肾结石肌酐高是什么原因造成的

2023-06-11 19:58播放 :

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肾结石患者同时出现肌酐升高的情况,其原因应该比较复杂。正常人有两个肾脏,如果两侧肾脏功能都正常,只要存在一个肾脏工作,就可以将人体内产生的各种代谢产物排泄出去,肌酐不会升高。

如果有些患者出现了双肾的结石,长期的结石刺激,可以对双侧的肾脏同时产生影响。若去掉肾脏结石,可能升高的肌酐会降下去。但并不一定,很多时候肾脏损伤不可逆,这种感染性刺激即便被去掉,肌酐也不能再降下来。

还有一些患者是单侧的肾结石,就出现了肌酐升高的情况。对于此类情况,肌酐的升高就不仅仅是结石原因。

因为上述提到,一个肾脏就可以保证人体的正常代谢,如果单侧肾结石,按理论而言肌酐不应该升高。即如果一侧肾脏结石,患者就出现肌酐升高的情况,此患者一定是合并有双侧肾脏。

除结石以外的问题,如有肾小球肾炎、肾病综合征,或者隐匿性肾炎等,合并这样的情况。这时就要明白,不是由于结石导致的肌酐升高情况,要继续追踪,明确病因。

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肌酐高是什么原因引起

"血肌酐明显升高,提示存在肾功能不全,临床肾功能不全,又分为急性和慢性之分,急性和慢性的原因会有所区别。急性肾功能不全的原因,主要见于肾前性、肾性和肾后性因素。所谓肾前性因素,就是任何原因导致肾脏缺血灌注不足而导致,比如病人有大量的失血失液严重的低血压或者是病人有心衰等情况,可以导致肾脏灌注不足,可以导致肾前性的肌酐升高。另外是肾性原因,比如应用药物导致的肾脏急性损伤,或者是其他疾病,如有一些病人有狼疮性肾炎,小血管炎肾损害,或者病人本身肾脏病急性发展等,也可以导致肾性的急性肾功能不全。还有就是肾后性因素,肾后性因素也就是指尿路出现梗阻而导致的急性肾损伤、血肌酐升高。像尿路有结石、肿瘤导致梗阻的情况。慢性肾功能不全,主要原因可以见于遗传性的肾脏疾病,继发性肾脏疾病和原发性肾脏疾病,像遗传性的多囊肾Alport综合征,继发性肾病比较常见的囊疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。如果除外了遗传性和继发性的因素就考虑原发性的肾病,有些病人本身长期存在慢性肾炎等情况,就属于原发性的肾脏疾病,所以临床中当发现血肌酐升高,建议及时去医院就诊,明确诊断决定下一步治疗。"

语音时长02:10''

杨冰北京大学人民医院

2021/01/11收听(13980)

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