四岁的宝宝包茎处理方式可能就是不做任何处理，如果宝宝的包茎没有反复的感染、水肿、疼痛，以及有脓性分泌物，不做任何处理。因为这些宝宝的包茎可能到后期，到发育以后，可能会逐渐地演变成一种正常状态或者是包皮过长状态。

所以有一部分宝宝是假包茎，而不是真包茎。真包茎就是到了青春期，发育以后仍然是包茎，此时可能需要再次地进行手术治疗。所以宝宝包茎并不一定都要手术。

包皮环切术两个指征，第一点就是真包茎，一定要等到发育以后，或者是学生期以后，或者青春期以后，根据宝宝的情况，确定是包茎再做手术。

第二点是包皮过长反复合并感染，如果仅是包皮过长，没有感染，或者是偶尔感染，经过正规治疗以后已经痊愈，也不需要做手术。有一部分包茎的宝宝，如四岁的宝宝开始包茎，到后期可能逐渐地演变成一种包皮过长的状态，如果是包皮过长不合并感染，不需要做手术。

不要因为媒体或者某些宣传，就觉得宝宝包茎都要手术治疗，要意识到，包茎手术本身是个小手术，但是小手术对于个人而言就是大手术，任何手术都有风险。而且包皮手术看似很小，但是每个人要求的美观程度不一样，所以再好做，手法再精细的手术，做完以后也没有自然的美观。

所以，四岁宝宝包茎可以暂时观察，不用做任何处理，等到学生期以后，或者青春期以后，根据具体情况决定是否要进行处理或手术。