乙肝病毒携带者是否需要治疗，需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超或CT综合判断。具体如下：

一、不需要治疗：

如果肝功能正常、乙肝病毒DNA低于检测下限、彩超或CT提示没有肝硬化，临床称为非活动性乙型肝炎病毒携带者，意味着病情稳定且没有传染性，无需治疗，只需要定期复查即可。如果肝功能正常、乙肝病毒DNA高于检测值的下限，彩超或CT提示没有肝硬化，临床上称为慢性乙肝病毒携带者，意味着病情稳定，但是有传染性，暂时也无需治疗，定期复查即可。

二、需要治疗：

但要注意慢性乙肝病毒携带者最好结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展的风险，决定是否需要启动抗病毒治疗，尤其是动态监测比单次检测更有意义。对于血清乙肝病毒DNA＞1万、肝功能正常的患者有下列情况之一者，也建议进行抗病毒治疗。

1、肝组织学检查提示有明显的炎症或纤维化；

2、有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史，且年龄＞30岁者；

3、谷丙转氨酶持续正常，年龄＞30岁，建议进行肝纤维化的无创诊断技术检查或肝组织学检查，存在明显的肝脏炎症或纤维化时，要启动抗病毒治疗；

4、乙型肝炎病毒相关的肝癌表现，如乙肝病毒相关的肾小球肾炎等。对于需要治疗的患者，可根据情况选择干扰素或核苷类似物，进行抗病毒治疗。