哈尔滨市第一医院
骨外科
手机浏览
腰椎骨折的PKP手术，实际上是球囊扩张椎体成形手术的类型。此类手术主要适合于腰椎的压缩性骨折，经过术中C型臂或G型臂等放射线设备来定位到病椎，通过管道建立使球囊进入压缩椎体内部，通过冲压进行球囊扩张制造出间隙。此时再通过管道注入骨水泥，骨水泥短期的固化，能充填间隙，然后使椎体高度接近、恢复正常水平。
但骨水泥本身在凝固过程中会散大量的热，会对周围组织造成一种微损伤。患者的疼痛症状也会随着缓解，此类手术实际上是腰椎骨折的PKP手术。
分享:
所谓pkp手术，指的是一种针对腰椎相关疾病的微创手术。比如在患者存在腰椎压缩性骨折，或者是腰椎严重骨质疏松所导致的病理性骨折的时候，可以采取这样微创的治疗手段，迅速缓解患者腰部疼痛以及腰部活动不利等一系列症状。此类手术的主要原理是，通过在体表使用一些放射的手段，对病变的腰椎进行定位，然后再使用特殊的手术器械，在皮肤表面直接进入到病变的椎体内部，然后再使用球囊将椎体撑开，使其恢复到原有的高度和外形。此时对于产生的一些缺损和腔隙，可以向其内部注射骨水泥。骨水泥被注射到椎体之后，会迅速的凝固，这样就会使椎体达到非常稳定的强度。此时患者就可以恢复脊柱的相关外形，并且有一个非常稳定的脊柱。此类患者在做了手术之后往往会获得非常快的恢复。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(74048)
"PKP手术也叫做椎体成形术，具体治疗方法是在C型臂的透视下，通过球囊将椎体撑开，将骨水泥打入撑开了椎体内，使其硬化，将压缩的椎体高度恢复，并进行固定，减轻患者的疼痛。适应症主要是骨质疏松性椎体压缩性骨折，住院费用在三甲医院，大约是在23000块钱-27000块钱之间。当然，根据患者的不同住院时间，费用多少会有所差异，不会超过太多也不会太低。"
魏宪会│滨州市中心医院
2019/05/13收听(62828)
"PKP手术的适应症主要是适用于胸腰椎的椎体压缩性骨折或者肿瘤等形成的椎体破坏，禁忌症主要是患者不能够耐受、手术效果无法达到预期，以及患者不需要手术，比如轻度压缩骨折，通过卧床就能够达到比较好的结果，就不需要做PKP。还有当椎管内凸入的骨质压迫，有神经或者脊髓症状的时候，也不可以做PKP。PKP和PVP都是治疗椎体骨折的微创方式，现在临床上非常流行，它能够使患者达到即刻止痛的效果，免除患者长时间卧床带来的痛苦与生活上的不便。临床上一般的医院都可以做PKP和PVP，手术效果或者预后，也都非常好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(48508)
"常规的腰椎骨折手术有两种，第一种是微创的椎体成形术，第二种是骨折切开复位椎弓根钉内固定术。第一种手术主要应用于老年骨质疏松而引发的腰椎骨折，并且需要骨折后壁完整，不能有后壁缺损。当老年人产生腰椎压缩性骨折后，想要早期下地活动可以做腰椎的椎体成形术，在微创手术下很快可以恢复椎体高度并且减轻疼痛，术后第二天就可以下地活动。青壮年腰椎骨折，绝大多数都需要做腰椎的切开复位椎弓根钉内固定术，可以较好的恢复腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干扰的情况下顺利愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(87066)
"腰椎骨折减压手术指做腰椎骨折后的椎板切除减压，当产生腰椎骨折后，如果没有形成继发性椎管狭窄，也就是骨折的骨块没有进入到椎管内，此时不需要做减压手术。但是有些类型的腰椎骨折会导致骨折的碎骨块进入椎管之内，从而形成腰椎的继发性椎管狭窄，此时必须要做减压手术。在手术过程中需要将椎板彻底切除，椎管会明显扩大，不会形成狭窄，自然不会对神经和脊髓产生压迫，从而避免椎管狭窄导致的一系列症状。另外，在手术时还需要对骨折的椎体做牢靠固定。"
2020/01/21收听(55346)
"腰椎骨折得看是哪一种，要是腰椎压缩性骨折，骨质比较疏松的病人，可以做椎体成形术。椎体成形术也就是平时讲的打骨髓泥，打骨髓泥一般在2万块钱左右。如果要上钉棒系统进行稳定，价位略微高一点，要达到3万。所以要根据情况，比较轻的骨折，压缩不超过1/3的，可以通过卧床，再通过前周韧带的牵拉，进行后背垫枕以后，大概一个半月左右也能够恢复。骨质不是比较疏松的，通过保守治疗成本当然是比较低，但是缺点是卧床时间比较久，对老年人，尤其是对一些心肺功能不好的病人，有一定的风险。虽然椎体成形和钉棒系统固定，经济费用稍微高一些，但是有一个好处，就是可以提早下床活动，对心肺功能不好的病人有一定现实意义。"
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(19274)
"在临床上，病人发生腰椎骨折是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于直接外力或间接外力而造成。病人发生腰椎骨折后，需要采取手术治疗，具体费用没有统一明确的价位，因为不同的手术方式，所收取的费用是不一样的。如果病人发生腰椎压缩性骨折，采取手术的治疗，进行切开复位内固定与植骨融合术，大约费用是在25000块钱左右。如果病人发生单纯的椎体压缩性骨折，采取椎体成形术，注入骨水泥，一般费用是在20000块钱左右。所以不同的术式，收费标准是不一样的，但还是应该以当地医院收费标准为准，因为医院级别不一样，地区区域不一样，收费还会略有区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(40384)
"腰椎骨折做手术，具体的手术费用要根据骨折的特点判断。老年人骨质疏松引起的压缩性骨折，一般可以考虑椎体成形的微创手术，大概在4-5万元左右。如果是年轻人腰椎压缩性骨折，进行钉棒内固定手术，一个腰椎节段的手术费用应该在3-4万元左右。但如果因为腰椎骨折导致椎管不完整，出现神经压迫症状，进行手术内固定的同时，要做减压植骨融合手术，应该需要5-6万元。手术之后要根据疾病的恢复情况和身体条件判断，住院时间长手术的费用就高。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/04收听(10360)
"腰椎骨折手术风险大吗？目前腰椎骨折在外科特别是骨科手术中算是一种比较常规的手术，手术的主要风险就是感染，因为任何手术都有感染的风险。腰椎骨折手术的风险还有损伤，如损伤腰椎、脊髓神经或者神经根，造成一侧下肢疼痛或者麻木，严重的会出现截瘫的症状。因为腰椎的骨性结构里面就是脊髓和神经根，离脊髓和神经根非常近，虽然目前的手术技术及手术的技巧已经非常丰富，但是由于腰椎和脊髓在解剖位置上离的非常近，所以手术风险还是有的。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/10收听(47692)
"腰椎骨折手术分很多种类型，主要取决于骨折的具体特点。如果要老年人有椎体压缩骨折，不管骨折压缩有多严重，都应该争取进行骨水泥填充椎体成形的微创手术，主要避免长时间卧床引起的并发症，并且手术恢复非常快，第2天就能离床活动。而年轻人出现的腰椎压缩骨折，在椎体压缩高度超过1\/3或者有腰椎爆裂骨折，整个骨折块突入到椎管，有双下肢麻木、疼痛或者大小便功能障碍等神经或马尾神经压迫的症状，都应该积极争取切开复位钉棒内固定的手术治疗。并且有的需要涉及到椎管减压植骨融合手术等，而具体的手术需要根据骨折的病变特点实施。"
2020/02/20收听(63352)
腰椎骨折，进行手术，需要看具体的损伤地方。第一种骨折是腰椎压缩性骨折，通常要采取微创的手术方式进行椎体成形，也叫做pvp手术。在皮肤找到切口之后，通过微创到达椎弓的位置，通过椎弓进入到椎体，在椎体进行复位之后，往椎体内注入骨水泥，待水泥凝固，压缩性骨折的断端就能够完全恢复正常的形态，一般这种创伤比较小，并且预后比较好。第二种骨折叫做椎体的爆裂性骨折，这种情况会导致骨折片对神经出现挤压，导致下肢出现麻木、功能障碍、马鞍区麻木、大小便功能障碍等，通常要进行钉棒系统手术治疗方式。就是通过椎体复位之后，在椎弓的位置打入椎弓根钉，然后在椎弓根钉上放置钉棒，钉棒放置好之后进行复位，一般都能够解除骨折片对神经的压迫，并且也能够维持腰椎的正常形态。大约4-6周左右的时间可以进行坐位以及下床活动，但是活动量不宜过大，一般到三个月左右的时间才能够达到完全的骨性愈合。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(15452)
"如果腰椎骨折很严重，需要考虑手术治疗，具体手术时间和手术方式及手术难易程度有关系。如果是老年人不严重的腰椎压缩性骨折，可以选择椎体成形术等微创手术治疗，一般40分钟左右就可以完成。如果是严重的腰椎爆裂性骨折，一般需要行切开复位钉棒系统等内固定治疗，手术时间一般在2小时左右。如果是多节段的严重损伤，手术时间还会明显延长，甚至需要3-4个小时。腰椎骨折手术除了手术时间，还有麻醉及物品准备的时间，一般需要半小时左右。腰椎骨折术后也需要适当的卧床休息一段时间，如果要起床活动，一般需要佩戴腰围等保护，有助于康复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/17收听(58954)
腰椎骨折的手术方法可分为微创的手术方法和开放的手术方法，不同的病情选择不同的手术方法。微创手术... 杨明杰│上海市东方医院 2023/06/15播放(62788)
腰椎骨折的手术方法可分为微创的手术方法和开放的手术方法，不同的病情选择不同的手术方法。微创手术...
杨明杰│上海市东方医院
2023/06/15播放(62788)
实际上腰椎骨折到手术程度时，一般应该是脊柱的稳定性遭受破坏，椎管内神经受到了卡压，所以才有明确... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(26604)
实际上腰椎骨折到手术程度时，一般应该是脊柱的稳定性遭受破坏，椎管内神经受到了卡压，所以才有明确...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(26604)
腰椎骨折根据患者的年龄及骨折情况可以分为两大类，一类是老年性骨质疏松性骨折，另外是青壮年骨折。... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/12播放(81966)
腰椎骨折根据患者的年龄及骨折情况可以分为两大类，一类是老年性骨质疏松性骨折，另外是青壮年骨折。...
王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/12播放(81966)
"PKP的手术主要是针对于老年人骨质疏松非常明显的椎体压缩性骨折，在做这种手术时可以考虑进行局麻手术。当然每个人的病情，每个人的身体条件都不同，到底是否可以选择局麻，需要根据病情来综合分析，但是局麻做这种手术没有问题。如果有的病人本身身体条件比较差或者对疼痛的耐受不是特别好，有可能就需要进行全麻的手术，整个手术操作比较简单，是一种微创的手术，即使是局麻的手术，病人也不会有非常明显的疼痛。手术大概是在一个小时左右就可以完成，做完手术之后，病人骨折的问题产生的疼痛，基本就已经消失。"
2020/02/20收听(64074)
腰椎骨折是否选择手术治疗有严格的手术适应症。骨折较轻患者通过支具保护即可进行有效治疗。骨折较重... 蒋煜文│珠海市人民医院 2023/02/18播放(98490)
腰椎骨折是否选择手术治疗有严格的手术适应症。骨折较轻患者通过支具保护即可进行有效治疗。骨折较重...
蒋煜文│珠海市人民医院
2023/02/18播放(98490)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/03播放(62458)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/03播放(62458)
因为腰椎骨折的程度和类型存在较大差别，所以并非所有的腰椎骨折均需手术治疗。若患者为轻微骨折，且... 刘忠军│北京大学第三医院 2023/01/15播放(81542)
因为腰椎骨折的程度和类型存在较大差别，所以并非所有的腰椎骨折均需手术治疗。若患者为轻微骨折，且...
刘忠军│北京大学第三医院
2023/01/15播放(81542)
腰椎骨折内固定术后，一般至少需要半年左右时间才能完全恢复正常，一般3个月左右可以进行日常活动，... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(35391)
腰椎骨折内固定术后，一般至少需要半年左右时间才能完全恢复正常，一般3个月左右可以进行日常活动，...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(35391)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
