糖尿病先瘦后胖是怎么回事

黄世敬
主任医师

中国中医科学院广安门医院

老年病科

糖尿病先瘦后胖是怎么回事

2023-07-06 10:20播放 :

手机浏览

视频内容

糖尿病先瘦后胖，这是临床比较常见的一种情况。因为糖尿病在发病的时候，由于大量的血糖升高，胰岛素抵抗，糖不能有效利用。这种情况下身体就会动员能量消耗，把脂肪或蛋白消耗出现消瘦。

这是糖尿病的主要症状，如果及时调理治疗，血糖如果控制到11mmol/L或11mmol/L以下，血糖就能够恢复，这种过度消耗就不存在，糖也就能够有效的利用。这个时候脂肪和蛋白有自动的恢复，会出现先瘦后胖。

如果出现这种情况，也属于治疗当中一种疗效的体现，不管怎样，糖尿病如果出现过胖，本身也是一种风险。还是要控制热量的摄入，如果不控制好热量摄入，会进一步加重负担，也迟早会引起进一步的病变。

糖尿病先瘦后胖是怎么回事

"糖尿病先瘦后胖主要见于以下几种情况：第一，胰岛素治疗：糖尿病患者早期血糖明显升高，导致大量葡萄糖从小便排出，从而出现糖尿病典型的症状，如口干、多饮、多尿、消瘦、乏力，如果症状严重，可能导致体重明显下降。当血糖控制达标时，比如有些糖尿病患者通过胰岛素治疗，血糖控制达标，然后患者的体重可能会逐渐恢复，后续可能还会出现超重甚至肥胖，特别是胰岛素用量比较大的患者可能导致体型偏胖。第二，合并其他疾病：糖尿病合并有其他疾病，比如糖尿病患者如果血糖控制不太好，这时体重下降，当患者合并有甲状腺功能减退症时，可能会因为甲减没有完全治愈而出现体重增加的情况。因此，对于糖尿病患者出现先瘦后胖的情况，要针对病因进行分析，然后给予合理的干预。"

语音时长01:45''

陈斌│淮南市第一人民医院

2023/03/22收听(32953)

糖尿病是先瘦后胖吗

"糖尿病患者可能会出现先瘦后胖的过程，糖尿病患者出现体重下降主要是在糖尿病早期，血糖没有得到有效控制，在高血糖消耗下，患者会出现体重明显下降。当采取有效的降糖药物或者胰岛素治疗后，患者的体重可以逐渐恢复。特别是患者在使用胰岛素控制血糖时不注意饮食控制，如果血糖升高，患者就自行加大胰岛素用量。在大剂量胰岛素的作用下，患者会出现体重再次增加的可能性，有很多糖尿病患者注射胰岛素后，体重可能较以前增加5-10kg左右。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/17收听(92632)

糖尿病会导致先瘦后胖吗

"糖尿病先瘦后胖是有可能发生的，这主要见于患者发现患有2型糖尿病时血糖已经很高，而且已经持续一段时间，在血糖升高的过程中，由于体内胰岛素缺乏，葡萄糖得不到利用，机体就会动用脂肪和蛋白质供应能量，体内的脂肪、蛋白分解过多，会出现体重减轻。很多患者就是感觉自己瘦了才引起重视，从而查血糖才发现糖尿病。对于这样的患者胰岛功能比较差，往往会进行短时间的胰岛素强化治疗，血糖逐渐控制平稳后，摄入的碳水化合物被很好的利用，多余的热量就会转变为脂肪储存起来，出现体重增加，如果患者饮食没有严格控制，就会有体重明显增加，甚至超过患病前体重，患者就会感觉又胖了，这就是患者认为的糖尿病先瘦后胖。"

语音时长01:22''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2020/03/10收听(31916)

跑步是不是先胖后瘦

"通过控制饮食和加强运动来进行减肥，并没有说是先胖后瘦，或者持续体重减轻等情况。通过饮食的控制，可以减少热量的摄入，以减少脂肪的堆积。而运动或者跑步，主要是可以将脂肪转化为热能消耗掉，同时，可以将脂肪转化为肌肉。肌肉的密度比脂肪要大，因此在跑步或者运动减肥之后，人体的体重可能并没有明显的变化，但是体型和外观上要显得比原来瘦很多。所以在运动或者是跑步之后，可能在体重上并没有明显的瘦的表现，但是在体型上可能变得比较健美，而且这是一种比较健康的状态。一味的追求体重的减轻并不是减肥的比较好的状态。"

语音时长01:15''

聂志扬│北京医院

2019/08/19收听(72512)

糖尿病为什么不瘦而胖

"糖尿病患者有的是比较肥胖的人群，有的就是特别瘦的人群。为什么会出现这种情况，主要是由于糖尿病的发病机制不同造成。因为胰岛素本身就有促进蛋白质和脂肪合成的作用，所以在胰岛素特别缺乏的病人，就会表现的体型消瘦，也就是临床上属于1型糖尿病患者，也叫胰岛素依赖型糖尿病。肥胖的患者是因为存在的胰岛素抵抗，也就是胰岛素分泌的数量可以。但是由于效能降低，也会导致血糖升高而发生糖尿病。这类患者因为胰岛素水平明显增高，同时也会促进了蛋白质和脂肪的合成，这部分病人的体重是超重或者肥胖状态。所以糖尿病患者肥胖还是消瘦，是根据血糖水平以及胰岛功能的情况不同，而有所不同。"

语音时长01:18''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/01收听(89034)

糖尿病是胖还是瘦

"糖尿病的患者既有胖，也有瘦。通常体型偏胖的糖尿病为2型糖尿病，2型糖尿病通常是由于胰岛素抵抗、中心性肥胖、胰岛素敏感性下降所引起来，所以这种类型的糖尿病患者在体型上是超重、肥胖的状态。体型偏瘦的糖尿病症状，这种糖尿病通常为1型糖尿病，1型糖尿病是由于胰岛β细胞受到损伤，导致胰岛素无法分泌，这时由于机体缺乏胰岛素，所以需要终身使用胰岛素进行补充，患者体型通常是偏瘦。糖尿病的分型其实与体型并无太大的关系，主要是看患者的遗传背景、胰岛功能、自身抗体等方面，无论是胖、瘦，在治疗方案上主要根据胰岛功能，以及患者的一般基础情况进行决定。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/14收听(86938)

02:05

糖尿病会胖还是会瘦

糖尿病患者会胖还是瘦，受到综合因素的影响。具体分析如下：

一、糖尿病的类型：

卜石│中日友好医院

2023/12/08播放(30286)

01:58

糖尿病是胖还是瘦

糖尿病患者的体型，既可以偏胖，也可以呈现消瘦的状态。

1、胖：一般平常所说的糖尿病...

陈玲│北京大学人民医院

2023/03/24播放(26578)

糖尿病会胖还是会瘦

"糖尿病患者有的胖，有的瘦，1型糖尿病多体型消瘦，而2型糖尿病多伴有超重和肥胖。糖尿病患者在血糖升高的情况下，也容易导致消瘦。主要是由于胰岛素不足，机体不能充分地利用葡萄糖而加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量，其结果就会使体内的碳水化合物、脂肪以及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，患者会出现明显的体重减轻，形体消瘦，严重的患者体重可以下降数10斤。血糖越高，经常会伴有消瘦也就越明显，但是大多数2型糖尿病患者时伴有超重和肥胖。对于这些糖尿病患者还要通过合理的体重管理来改善血糖的控制，减少降糖药物的使用。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/20收听(13548)

02:01

糖尿病患者先瘦后胖怎么回事

糖尿病患者先瘦后胖，与糖尿病患者病情的发展密切相关。很多糖尿病患者最开始得病时，体重存在着明显...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/29播放(36075)

糖尿病患者先瘦后胖怎么回事

"临床上糖尿病患者体重的变化可以出现先瘦后胖的症状，因为糖尿病发病前，体内高血糖引起了脂肪的分解加速，可以导致体重减轻，患者往往同时伴有多饮、多尿、多食的症状。经过正规降糖治疗，患者的糖代谢异常得到纠正，脂肪的分解得到抑制，患者往往体重能得以恢复。如果在治疗过程中患者饮食控制不严格，摄入高热量、高油脂食物过多，活动量过少，往往会出现体重增加的情况。体重的增加还和应用降糖药物的种类有关，比如应用胰岛素以及促进胰岛素分泌的口服降糖药物，在饮食控制不严格的情况下也会导致体重增加。"

语音时长01:12''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/09收听(56122)

运动减肥是先胖后瘦吗

"科学的运动减肥应该是体重稳中有降，科学的运动是在饮食合理、均衡的控制下，结合运动来达到体重的减低。强调的是合理营养，减肥期间男性总热量应该控制在1500kcal以内，女性应该在1200kcal以内，要换算成热量，平均分配到早、中、晚三餐，各占30%左右。另外，要换算成自己所吃的食物，主食建议全谷类的食物，应该有新鲜的蔬菜和水果以及蛋白质，像肉、蛋、奶。在饮食总热量的控制下，营养均衡是减肥最主要的基础，运动需要来帮忙，如果仅仅是运动，达不到明显的减重效果。同时，科学、适度的运动，包括有氧运动，包括耐力的阻抗运动，建议每周五次以上，每次40分钟以上，因为40分钟以上才能真正减少脂肪。另外，可以借助像慢跑、游泳、跳绳，或者是某些器械，防止关节的损伤，像动感单车或者是划船机、椭圆机。另外，应该达到中等强度，像可以微微出汗、微微的喘，可以说话但不能唱歌，比如最佳的心率可以是170减去年龄。运动应该形成习惯渗透到生活当中去，坚持、循序渐进，才能够真正的和饮食结合在一块，能够降低体重，体重应该稳中有降。"

语音时长02:30''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(54612)

01:53

瘦人怎么才能胖起来

对于身体比较瘦的人想要增重，常用方法如下：

1、增加饮食：保证每天能量摄入大于每天...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/04/24播放(86022)

02:15

减肥先瘦哪里

减肥首先瘦的是全身。多数人想通过运动或饮食单纯瘦腹部、大腿和胳膊，但减肥首先是个全身减脂和减重...

蔡晶晶│北京大学人民医院

2023/04/11播放(30193)

糖尿病人不瘦反而胖是怎么回事

"糖尿病患者典型的症状是三多一少的症状，可以表现为消瘦，尤其是血糖越高的患者，消瘦也就越明显。对于糖尿病患者为什么不瘦反而胖，这是因为2型糖尿病患者常常伴有超重和肥胖，超重和肥胖又是2型糖尿病发病的重要危险因素。因此在2型糖尿病患者中，如果血糖不是特别高，经常会见到超重和肥胖的2型糖尿病患者。对于这些肥胖的2型糖尿病患者，还要通过体重管理来改善血糖的控制，减少降糖药物的使用。甚至有部分糖尿病患者还可以停用降糖药物，达到糖尿病缓解的状态。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/17收听(61724)

糖尿病不瘦是怎么回事

"糖尿病患者体重不下降说明患者有可能是糖尿病初期，是病情比较轻的患者，同时血糖控制基本达标。因为糖尿病的发生是由于胰岛素的绝对或者是相对不足，典型的临床症状，即多饮、多尿、多食、体重下降，血糖控制越不好，血糖水平越高，消瘦越明显。如果糖尿病患者发病以后没有经过正规的治疗，随着时间的延长，大多数患者体重都会下降，这是因为葡萄糖不能利用，机体糖代谢出现异常，继而导致蛋白质代谢异常，出现负氮平衡，所以患者消瘦。糖尿病患者如果体重没有下降，最常见的就是糖尿病初发，而且病情比较轻，所以对于这类患者严格控制血糖，按照糖尿病的五驾马车严格控制、管理，这样对糖尿病患者来说十分有利。"

语音时长01:25''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/12收听(45368)

01:45

人瘦但是脸胖怎么回事

人瘦但是脸胖的原因，常见如下：

1、皮质醇增多症：可能是病理性因素，称为脂肪重分布...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/26播放(33471)

01:33

减肥先瘦脸是怎么回事

减肥先瘦脸是本身代谢脂肪敏感度的问题，部分求美者会发现无论多胖、多瘦，都有很大的肉脸，还有部分...

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/12/26播放(38124)

女性为什么会先胖腿？

　　现在流行这样一句话“男人先胖肚，女人先胖腿”，为什么当体重增加时，男人总是先倾向于有个大肚腩，女性则是大腿愈发粗壮呢？这主要是由于男性与女性的储存脂肪的部...

李艳│应急管理部应急总医院

2018/09/13阅读(30725)

01:46

脸胖怎么瘦

如果是因为脂肪多造成的面部胖，建议可以做面部吸脂，或者做激光溶脂，把多余脂肪抽吸掉。同时可以做...

鲍世威│北京医院

2023/12/15播放(85340)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫326次

糖尿病先瘦后胖是怎么回事

视频内容

相关推荐

糖尿病先瘦后胖是怎么回事

糖尿病是先瘦后胖吗

糖尿病会导致先瘦后胖吗

跑步是不是先胖后瘦

糖尿病为什么不瘦而胖

糖尿病是胖还是瘦

糖尿病会胖还是会瘦

糖尿病是胖还是瘦

糖尿病会胖还是会瘦

糖尿病患者先瘦后胖怎么回事

糖尿病患者先瘦后胖怎么回事

运动减肥是先胖后瘦吗

瘦人怎么才能胖起来

减肥先瘦哪里

糖尿病人不瘦反而胖是怎么回事

糖尿病不瘦是怎么回事

人瘦但是脸胖怎么回事

减肥先瘦脸是怎么回事

女性为什么会先胖腿？

脸胖怎么瘦

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多