上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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痰是指呼吸道的分泌物,口内痰多,可能是上呼吸道分泌物增多,也可能是唾液增多,即口腔黏膜的分泌增多,另外口腔属于上呼吸道,由于上呼吸道与胃肠道想相通,所以口腔的分泌物增多,并非一定为痰液增多。具体原因如下:
1、口腔里的理化因素的刺激、过敏因素、炎症因素,可以导致口腔的分泌物增多,包括痰液增多和唾液增多;
2、胃肠道反流或者胃酸反流,亦可导致口中分泌物增多;
3、呼吸道的痰液增多,如果咳嗽的液体到达口腔再吐出,属于来自于呼吸道的分泌物,即为真正的痰液,可能为感染因素、过敏因素、理化因素刺激等,都可以导致下呼吸道痰液增多。
4、如果鼻腔有炎症,分泌物可能从前鼻腔流出,也可能从后鼻孔,流至鼻咽部,然后从口腔吐出。
所以口腔的分泌物增多,可能为鼻腔分泌物,可以为下呼吸道的分泌物,可以为胃肠道反流的液体,也可以为口腔局部的分泌物。具体要依据痰的颜色以及排出方式,患者的伴随症状和体征,进行综合的分析判断,根据口腔分泌物增多的原因,采取相应的措施。
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"口里老是有痰多见于炎症,常见咽喉炎、支气管炎、肺炎等疾病,一般需要抗炎、止咳化痰等治疗,可服用头孢地尼、左氧氟沙星等消炎药,也可应用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等止咳化痰治疗。如果效果不佳的话,需要到医院拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查,排外肺部是否有其他疾病,如肺结核、尘肺、肺部肿瘤等疾病。如果有这些疾病,需要针对病因进行治疗,上述症状才能好转。平常饮食方面要注意清淡一些,少吃辛辣、刺激性的食物。 "
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/03收听(97606)
"口里的痰是咸的常见于肾气亏虚引起来的咳嗽、咳痰,常见的症状有咳嗽、咯白稀痰,咳嗽没有劲,痰中夹有少许的泡沫,伴有喘息、气短,活动以后喘息、气短会加重,还有腰膝酸软、小便清长、大便偏溏、舌质淡、苔白等等症状。一般用补肾益肺、纳气平喘、止咳化痰的药物进行治疗,比如人参补肺饮。当然可以进行食疗,经常吃的可以起到补肾作用的食物,包括黑豆、黑芝麻、栗子等等。患者可以进行食疗,比如熬黑豆粥、黑豆大米粥,或者是做栗子鸡、栗子粥等等,都可以起到补肾纳气、止咳平喘的作用。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(87571)
"宝宝口里有痰可能是因为宝宝的喉部软骨没有完全发育好,不能把痰液自主咳出导致,这种原因导致的有痰还会伴随呼吸的改变,家长可以观察,一般不需要特殊的处理。宝宝有痰也可能是着凉之后感冒引起,感冒之后常见的表现就是咳嗽、有痰,可以看宝宝有没有咳嗽的现象。如果是因为感冒引起,需要及时用药治疗。如果是肺炎或者支气管炎方面的疾病,也会导致有痰。如果咳嗽比较明显,需要及时去医院看病,医生可能会给宝宝做血常规、胸片等检查明确诊断。宝宝有痰不能排出的时候可以做雾化治疗,也可以给宝宝多喝水,有助于稀释痰液。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/30收听(94717)
"宝宝口里有痰,因为宝宝还小,呼吸系统还没有发育完全,所以会分泌液体,不能算是病,更不用吃药。要给孩子排痰,多喝水,稀释喉咙的痰液,痰液相对容易咳出来。还要给孩子拍背,当宝宝喉咙有痰时,不懂得咳出,可以让宝宝趴在大腿上,手掌向下,往上轻轻拍打宝宝的后背。力量要轻,不要过大,有助于帮助痰液的排出。还有蒸汽,蒸汽会吸进鼻子,湿润口鼻,帮助鼻子通气,同时让痰液稀释。也可以往屋里放置加湿器或者放几盆清水,要保证屋内的湿度达到60%-65%。可以给孩子枕边放一杯开水,用湿润的空气,湿润宝宝的鼻腔或者咽喉部位。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/19收听(21432)
"宝宝口里有痰,因为宝宝还小,呼吸系统还没有发育完全,所以,会分泌液体,不能算是病,更不用吃药。要给孩子排痰,多喝水,稀释喉咙的痰液,痰液相对容易咳出来。要给孩子拍背,当宝宝喉咙有痰时不懂咳出,可以让宝宝趴在大腿上,手掌向下往上轻轻拍打宝宝的后背,力量要轻,不要过大,有助于痰液的排出。可以用蒸汽,蒸汽吸进鼻子后,湿润口、鼻,帮助鼻子通气,同时,让痰液稀释。可以往屋里放置加湿器或者放几盆清水,要保证屋内的湿度达到60%-65%,可以给孩子枕边放一杯开水,用湿润的空气湿润宝宝的鼻腔或者咽喉部位。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/18收听(98820)
罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/04播放(67905)
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/04播放(67905)
"出现痰多的症状,首先,主要考虑由于气道、肺部的炎症导致,因有炎症时,黏膜下的血管会出现充血、水肿,从而导致炎性渗出物增多,出现痰多。其次,当患有急性咽炎时,也可以导致咽部黏膜下的血管充血、水肿,引起分泌物增多,出现痰多的症状。最后,考虑可能由于鼻炎、鼻窦炎所引起的,当鼻炎、鼻窦炎并发出现急性炎症的时候,鼻涕会明显的增多,这时人很有可能会通过吞咽动作,把鼻腔内的炎性分泌物通过口腔排出体外,从而出现痰多的症状。所以当出现痰多时,建议最好要及时的就医,通过完善一些必要的检查来明确具体的原因,并及时的予以治疗,以免耽误病情。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2020/07/19收听(33684)
"导致痰多的病因有很多:第一、支气管扩张以及慢性支气管炎,都会因为炎症的刺激引起气管、支气管分泌物以及炎症渗出物较多,会导致患者痰液增多。第二、肿瘤性疾病比如肺癌,患者因为肺癌组织坏死或者炎症刺激引起渗出物而出现大量痰液。第三、心源性疾病引起的痰液增多,比如急性左心衰,患者会因为左心衰竭导致回心血量减少引起肺淤血加重,就会导致肺泡内的渗出物增多而出现痰液量增多,必要的时候到医院进行检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(21585)
正常人呼吸道每天都会有些分泌物,分泌物通过气管、支气管的上皮纤毛细胞的摆动以后,把分泌物送出来... 李俊华│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(75900)
正常人呼吸道每天都会有些分泌物,分泌物通过气管、支气管的上皮纤毛细胞的摆动以后,把分泌物送出来...
李俊华│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(75900)
咳嗽、痰多,主要考虑以下三种疾病,1、肺部感染性疾病: 李英│河南省人民医院 2023/03/31播放(99692)
咳嗽、痰多,主要考虑以下三种疾病,
1、肺部感染性疾病: 李英│河南省人民医院 2023/03/31播放(99692)
李英│河南省人民医院
2023/03/31播放(99692)
"造成痰多的原因是外感失治,外感失治肺气被伤过,不能通调水下膀胱,造成水液滞留,就形成了痰。痰阻在肺,肺气不利,痰涌气道而发,必致咳嗽痰多。还有患有鼻炎患者。鼻炎的患者会有痰多的情况,鼻黏膜分泌黏性且黏度很高的分泌物,经过鼻纤毛运输的鼻咽,黏附在鼻咽处,导致咽部有异物感,可以通过咳嗽咳出。还有体质虚弱,脾胃虚弱造成的。痰多以后多加喝水,尤其在咳嗽期间,如果体内缺水,痰液会变得黏稠而不易咳出。如果能多喝水,可使黏稠的分泌物得到稀释,比较容易咳出来。饮食宜选择清淡、易消化且富含维生素的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果,这样不仅有助于补充维生素,还有助于痰液的稀释。少吃甜食和冷饮,因为甜食和冷饮从中医上比较容易生痰。"
2018/09/15收听(80164)
"痰是堵塞鼻腔和咽喉的粘稠的液体,尽管鼻腔中的鼻涕容易清除,但喉咙里的痰却容易导致刺激和不适,出现咳痰的症状。产生痰的原因往往是由于气道内的粘液细胞产生的,它受到了刺激以后,比如感染、还有一些环境的异物、颗粒吸入或者是一些环境的变化、冷热的变化,导致它的分泌增加了,结果就是粘液增多、分泌旺盛,出现了对气道的阻塞,导致患者出现各种不适,比如呼吸困难、咳嗽、痰液也随之增多。所以要知道引起痰增多的原因,包括肺部的、气管的外因、感染、冷热变化、以及一些内因,有没有先天的疾病,比如支气管的扩张或者是肺里有一些其他的病变,要寻找不同的原因,只有把不同的原因找到以后,进行相应的治疗,才能使痰液量减少。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(19661)
"痰是人体一种呼吸道的分泌物,如果出现痰多,具体原因如下:第一、考虑最多的可能是感染性疾病,比如病毒、细菌、支原体、衣原体等等致病菌感染引起。痰多,分泌物就增多。第二、考虑是心源性疾病,比如心衰、肺水肿的时候,也可以出现分泌物的增多。第三、需要考虑一下肿瘤,如有没有肺癌造成阻塞性感染加重反复咳痰的情况。总之,如果痰多时间比较长,需要除外有无长期的慢性病,如慢性支管炎、支气管扩张、肺癌、肺结核、心功能不全等等。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(47429)
"痰多一般是支气管炎、肺部感染等疾病导致,近期痰多一般考虑急性感染性病变。首先要观察痰的颜色,如果是脓性痰,一般提示细菌感染。建议病人先完善肺部影像学检查、血常规检查,根据结果,进行对症治疗。对于细菌感染引起的痰液增多,最科学的治疗方法是进一步完善痰细菌培养及药敏试验,根据结果选择敏感的抗菌药物,进行积极对症治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/07/22收听(97395)
"宝宝口里有痰要做到以下几点:1、喝水,宝宝少量多次喝温开水,能够清洁口腔、冲掉痰液,有助于缓解口内痰多的情况。2、吃止咳化痰类的药物,中药如肺力咳、鲜竹沥液或者是西药盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗,都有化痰的作用,宝宝根据年龄、医嘱酌情选用。3、饮食,宝宝口里有痰,提示可能有湿重上火的情况,要注意饮食,尽量清淡,多吃水果、蔬菜,如梨、苹果、桃、山药、银耳等有助于缓解咳嗽咳痰的症状。宝宝口里有痰,提示有呼吸道感染,要注意孩子的症状,如果咳嗽没有好转,需要及时就诊,必要的时候需要根据孩子的情况,选用抗感染治疗的药物,如头孢类抗菌素或大环内酯类抗菌素。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(95206)
咳嗽可以分为干咳和湿咳。每天咯痰量超过了10ml称为湿咳,即咳嗽伴有咳痰。多种肺部疾病或呼吸道... 魏树全│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(60900)
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魏树全│广州市第一人民医院
2018/08/29播放(60900)
白色的痰一般来说都来源于肺,从肺里面咳嗽出来的,特别是白色的黏痰。如果是黄色的痰... 蒋永亮│湖南省人民医院 2018/12/21播放(79656)
白色的痰一般来说都来源于肺,从肺里面咳嗽出来的,特别是白色的黏痰。
如果是黄色的痰...
蒋永亮│湖南省人民医院
2018/12/21播放(79656)
"出现了喉咙干、痰多,是因为咽喉部出现病毒或者细菌的感染,造成咽喉部发炎,炎症会刺激咽喉部,导致分泌物增多。另外,一些坏死的细菌和细胞也会混在一起,就形成了痰液,所以会出现喉咙干、痰多的现象。这时可能是细菌性的感染,也有可能是病毒性的感染。如果是病毒性的感染,就会出现白色的稀痰,这时可以服用抗病毒的药物来进行治疗。比如蒲地蓝消炎口服液或者四季抗病毒合剂,利巴韦林效果也是很好的。如果痰液的颜色发黄或者发绿,就是细菌性感染引起的喉咙干、痰多,这时需要服用抗生素来进行治疗,比如可以服用罗红霉素或者头孢拉定来进行治疗。没有青霉素过敏情况的患者,也可以服用阿莫西林。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(52029)
成年人白痰多,原因如下:1、常见于呼吸道感染,若由急性上呼吸道感染引起,可给予抗... 曾宗鼎│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(63793)
成年人白痰多,原因如下:
1、常见于呼吸道感染,若由急性上呼吸道感染引起,可给予抗...
曾宗鼎│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(63793)
"咳嗽痰多主要是机体由于受凉、淋雨、抵抗力下降等诱发因素,使体内受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体这些病原体入侵,而使体内发生炎症反应,出现上呼吸道黏膜的充血、水肿。有大量炎性物质的渗出,其中含有的非常多的死的和活的病原体、炎症反应的代谢产物以及脱落的组织碎片。这些刺激到了呼吸道粘膜,引起反射性的咳嗽、咳痰的症状,临床上常见急性支气管炎、肺炎、肺脓肿等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/23收听(55774)
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