医院
2023/01/12播放(60766)
"扁桃体的手术是否全麻,还是局麻手术,没有唯一的标准说哪一种麻醉适合或者比较好,主要看临床个体是否对麻醉药的敏感度和心理障碍、是否出现害怕、恐惧等心理。一般在局麻手术的时候,患者因为有自我意识,局部麻醉的事后会引起心里不适。做手术时,需要一直张嘴配合手术治疗,有很多人咽炎比较严重以及心理障碍的人不适合做局麻手术。全麻手术因为是全麻插管,相对风险性要比局麻手术风险性高,但其个体感受好,因为手术时没有意识。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/16收听(64332)
"扁桃体手术全麻是气管插管进行全麻,整个流程步骤如下:1、摆放体位,病人取仰卧位,加压、祛痰、给氧。使用简易呼吸器面罩,加压、给氧两次。2、准备导管,选择相应规格的气管、导管,用注射器检查充气套囊是否漏气。3、准备喉镜,气管、导管准备好以后,选择合适形状和大小的喉镜镜片。4、准备牙垫、固定胶布和听诊器,暴露声门后打开喉镜,操作者用右手拇指、食指拨开病人的上下唇以及口唇。左手紧握喉病颈,把镜片送入病人口腔的右侧,向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线。5、缓慢把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌。镜片可在会厌和舌根之间挑起会厌,暴露声门。6、插入气管导管,操作者用右手从病人右口角,将气管、导管沿镜片插入口腔,并对准声门,送入气管内。7、助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,应注意气管、导管不可送入过深。操作过程中如果声门暴露不满意,可以请助手从颈部向后轻压喉结,以取得最佳视野。8、确认导管位置,给导管气囊充气后,可以确认导管位置。9、固定导管、放置牙垫后,将喉镜取出,用胶布粘合气管、导管,固定于面部。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(31562)
扁桃体手术目前都采用全麻方式,局麻因为疼痛比较剧烈,患者的适舒度比较差,现在已很少采用。扁桃体... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(46024)
扁桃体手术目前都采用全麻方式,局麻因为疼痛比较剧烈,患者的适舒度比较差,现在已很少采用。扁桃体...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(46024)
"扁桃体手术,现在大部分医院是在全麻下进行,在前些年可能有些小孩做扁桃体切除手术用挤切的方法,不用全麻,或者成年人的扁桃体切除手术也在局麻下进行。孩子的挤切手术容易造成不配合、疼痛,会造成扁桃体残体,或者造成副损伤引起出血或者感染等并发症。成年人的手术在局麻下进行,病人也会疼痛,或者对咽反射比较敏感的患者造成手术难度大、手术出血或者副损伤。所以现在扁桃体的手术,大部分医院是开展在全麻下进行,病人没有痛苦、视野暴露好,医生操作非常清楚、非常直接,不容易造成出血或者其他并发症。扁桃体如果存在反复发炎是炎症病灶,需要尽早将扁桃体切除。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/01收听(48276)
"扁桃体切除手术需要进行全麻,全麻行扁桃体切除手术比较安全,有利于术者操作。另外,病人减少痛苦,对于全麻扁桃体手术需要气管插管麻醉,麻醉成功后开口器暴露出双侧扁桃体,用低温等离子射频消融术进行双侧扁桃体的射频消融,完整切除双侧扁桃体。低温等离子做扁桃体切除手术,手术出血少,甚至不出血,术后伤口愈合的快且术后反应轻,恢复快,可以有效减低由于传统手术所带来的术后并发症。"
2020/06/23收听(16254)
"脑出血术后清醒时间,根据具体的病情而有所不同。患者在术后的具体清醒时间,与患者的手术前意识水平、年龄、出血位置、出血量的多少、全身状况,以及救治的时间、救治的方法、术后护理等诸多因素有直接关系。如果患者达到手术指征,即表明脑出血量已经达到了一定程度,术后一般预后较差,手术的目的仅仅是为了挽救生命,但任何手术都有一定的危险和损害,需慎重选择。如果病情比较轻,治疗及时得当,大多数一周以后能够清醒。如果病情比较严重,危险期就会比较长,则需要两周甚至更长时间。还有一部分患者因术前情况过于严重,出血量过大,术后仍难以挽回患者生命或因并发症而危及生命,例如术前发生严重脑疝,术后效果并不乐观,患者可能在两周后脑水肿消退,病情逐渐好转,但最终的康复取决于病人病情的严重程度,还有一部分病人会一直处于昏迷状态。患者在手术后应当注意稳定血压,卧床休息,避免剧烈活动而引起身体的不适症状,治疗用药会由医生选择,多是调整血压、营养神经、防止并发症的药物。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/23收听(28844)
脑出血做完手术,一般根据脑出血的部位和脑出血的量,昏迷时间会不一样,具体如下:1... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(48523)
脑出血做完手术,一般根据脑出血的部位和脑出血的量,昏迷时间会不一样,具体如下:
1...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(48523)
扁桃体又称为扁桃腺。扁桃腺手术是做全麻还是局麻,要根据病人对疼痛的忍受程度、年龄大小、心理素质... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(34215)
扁桃体又称为扁桃腺。扁桃腺手术是做全麻还是局麻,要根据病人对疼痛的忍受程度、年龄大小、心理素质...
2023/12/29播放(34215)
"扁桃体手术需要的时间大概半小时到一小时左右,再加上全身麻醉的时间半小时左右,影响扁桃体手术快慢的因素,比如高血压的患者在手术中间容易出血,视野不好会影响手术的速度。还有的人舌根比较肥厚或者口腔打开的程度不好,视野不好也会影响手术的速度。手术的时候要尽量错开月经期,在月经期的时候也容易出血。如果扁桃体切除手术之前,有急性炎症或者扁桃体周围脓肿、粘连的情况也会影响手术的速度。扁桃体切除之后创面直接暴露在咽腔中间,并不加以缝合,所以术后要将术腔容易出血、可疑的出血点要妥善的止血,以免术后造成出血等并发症。"
2020/06/25收听(31044)
扁桃体的全麻手术过程,等到病人进了手术室以后,开放静脉,可以从脚上或者手上选择一个静脉通路,就... 胡永初│上海长征医院 2023/10/20播放(31444)
扁桃体的全麻手术过程,等到病人进了手术室以后,开放静脉,可以从脚上或者手上选择一个静脉通路,就...
2023/10/20播放(31444)
正常情况下,手术结束之后半个小时左右,全麻患者就可以苏醒。但是不同的手术,不同的医院,患者苏醒的时间可能有所差别。如果手术过程中,患者的麻醉程度比较深,或者肌松给药比较多,手术以后患者的苏醒时间,可能要稍微长一些。全麻手术,分为静脉麻醉、吸入性麻醉和混合麻醉。在手术过程中患者是没有意识的,也就是睡着的状态。手术结束之后,半个小时左右就能醒,但是会常规地将患者送入麻醉恢复室,待半小时左右,等到患者意识基本上清醒之后再送回病房。在病房的时候,还要继续观察患者的生命体征,也就是心率、血压、脉搏和血氧饱和度等情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(19678)
湖北省中西医结合医院 温暖
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