头孢是临床广谱抗生素,可以治感冒,但是头孢菌素所能治的是细菌感染导致的感冒。临床上导致感冒的病原菌中80%是病毒,因此当不明确感冒是细菌感染,不要随意选择头孢。
目前感冒中大多是病毒,有部分是大环内酯类敏感病原菌导致的感冒,因此当感冒没有脓鼻涕、脓痰、化脓性扁桃体炎,即便有发热、嗓子痛、嗓子干、轻微咳嗽,如果一定要用抗生素,首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,可能比首选头孢效果好。
因为大量流行病学调查,即便是下呼吸道感染可能也是大环内酯类敏感的病原菌居多,只是大环内酯类的病原菌没有办法检出,包括衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌,很多病原体没办法分离,能查到的只是抗体,因此拿不到足够证据。
但通常感冒是病毒感染,选择头孢没有效,通常感冒不是化脓菌导致,头孢效果也不好,只有确认是细菌感染导致,选择头孢才会有效。因此当出现感冒症状,不要盲目地选择头孢。