郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮外露可以戴橡胶手套在痔核表面涂石蜡油，也可以涂如洗手液、洗浴液等，主要为一些油性润滑物，用拇指和食指，轻轻的往肛门回送，一边挤压一边塞入，大部分都能够塞回。
如果痔疮脱出一圈较大，此时无法自行操作，需要家人或身边朋友帮忙处理，最好采用胸膝位，膝盖和胸部着落在床上，臀部翘起，同样在脱出的痔核周围涂抹石蜡油或者洗手液等，然后双手同时向内按压、回送，可较容易将外露痔核塞回。
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"痔疮是否能够还回需要看它具体是几期，早期的痔疮可以还回去。一期内庤往往只有出血等症状，没有脱出；二期痔疮主要表现为便秘时出血、脱出，但排便后痔疮能够自行还纳回去；三期痔疮症状比较严重，吃辛辣、刺激食物或者上火期间，加上排便稍有便秘就会出现痔疮脱出的症状，排便后不能够自己回缩，必须用手来还回去；内痔处于四期是最为严重的时候，这时主要的症状是脱出、出血，腹内压力增大时内痔就会脱出，脱出后用手也不能还回。因此总的来说痔疮比较轻的时候可以还回，如果比较重需要通过手术的方式，手动还回无效。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(92384)
"痔疮如果脱出肛外，无法自行回纳，需要自行将其托回肛内，时间过久可能会造成局部痔核嵌顿水肿，甚至血栓形成。应将肛门周围先润滑，可用食用油、石蜡油等，用手轻揉痔核再广泛用力，慢慢将痔核托进肛内，切记不要粗暴用力，强行将痔核托进。另外痔疮当出现脱出，需用手回纳，说明痔疮已经达到三期，三期痔疮，大多通过用药等保守治疗并不理想，有可能需要手术治疗。建议患者还是去医院就诊检查，如果需要手术的，尽早手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(40806)
痔疮塞进去的方法就是：第一、戴手套，可以使用香油、石蜡油或者药膏之类的润滑剂涂抹在肛门的周围。第二、戴手套以后用食指和中指顶住脱出的痔块或者痔核往肛门内侧推，如果两个手指无法进行，就可以多个手指同时向肛管内推，边推边做提肛运动。推进去的范围大概是手指的一个半指节的长度，也就是3cm左右，一般情况下都能推回去。但是如果是赘皮性的外痔，也就是仅仅长在肛门外面的痔疮，基本上恢复的可能性比较小。因为脱出来的痔疮就算还纳回去，还是有再次翻出来的可能，练习提肛运动可以减少痔疮脱出。
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/06收听(69458)
"痔疮脱出来需要塞回去，肿物脱出是痔疮的常见症状。如果内痔脱出，手法可以复位，也就是可以塞回去，因为如果痔疮不塞回去，长时间脱在外面会由于摩擦容易导致痔疮黏膜破损、出血，严重的患者会发生痔疮嵌顿，引起疼痛，从而发生痔疮坏死的可能。内痔脱出后没有及时将其塞回去，时间久容易形成内痔水肿、坏死，需要做手术治疗，疼痛一般比较剧烈。痔疮还纳可以戴一次性手套，涂润滑剂，按摩肛周，松弛肛门括约肌后还纳痔核。如果还纳困难者，可以在局麻下进行，将痔疮回纳于肛内。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(34934)
痔疮外露收不回去多半与痔疮水肿、出现血栓等有关，可以通过药物治疗、坐浴等方法缓解局部不适、减轻局部水肿，随后用手还纳；如果痔疮仍然不能还纳，为了避免嵌顿坏死，就...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(2076)
"痔疮脱出表现为内痔脱出，内痔发生到Ⅲ度以上，不能自己回纳，需要用手托扶回去，可以用手轻轻托扶痔核，配合肛门的括约肌放松，可以把痔核托进去。如果比较难操作，需要到医院找专科大夫协助。如果痔疮比较频繁的脱出，建议手术治疗，内痔频繁脱出会导致痔疮越来越大，会影响生活质量，因为每天解完大便之后都需要用手把它托回去。痔疮会逐渐长大，长大之后就很难托回去，会形成混合痔嵌顿，嵌顿会引起痔疮本身的缺血、坏死，引起周围皮肤水肿，非常痛苦。所以，如果痔疮频繁脱出，建议尽快手术治疗，因为长期托扶回去不是长远的办法。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/13收听(26788)
“痔疮肉球”脱出，自己还不能回去，那怎么做才能让“痔疮肉球”乖乖回家呢？简而言之，就是清洁肛门和双手后，润滑肛周，再将其慢慢推进肛门听起来是很简单，那么具体应该...
2023/01/11阅读(1691)
痔疮如果强行塞回去会有不适，但是如果很疼是不正常的，这种情况多考虑是血栓性外痔或者炎性外痔的可能性大。痔疮被塞回去很疼的原因，可能是由于一部分的面积损伤所导致，强行塞回去起不到任何作用，而且有可能加重症状。塞回去以后会增加痔疮的严重性，痔疮早期出现不明显的症状时通常无需治疗。如果出现很严重的情况，就会出现便血、疼痛、痔疮脱垂，这个时候就应该进行手术治疗，目前痔疮的手术一般选用PPH微创的方法。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/23收听(10346)
痔疮可以塞回去的现象属于内痔Ⅱ期或者内痔Ⅲ期的症状，这个阶段的痔核会经常出现脱出肛门之外，并且还会引起便血以及瘙痒。对于这种症状可以使用高锰酸钾洗剂或者生理盐水对脱出的痔核、肛周皮肤进行治疗，可以起到消炎、止痛的效果。然后使用痔疮栓进行药塞治疗，比较常用的痔疮栓包括马应龙痔疮栓、肛泰痔疮栓，使用痔疮栓可以使药效直接作用于患处缩短治疗的时间，也可以在短期内使症状得到缓解。与此同时一定要注意改善便秘对痔疮的影响，每天坚持排便，而且排便时不要过于用力，也可以口服槐角丸配合治疗。
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/18收听(52706)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易导致肛垫病理性肥大、下移，从而脱出肛门。痔疮脱出肛门以后，不要强行还纳，可以进行温盐水坐浴或者1∶5000高锰酸钾溶液，可以改善肛周的微循环，起到消肿抗炎的作用，待痔核肿胀减轻以后，可以试图还纳。可以经常行肛周按摩，使肛门括约肌松弛，从而试图将脱出的痔核还纳，也可以肛周涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，主要成分是角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌，起到消肿消炎、止血的作用。可以口服消肿的药物，比如迈之灵300mg，每天2次，可以改善肛周的微循环，经常口服脉之灵可以使痔核减轻，起到消肿作用，从而将脱出的肿物还纳肛门内。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/17收听(61008)
"痔疮脱出时需要及时塞回肛内，以免出现急性嵌顿甚至出现痔核的坏死。内痔的位置在直肠齿线以上，距离肛门大约是3-4cm，所以痔疮脱出塞回的深度也大约是3-4cm。在塞前需要润滑痔核，在塞的过程中需要痔核均匀用力避免粗暴，而损伤痔核导致痔核出血等。还需要注意外痔在齿线以下，外痔局部伴有水肿或者血栓形成时，强行塞回肛内可能会导致疼痛的加剧或者产生比较严重的异物感。痔疮患者如果每次排便突出时都需要用手将其托回肛内，称为三期痔疮尽量行手术治疗。"
2019/07/15收听(55718)
痔疮脱出嵌顿无法自行回纳时，如果手法也无法复位，就会导致痔核出现比较严重的疼痛，甚至局部由于缺血，导致痔核坏死。如果出现这种情况，暂时可以用药保守治疗，等痔核水肿消退以后，再看痔疮的情况决定下一步的治疗。可以使用口服药加局部用药，口服地奥司明片或者消脱止片，外用马应龙痔疮膏或者肛泰软膏，配合温水或者温盐水坐浴。经保守治疗3-5天，如果症状有所缓解可以继续使用，一般7-10天水肿就会消退，如果使用3-5天症状没有减轻，反而加重，需要考虑行手术治疗。
2019/07/10收听(40628)
"痔疮是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时，容易导致痔核淤积、肿胀，肛垫病理性肥大、下移脱出肛门而形成。痔疮后应当积极的将痔核还纳，如果痔核不能还纳的时间过长，会形成水肿，局部会形成血栓，静脉淤血后表现为肛周色泽、质硬的包块。如果长时间的混合痔合并嵌顿，局部有糜烂、坏死，有剧烈的疼痛，应当积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术，也可以行混合痔外剥内扎术，从根本上解决痔疮。"
2019/09/07收听(94476)
"肛门部位的痣疮如果有脱出，主要是用手托塞回去。将双手清洗干净以后在食指和中指戴上手套，配合使用少量的香油、石蜡油、润滑剂等药膏涂抹在肛门周围。然后用带好的手指托住肛门外面脱出的痔疮核，或者痔疮往肛门内侧轻轻的推。如果脱出的痔疮有些大，两个手指无法推进去，可以用多个手指向肛门里面推，在推的过程中可以边推边做提肛运动，有助于痔疮塞回肛门里面。把肛门外面的痔疮推进肛门位置三厘米左右，防止推进去太深或者太浅。平时要保持大便的通畅，防止便秘造成痔疮和再次脱出。如果脱出太多或痔疮核比较大难以推回去，这种情况不要盲目向里面推，应该到医院肛肠科就诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/15收听(78104)
"痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病，内痔脱出的痔核达到Ⅲ度以上时不能够自己还纳，要人为的用手将脱出的痔核还纳回直肠内，之所以必须要进行还纳主要的原因是长期反复的痔核脱出，容易造成痔核周围皮肤水肿，而且严重的会形成限制性痔疮，容易导致缺血、坏死甚至出现血栓性外痔。当排便后或者直肠所形成的痔核脱出时，尽量应用手法复位的方式还纳，能够减少肿胀的程度，防止发展成嵌顿性痔疮导致急性水肿、坏死。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/09收听(30448)
"痔疮能否塞得回去需要看是哪一种痔疮，如果属于内痔疮脱出于肛门之外，症状比较轻微的是可以自动收回肛门内。如果症状较严重的不能自动收回，需要用手帮助塞回去。外痔疮出现了疼痛以及肿大的情况，是不可以塞回去的，因为本身就是长在肛门之外的。但是当内痔疮出现嵌顿、水肿明显，疼痛感强烈等症状时不可以使劲塞回去，因为此过程可能会引起剧烈疼痛或者出血的情况。一旦出现痔疮最好的办法是及时进行治疗，情况不是很严重的可以药物治疗。如果情况严重不能自动收回肛门内，也不能硬塞进去的，需要考虑手术切除治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(64066)
"把痔疮患者的痔核还纳肛门后还是有一定的作用的，能够减轻局部勒卡造成痔核脱出的水肿或者形成嵌顿性痔疮，还纳回去之后再应用药物，比如化痔栓或者泰宁栓可以起到消肿止痛、活血化瘀的作用，痔疮痔核突出的几率就会降低，同时也能够减轻便血或者肛门周围疼痛等症状。对于反复脱出的痔核，还纳比较困难的也可以考虑采取局部套扎、结扎的方法将痔核彻底切除，必要时也可以通过局部打硬化剂或者PPH等手术方式，对这类痔疮进行彻底的根治性治疗，治疗的效果都比较理想。"
2020/01/11收听(16002)
"痔疮塞回去立刻又出来属于内痔痔核脱出情况，痔核频繁突出不能回纳者建议尽快手术治疗，因为会越来越严重，很容易发生内痔痔核的脱出嵌顿，会很疼痛。其他保留保守治疗方式，比如外用药物或中药坐浴、熏洗都不能起到很好的效果，必须手术治疗才能够治愈。内痔痔核生长到一定的程度会频繁脱出，如果伴随着肛门括约肌痉挛或收缩，很容易导致内痔脱出嵌顿，痔核卡到肛门口不能够回纳，会出现肛门周围皮肤的水肿或疼痛，患者会很疼痛、很难受。"
2019/09/17收听(78452)
"痔疮塞回去以后立刻又出来，需要进行手术治疗。这种情况属于内痔中的Ⅳ度，保守治疗已经没有效果，需要进行手术治疗，因为可能会发生痔块嵌顿、坏死，而且还会严重的影响正常的工作和生活，因此需要进行手术治疗。手术方式的选择上主要有超声引导下痔动脉结扎术、单纯的痔切除术，或者是使用吻合器痔上黏膜环切术、胶圈套扎疗法，胶圈套扎疗法和吻合器痔上黏膜环切术是目前比较流行的两种手术方式。在未进行手术之前或者是手术之后，需要在生活和饮食习惯上进行注意，生活上主要是避免长时间的久坐、久蹲等情况，饮食习惯上主要避免进食辛辣刺激性的食物和饮酒，多吃富含膳食纤维的食物。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/11收听(74086)
"痔核脱出是痔疮最主要的临床症状，当痔核脱出时，如果无法自行回纳，患者应在便后及时将痔核托回肛内，以防止痔核出现嵌顿、缺血、坏死等。患者应该进行温水肛门坐浴，缓解括约肌的痉挛，然后用石蜡油或者食用油充分润滑痔核，手指均匀用力，将痔核托回其原来突出位置，托回时应避免粗暴用力，以免损伤痔导致出血。另外，如果痔核在便时突出，便后需要患者自行用手托回，在临床上应属于三期的痔疮，大多经用药保守治疗，症状仍然会反复的发作，严重者还是应该考虑行手术治疗。"
2019/07/10收听(38760)
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