总胆红素高是怎么回事有什么危害

2023-04-11 20:41播放 :

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总胆红素高比较常见于各种原因导致的血液系统疾病、肝脏疾病或胆道梗阻性疾病等。胆红素高是很多疾病的一种表现，建议尽早查清其病因，并采取不同的治疗方法，对于过高的胆红素可以出现皮肤瘙痒，皮肤、巩膜黄染、小便颜色加深等临床表现。

胆红素来自于破坏的红细胞，经由肝脏进行转化，再通过胆汁排入到肠道，所以溶血性疾病、肝脏慢性肝炎、肝硬化、胆道系统梗阻都可以引起总胆红素水平的异常升高。对于肝病和胆道系统出现胆红素升高，往往意味着肝脏功能严重受损、肝功能失代偿出现胆道的明显梗阻，常见于结石或肿瘤。如果不及时采取治疗，有可能会出现胆汁性肝硬化或胆道感染，甚至合并急性化脓性胆管炎而危及生命。

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总胆红素高的危害

"总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其本身就是人体正常的检测指标，反映了肝细胞摄取、转化以及排泄胆红素的功能。当总胆红素在正常范围时，其本身并不会对机体造成危害。不过应当注意的是，总胆红素在正常范围，不代表没有临床疾病，有些严重病变的早期总胆红素也有可能是正常的，比如胆管癌、胰头癌等。而当总胆红素数值出现升高时，一方面可以引起心率减慢，皮肤、黏膜黄染和瘙痒等症状；另一方面还可以造成逐渐加重的肝纤维化，甚至可以引起肝硬化、肝功能衰竭等。尤其是在转氨酶数值逐渐降低，而总胆红素数值逐渐升高的情况下，这时多提示肝细胞存在广泛损害，预后不良。临床上还需要根据总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高的情况，判断黄疸的类型。"

语音时长01:16''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/24收听(86528)

01:51

总胆红素高的危害

总胆红素升高的危害主要取决于导致胆红素升高的疾病，总胆红素包括间接胆红素、直接胆红素。直接胆红...

王东│北京大学人民医院

2023/05/30播放(29633)

总胆红素高的危害有哪些

"胆红素是肝脏功能的重要的临床化验指标，胆红素高预示着肝脏功能受到影响。不管是什么原因导致胆红素的升高，都叫做对肝脏功能造成的影响。总胆红素升高的原因有很多，如果病人体检或者是普通的检查的时候，发现自己的胆红素升高，要及时的到医院就诊，要判定胆红素升高的原因，了解了病因以后实施相应的治疗，不能单凭胆红素的升高就一定要实施具体的治疗，这样是不对的。首先要明确胆红素升高的原因，明确病因以后，再实施治疗，这样才是正确的治疗方式。"

语音时长01:02''

陈升阳│郑州大学第五附属医院

2018/05/21收听(45044)

总胆红素高的危害

"胆红素在人体一般包括直接胆红素和间接胆红素，是平时检测肝功能的重要指标，反映肝细胞的摄取、转化以及代谢等功能。胆红素在正常范围，一般不代表没有疾病，只是有些疾病暂时没有造成胆红素的波动。当胆红素出现明显升高的时候，最常见的危害是引起心率减慢、皮肤以及巩膜黄染、瘙痒等症状。时间过久可以逐渐加剧肝脏纤维化，引起肝脏向肝硬化、肝功能衰竭发展。患者在转氨酶数值出现逐渐降低，胆红素明显升高，治疗效果不良的情况下，多提示胆酶分离。这时预示肝细胞存在广泛的损伤，预后非常不好。临床上还需要根据胆红素的直胆及间胆具体升高情况，判断黄疸的类型，确定对身体的危害。"

语音时长01:29''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/21收听(56280)

01:48

直接胆红素和总胆红素高是怎么回事

直接胆红素和总胆红素升高，通常考虑是因为梗阻性黄疸，或肝细胞性黄疸所导致。这种情况下，可以先做...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/25播放(49052)

总胆红素和直接胆红素高表示什么

"总胆红素和直接胆红素增高，考虑是胆道系统梗阻导致的，最常见的就是胆管结石，多继发于胆囊结石，病人会有发作性右上腹疼痛，在暴饮暴食或者进食高胆固醇食物之后，会导致症状加重，也会出现恶心以及呕吐，严重的还会表现为黄疸，应该及时选择手术治疗，行胆总管切开取石，胆道探查，同时也需要将胆囊切除，术中留置T管引流，手术以后抗感染、营养支持对症治疗。对于肝外胆管系统的占位性病变、十二指肠肿瘤、胰头占位压迫肝胰壶腹部位，也会导致胆汁排空受阻，出现总胆红素和直接胆红素增高。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/02收听(60254)

01:38

总胆红素和直接胆红素高表示什么

总胆红素和直接胆红素高，通常由胆红素排泌受阻引起，常见于以下原因导致：

1、胆管结...

刘晓│北京医院

2023/09/03播放(89578)

总胆红素高的危害是什么

"总胆红素高的危害有以下几点：第一、可能会出现肝细胞性黄疸，由于患者的肝细胞受到损伤使肝功能出现减退，从而影响到患者的胆红素排泄功能，少数患者可能会伴有肝硬化以及病毒性肝炎。第二、可能会出现阻塞性黄疸，由于胆道受到阻塞，胆汁不能够正常通过胆道向外排泄。第三、可能会出现出现溶血性黄疸，由于红细胞遭到一定程度的破坏，此时可能有恶性贫血的症状。一旦出现总胆红素的异常就应该及时去医院进行相应的检查并诊断，根据诊断的结果进行治疗。"

语音时长01:18''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/18收听(58026)

总胆红素高怎么回事

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，血清总胆红素是肝胆功能检查中一项重要的检测项目，能准确的反映黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸有重要意义，总胆红素升高可见于以下两种情况：1、生理性增高，新生儿出现生理性黄疸，其他没有不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起总胆红素升高，生理性原因引起的总胆红素偏高，会在调解后自行恢复。2、病理性增高，常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。服用一些药物也可导致总胆红素升高，如水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等。

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/27收听(64440)

总胆红素高是怎么回事

"总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成，因此两者之一，或者两者同时升高，均可造成总胆红素的升高。总胆红素升高可能是疾病性的状态，也有可能是长期生理性影响造成的。比如过度的疲劳，长期的熬夜，过分的出现精神的紧张、焦虑和烦躁易怒，均有可能造成肝脏的损伤，引起胆红素的升高。另外，很多的疾病状态都可以造成总胆红素的升高，比如血液系统疾病，如严重的贫血、阵发性的血红蛋白尿、红细胞增多症等。最常见引起总胆红素升高的，是肝胆系统的疾病，比如脂肪肝、酒精肝、急慢性的乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆管炎、胆囊炎、胆管肿瘤、胰头肿瘤以及十二指肠乳头肿瘤等。其中，引起直接胆红素升高的最主要原因是梗阻性的黄疸，比如各种原因所造成的胆管结石，以及胰头癌、壶腹周围癌等。而引起间接胆红素升高的，主要是肝细胞性的黄疸，或者溶血性的黄疸，比如输入血型不符的血制品，可能造成严重的溶血性黄疸，严重的可造成患者的肾功能衰竭，导致死亡。"

语音时长01:44''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/02收听(27754)

总胆红素高是怎么回事

"在临床上，总胆红素的增高要分为生理性的增高还是病理性的增高。一般来说，生理性的增高主要见于患者长期的饮酒或者剧烈的运动以后，可能会引起总胆红素一过性的升高。而且，在临床上，常常发生新生儿出现的生理性黄疸，新生儿出现生理性黄疸的时候，患儿没有其他的不舒服，一般经过一周左右的时间，患儿的生理性黄疸自然会消退。生理性的总胆红素增高一般在进行调节以后可以自行的恢复正常，临床上对患者的影响并不大。而病理性的增高主要见于阻塞性黄疸、肝硬化、肝脏肿瘤、胆石症、胰腺癌、溶血性黄疸、病毒性肝炎等疾病。如果患者出现总胆红素增高，要及时的到医院进行就诊，明确总胆红素升高的原因，从而选择对症支持治疗。一般来说，都可以收获到很好的疗效。"

语音时长01:22''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/04收听(83566)

总胆红素高是怎么回事

"总胆红素升高表示胆道有梗阻，考虑为外科性和内科性病因引起，其中外科疾病更常见。内科性的病因多考虑为肝炎、肝硬化、胆汁淤积、胆道括约肌异常以及各种类型的自身免疫性肝病。外科性因素多考虑为胆道梗阻引起，这种梗阻一般分占位性病变和炎症引起。占位性病变倾向于良性或恶性，需要根据病理检查明确。如果在抗炎等保守治疗后，占位没有明显的减轻或缓解，恶性可能性大，通过手术和微创治疗。炎症引起的胆红素升高，特别是总胆红素升高，多考虑消炎、保肝缓解症状。"

语音时长01:14''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/09收听(67394)

总胆红素高是怎么回事

"总胆红素的数值是由直接胆红素与间接胆红素相加而成，所以总胆红素偏高要看是直接胆红素偏高还是间接胆红素偏高。如果以直接胆红素偏高为主，占总胆红素的比例超过70%，要考虑是否是阻塞性黄疸，常见的有胆道梗阻、胆管癌，还要排除是否为胆汁淤积性肝炎。如果以间接胆红素升高为主，比例超过总胆红素70%以上，要排除是否为红细胞破坏增多而引起的溶血。如果是直接胆红素与间接胆红素都同步升高，两者相占比例差别不大，要考虑肝细胞性黄疸。"

语音时长01:08''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/22收听(59050)

01:40

总胆红素高是怎么回事

总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素组成。成熟的红细胞经过衰老会破坏，间接胆红素从破坏的红细胞中...

马烈│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/26播放(98216)

总胆红素高怎么回事

"胆红素是人体代谢的一种废弃物，如果含量异常，则代表着肝脏和胆可能发生了某些病变。例如肝脏损伤、胆汁淤积、黄疸、肝坏死、肝炎、肝硬化等，胆红素的含量则代表了严重程度。红细胞的寿命一般为120天，红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁排入胆道，经大便排出，间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。血液中的胆红素浓度超过正常值时，则为高胆红素血症，主要特征为肉眼可辨的黄疸。治疗高胆红素血症，关键在于查清楚产生的原因。可以再检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高需抗病毒治疗，如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常值范围内，则暂时不需要治疗。"

语音时长01:33''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/09/21收听(50418)

01:42

总胆红素高是怎么回事

总胆红素升高的原因很多，首...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/27播放(53950)

总胆红素有点高怎么回事

"如果肝功能提示，患者总胆红素有升高，要看总胆红素升高的范围。如果患者总胆红素是轻度的升高，处于17.1-34.2μmol\/L之间，此时多考虑为隐性黄疸，也就是通过肉眼多不能发现皮肤以及巩膜的黄疸。这种情况，患者需要看转氨酶是否升高。如果仅仅是总胆红素以及患者直接胆红素，间接胆红素的升高，轻度的升高以后，可以继续的予以观察。患者可以适当的服用保肝的药物，如还原性谷胱甘肽或者甘草酸二胺等药物，进行积极的治疗，并且注意平常不要熬夜、不要劳累、不要饮酒。治疗两周以后，应继续复查肝功能，如果降至正常则可以继续观察，平常注意改变日常生活习惯。但是如果患者胆红素升高值较高，处于34.2μmol\/L以上，通过肉眼可以发现患者皮肤以及巩膜的黄染。此时需要结合患者是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主，判断患者的疾病可能。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑胆道有梗阻，患者需要进一步检查。如果是以间接胆红素升高为主，多考虑患者有肝细胞的坏死，不排除病毒性肝炎或者是其他肝炎性疾病引起的可能性。"

语音时长01:35''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/06收听(47556)

总胆红素高说明什么

"总胆红素高说明肝胆器官存在疾病，需要及时治疗。血红素在被人体代谢之后产生的废物，被称之为中胆红素。而血红素的代谢主要是肝脏进行，因此当人体存在总胆红素升高现象时，就表明肝脏的代谢功能出现异常，有部分人是由于肝炎、酒精肝、肝硬化等疾病导致，需要针对这些疾病进行治疗。肝脏在代谢血红素之后，会产生胆汁，并且排进到胆囊之中。在人体消化食物时，胆囊会将胆汁排出，以帮助食物的消化。一旦胆汁的排出受到阻碍，胆汁会在胆囊之中存留，甚至会进入到人体血液循环之中，也会因此导致总胆红素升高。所以部分人出现总胆红素高，是由于胆囊疾病引起，比如胆囊炎、胆结石、胆肿管炎等。"

语音时长01:20''

周毅│湖北省中医院

2020/03/03收听(62752)

总胆红素高应该注意什么

血清中总胆红素，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素是血液循环中衰老的红细胞破坏生成的，随血流进入肝脏，与葡萄糖醛酸结合，形成直接胆红素。总胆红素增高，临床表现为黄疸。总胆红素升高常见的原因有肝细胞性黄疸：如病毒性肝炎，肝硬化，自身免疫性肝炎，原发性硬化性胆管炎。溶血性黄疸：常见于溶血性贫血。梗阻性黄疸；如肝癌，胆管癌，胆结石，胰头癌等。总胆红素增高，需结合临床症状，做相关的化验检查和影像学检查。如肝功，血脂，乙肝五项，丙肝抗体，腹部的彩超，CT等。明确诊断，针对病因积极治疗。保持良好心态，科学的态度，认真对待，适当休息，饮食不宜辛辣刺激。

语音时长01:21''

李晓东│哈尔滨市传染病医院

2019/03/25收听(74892)

总胆红素高是怎么造成的

"总胆红素高主要是由于不当的饮食、肝脏、胆囊疾病导致的。首先部分人在日常饮食上比较喜欢吃高脂肪、高胆固醇类的食物，平时也比较喜欢喝酒，这些因素都会导致血液之中的总胆红素升高，但是升高的程度不是特别严重。其次人体的胆红素是通过肝脏代谢的，一旦肝细胞出现功能上的问题，就会导致总胆红素代谢出现障碍，因此会出现总胆红素偏高，常见于肝硬化、病毒性肝炎、肝癌等疾病患者的身体上。最后肝脏在分泌中胆红素时，会储存在胆囊之中，并且通过胆囊排泄出来，一旦胆囊出现疾病，比如胆囊炎、胆结石，就会导致胆汁的排泄受到障碍，因此胆汁会进入到人体血液循环之中，导致总胆红素偏高。"

语音时长01:10''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/31收听(41720)

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