哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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宝宝多大可以把尿因人而异，不同宝宝把尿时间早晚有明显个体差异，但不能＜6个月。因为＜6个月宝宝脊柱未完全发育成熟，尤其胸椎和腰椎支撑能力不够强大，如果过早进行把尿，会影响脊柱发育，且髋关节也未发育成熟，过早进行把尿可影响髋关节发育。
临床通常建议宝宝在1-1.5岁再进行把尿。部分宝宝出生后一直带尿不湿，该部分宝宝把尿时间应稍晚，此种情况下宝宝尚未形成正常排尿、排便习惯，较早把尿使其不容易形成自己的生理习惯。若宝宝从小一直使用尿布，此种情况下可将把尿年龄适当提前，约1岁时即可对其进行把尿训练。
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正常情况下，建议要到孩子至少满1周岁以后，才考虑给孩子把尿。因为这个时候的孩子，背部和脊柱都有一定的力量，一部分宝宝也能够主动向爸妈表达排便的意愿，所以可以考虑给孩子适当的把尿。但并不建议给6个月以下的小婴儿把尿，因为过早的把尿，不但对孩子没有好处，而且会对宝宝的脊柱和括约肌的发育造成一定的影响。定时把尿也会使孩子产生一种错觉，分不清何时才是应该排便的正确时机。所以想要给孩子把尿，建议至少要等到孩子满10个月至1周岁以后。一般情况下，建议孩子满10个月左右，就可以隔2-3个小时让孩子坐一下便盆，这样能够训练孩子有意识的排便，对孩子的脊柱也有一定的保护作用。
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/11/14收听(90802)
"对宝宝多大把尿这个问题，答案是无论多大的孩子，都不推荐给孩子把屎把尿，对于小月龄孩子，即18个月以内的孩子，自己的身体发育还不健全，所以还不能自主的去控制膀胱括约肌和肛门括约肌。因此去给孩子把屎、把尿，实际上孩子并不是自主控制排便、排尿，只是条件反射，所以对孩子影响很大，比如把屎、把尿，容易引起孩子出现脱肛等相关的问题。另外，对于孩子的脊柱发育，还包括骨骼发育都不是特别好，同时把屎、把尿对孩子来说好像有的时候是强迫排尿，所以容易导致尿频。长大之后也很难在白天去表述自己要排尿的意愿，在夜里可能也需要大人叫醒才能够排尿。包括对孩子心理等都会有一定的影响，所以无论孩子多大，都不推荐给他进行把屎、把尿，尽量在孩子18个月以后，再进行排便训练。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/27收听(91626)
宝宝多大可以把屎把尿了，没有人专门做这研究，在没有纸尿裤以前一般两三个月开始把屎把尿。但现在... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/04/28播放(35586)
宝宝多大可以把屎把尿了，没有人专门做这研究，在没有纸尿裤以前一般两三个月开始把屎把尿。但现在...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/04/28播放(35586)
"一般的要根据宝宝的运动发育规律来决定把尿、把屎的时间，宝宝的运动发育是有运动规律的，多数在四个月的时候会翻身，六个月会独坐，说明胸椎、腰椎发育比较稳固了，胸椎、腰椎的肌肉韧带比较稳固的时候，可以在六个月的时候，即宝宝会独坐的时候，可以把尿、把屎了。因为过早的把屎、把尿，宝宝的腰椎、胸椎还没有发育完善的情况下，容易伤着腰椎、胸椎。另外，过早的把尿容易造成髋关节出现脱位的情况，所以给孩子把屎、把屎的时候要根据宝宝的发育情况来决定，因为过早的把尿容易造成脊柱的损伤，也容易造成腿部肌肉的损伤或者拉伤，所以不建议过早的给孩子把尿，应该等待肌肉、脊柱发育比较完善了以后，再给宝宝把尿、把屎比较好，建议把尿、把屎的时间最好在孩子会坐以后，即六个月以后把尿比较合适。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(63680)
建议对出生6个月以上的孩子再进行把尿，在6个月之内，孩子的脊柱还没有完全发育成熟，尤其是孩子的... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/07/21播放(71250)
建议对出生6个月以上的孩子再进行把尿，在6个月之内，孩子的脊柱还没有完全发育成熟，尤其是孩子的...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/21播放(71250)
"一般足月小孩从满5～6个月起开始训练小便的习惯，因为这个时候，孩子已经抬头很稳了，有的孩子可能会出现自己做，或者是扶着东西、靠的东西都能坐稳，这时候就开始训练把尿就可以了。逐渐白天就不用尿布，训练得当的时候，一般孩子1岁左右就能表示要大小便。2-3岁以后夜间不小便，4-5岁开始不尿床。如果5岁以后还是有夜间频繁的尿床，这时候考虑是遗尿症，有生理性的也有病理性的，需要就医查明原因进行矫治。孩子的排便习惯需要从小开始培养，如果给孩子带尿不湿，不训练他大小便的习惯，那么孩子就会产生依赖，他的排尿和排便反射形成的就晚。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/25收听(21212)
"孩子多大可以把尿呢，有的家长经常问到这个问题，如果孩子正常发育，是足月的新生儿，一般主张满6个月左右就可以把屎把尿了。为什么呢？这是根据孩子正常的运动发育规律来决定的，因为孩子6个月的时候会抬头了，也会翻身了，也会坐了，这时候的胸椎、颈椎、腰椎发育都比较完善了，骨骼的稳定性也比较好了，所以这时候给孩子把屎把尿是比较安全的，不容易伤到腰椎和胸椎，可以安全的把屎把尿。所以如果正常的足月新生儿，满6个月就可以把屎把尿了，掌握这个标准就可以了。如果早产儿或者营养不良的孩子，6个月还不会独坐的时候，可以适当延长把屎把尿的时间。"
2020/03/15收听(17054)
"宝宝一般一岁以后可以进行把尿训练，具体如下：一、宝宝出生以后，在婴儿期自主排尿功能没有完善，随年龄、神经发育逐渐健全，婴儿自主排尿的功能会逐渐完善，尿道括约肌在婴儿期发育也不是很完善，要随年龄逐渐完善。一般来说，要在宝宝一岁的时候，神经、排便、自主调节功能以及尿道括约肌才发育完善。二、宝宝如果过早把尿，可能会出现肛脱、肛裂、尿频的情况，所以宝宝在一岁之前是不能进行把屎、把尿训练的。三、宝宝排泄控制的肌肉在宝宝一岁以后逐渐发育成熟，平均是一岁半左右，所以宝宝一岁以后可以训练宝宝自主排便，把屎、把尿。在一岁半以后，白天可以不使用纸尿裤，在晚上的时候使用，两岁以后可以训练24小时自主排尿，不使用纸尿裤，随着宝宝年龄的增长，自主排尿、排便的功能会逐渐完善。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/05收听(24506)
通常不建议帮助婴儿排尿与排便，出生18-24月，身体发育还未健全，包括肛门括约肌、膀胱括约肌等... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/09播放(67960)
通常不建议帮助婴儿排尿与排便，出生18-24月，身体发育还未健全，包括肛门括约肌、膀胱括约肌等...
2021/06/09播放(67960)
"新生儿3个月就可以把尿了，当宝宝3个月大的时候，颈椎的肌肉已经有力，可以自主抬头，这时候妈妈给宝宝把尿，宝宝的头部也不会耷拉下来而弄伤颈椎，因此如果是给宝宝把尿，等宝宝超过3个月即可。双手抓住宝宝的大腿，让宝宝的身子和头部靠在妈妈的身体上，这样就可以把尿了。妈妈可以在白天锻炼宝宝大小便习惯，首先妈妈要观察宝宝身体本身的排便刺激反应，一般排便时会有脸部发红、皱眉、眼睛凝视、腿扭动等，应立即拿便盆，发出嗯嗯或者嘘嘘的声音诱导排便。注意时间不能太长，如果排不出来，可以过一会再把，坚持下来就会习惯。如果是冬天和晚上，冬天太冷，晚上睡觉时间长，此时妈妈可以适量的给宝宝用纸尿裤。"
田婷│贵阳市妇幼保健院
2018/10/18收听(15284)
"一般我们建议孩子把尿的时间要根据孩子大运动发育来决定，多数宝宝的大运动发育是有一定规律的，一般健康的足月宝宝在发育到6个月的时候可以独坐了。如果宝宝独坐了，说明宝宝的腰椎发育比较稳固了，所以我们建议满6个月的宝宝可以把尿了。如果宝宝6个月的时候还不会独坐，说明宝宝的腰椎发育还很不成熟，不建议把尿。如果6个月还不会独坐，说明孩子有营养不良或者缺乏维生素D引起的佝偻病，要适当地给孩子补充钙和维生素D，有效的促进孩子骨骼的发育。建议孩子6个月以后，会独坐的时候可以把尿，过早把尿容易伤到孩子的颈椎、胸椎和腰椎。所以，建议要让孩子完全会独坐以后，也就是6个月以后，孩子独坐以后再把尿比较合适。"
2020/10/14收听(64530)
"每个宝宝排便的时间都不统一。因为每个宝宝都有自己的特点，如果太早训练宝宝没有这个意识，且排便、排尿前的特征也不一定很明显。一般的大小便自然训练是在2岁到2岁半之间进行，这时候宝宝可以开始控制肛门和尿道的肌肉运动，可以尝试不用父母自己学习排泄了。专家认为，最好在宝宝15个月后再进行把尿，太早的刻意训练，会影响宝宝的性格发育。如果宝宝在尿尿方面比较有规律，也可以早些开始。西方儿科医学主流观念是在宝宝2岁时开始训练排尿比较好。对宝宝排泄的时间也要注意。宝宝和大人是一样的，排便最好在清晨或晚上临睡前。清晨排便对宝宝一天的吃、玩、睡都有好处，临睡前排便可使宝宝夜里睡得踏实。但注意不要在饭后立即排便，因为饭后解大便会增加腹腔压力，当腹腔内压力增加时，胃肠道血流减少，妨碍食物的吸收和消化。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/05/29收听(30886)
"新生儿不可以把尿。新生儿是指胎儿娩出到生后28天以内的婴儿，出生时宝宝脊柱弯曲，仅呈轻微后凸，脊柱发育不完善，把尿的姿势是强性使婴儿呈坐位，婴儿臀部以上的重量会压迫腰椎，频繁把尿把两条腿扩开还会影响髋关节的发育。宝宝的脊柱生长发育规律为3个月出现颈椎前凸，可左右抬头，6个月出现颈胸椎后凸能坐立，1岁左右腰椎前凸开始行走，所以在1岁之前都不建议把尿。按照现在的育儿观念，把尿属于陋习，以往的观念把尿是由于生活条件有限，孩子尿液弄湿衣裤会引起受凉，现在有尿不湿和纸尿裤，只要及时更换就可以。而且宝宝到了一定时间会自然的有排尿意识，不需要通过把尿来锻炼排尿。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/03收听(60654)
如果想要给婴儿把尿，建议在8个月以后才可以酌情给宝宝把尿。因为在出生以后8个月之内脊柱颈椎的肌肉还没有长结实，可能会扭伤颈椎和肌肉，甚至可能会使宝宝遗留下终身的残疾。而且宝宝因为不能理解把尿的方法，也很可能会在父母的手里乱动，这样就增加危险，可能会从父母的手中滑脱而出现摔伤的情况。如果把尿过早也很可能会因为父母的举动而使宝宝受到惊吓，产生排尿困难，如果宝宝体质长得结实，后背和颈椎的肌肉已经比较丰满，也可以提前给宝宝把尿，最早不可以早过6月。体质特别虚弱的宝宝需要延长把尿的时间，需要到出生以后10个月才可以给宝宝把尿，以避免产生危险。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/04/08收听(57412)
"泌尿系统的结石多大需要碎石：一、如果是输尿管结石，原则上小于1.2cm以下的结石，都可以选择体外冲击波碎石。尤其是下段的输尿管结石位置比较固定，体外冲击波碎石效果较好。越靠近肾脏的结石，因随着呼吸或者肾脏的摆动不容易定位，碎石的结果较差。二、肾脏结石最大径小于2.5cm以下，可以首选体外冲击波碎石。但是体外冲击波碎石需要定期复查，不可过于频繁或长时间的碎石，否则可能会引起肾损伤，甚至示肾纤维化、肾功能不全等疾病。三、对于膀胱结石和尿道结石因比较难以定位，所以不首选体外冲击波碎石，建议进行尿道镜或膀胱镜下钬激光碎石处理。四、前列腺部位的结石不选择体外冲击波碎石或手术处理。五、对于合并排尿困难或尿潴留的患者可以考虑进行手术，一并切除前列腺和其内部的结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/10收听(13534)
"长时间的憋尿对人体的泌尿系有一定的损害，但偶然一次憋尿对人体的危害几乎为零，长时间憋尿的危害：第一、可能会造成膀胱逼尿肌收缩无力，导致大容量的膀胱或者无张力的膀胱，犹如一根橡皮筋，长时间牵拉、紧张的状态，在松弛后橡皮筋的弹力就会变得很差。同样的道理，膀胱长时间憋尿状态，逼尿肌长时间处在牵张的状态，久而久之就会造成其弹性变差，这时就会造成收缩乏力，出现膀胱内存储尿液不能排出体外，故而造成尿频或者明显的尿不尽感。第二、造成上尿路积水，甚至严重时引起肾功能衰竭，长时间憋尿就会导致体内的水分无法排出而蓄积在体内，造成肾脏积水，久而久之会造成肾功能不全，最终发展至尿毒症的状态，需要长期透析或者需要进行肾移植手术治疗。第三、长时间憋尿导致体内水分潴留，患者出现水肿的症状，早期表现为颜面、眼睑部位的水肿，后期可发展至四肢水肿，尤其是对于患有内科疾病的患者，如长时间憋尿发展至肾功能不全的状态，可能会加重心衰，诱发心脏功能急性衰竭。"
2019/09/29收听(50086)
一般来说一岁以上的孩子可以进行把屎把尿的训练。孩子一岁以内，神经发育没有健全、脊柱发育不完善，... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(43536)
一般来说一岁以上的孩子可以进行把屎把尿的训练。孩子一岁以内，神经发育没有健全、脊柱发育不完善，...
2023/04/21播放(43536)
无论孩子多大都不推荐给孩子把屎、把尿。给孩子把屎把尿，实际上是通过对孩子反复的强化训练，让孩子... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/01播放(43444)
无论孩子多大都不推荐给孩子把屎、把尿。给孩子把屎把尿，实际上是通过对孩子反复的强化训练，让孩子...
2023/12/01播放(43444)
"婴儿6个月以后可以适当把屎、把尿，一般在1周岁左右随着大、小便逐渐规律，这个阶段可以开始给宝宝把屎、把尿。如果过早的把屎、把尿，对宝宝的发育不利，因为出生后前几个月，排尿的次数比较多，没有规律，而且髋关节、股骨头发育还不完善。如果经常坐姿把屎、把尿，易造成颈、脊柱、髋关节的不利，可能会造成髋关节发育影响，甚至严重时会导致髋关节脱位。如果把屎、把尿，可能会导致肛裂、脱肛、尿频的发生。有时把尿时宝宝挺直、哭闹、反抗，家长仍强制把尿结束，这是不对的做法。虽然可以形成良好的自主排尿的功能，但是也可能对宝宝造成伤害，因此把屎、把尿宜晚不宜早。此外，如果孩子还不会翻身，身体比较偏胖，动作发育相对迟缓的情况下，可以延缓把屎、把尿的时间。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(99700)
"无论是多大的婴儿，都不推荐给孩子把屎、把尿，这个对孩子来说弊大于利。这样对于婴儿来说，各个器官脏器发育都不是特别成熟，孩子在18个月之内没有办法自主控制膀胱括约肌或者肛门括约肌，所以即使给孩子把屎、把尿，出现排便和排尿，但对孩子来说实际只是形成了条件反射，而不是能够自主去控制自己的膀胱或者肛门括约肌，所以对孩子来说，无论多大，给孩子把屎、把尿，往往能容易导致孩子出现尿频。另外，对孩子的脊柱，还包括其他的骨骼发育，都不是特别好，也容易引起孩子发生脱肛等相关问题，实际上把屎、把尿，是有点强迫孩子把屎、把尿，所以对孩子的心理等也并不好，同时很多把屎、把尿的孩子长大之后，没有办法自主控制排便、排尿，夜间也需要家长叫醒，才能排尿，白天也不会表达自己需要排便、排尿的意愿，因此对于孩子影响比较大，所以无论多大的孩子，都不推荐给孩子把屎、把尿。"
2021/01/25收听(29486)
北大人民医院 郭惠杰
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