甲状腺癌FT4偏高需要减药吗

温暖
副主任医师

湖北省中西医结合医院

普外科

甲状腺癌FT4偏高需要减药吗

2024-04-28 16:58播放 :

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视频内容

甲状腺癌是比较常见的甲状腺肿瘤性病变，患者术后多需服用优甲乐(左甲状腺素钠片)来补充体内的甲状腺素，因为手术切除了甲状腺腺体，如果单纯靠机体分泌甲状腺素，会出现甲状腺功能减退的情况。

如果服药过程中FT4偏高，需要考虑减药，因为术后服用优甲乐(左甲状腺素钠片)的过程中，要尽量维持FT3和FT4水平在正常范围内，尽量使TSH(促甲状腺激素)降到0.1mIU/L以下，可以最大程度的避免肿瘤复发。

如果服药过程中FT4或FT3偏高，没有及时减药或调整药物，可能会出现甲状腺功能亢进的现象，表现为心慌、胸闷、食欲增加、代谢增快。此时需要适当调整用药，更有利于患者甲状腺功能的稳定，对患者生活影响更小，同时对于预防肿瘤复发也更有帮助作用。

FT4偏高是什么意思

"FT4偏高是指游离四碘甲状腺原氨酸含量偏高，可以反映身体中的甲状腺激素含量以及甲状腺的功能。物质含量相对偏高，都表示甲状腺炎症或者甲状腺功能亢进症，因为是甲状腺上皮滤泡细胞所分泌的，受到甲状腺激素的影响，对身体中的各种靶器官产生反应作用，从而引起一系列的临床症状。出现甲状腺炎症、甲亢后FT4会增高，T3、T4的含量也会比正常含量相对较高，都用于辅助性诊断甲状腺功能亢进症。再综合患者的临床症状可以进行诊断，可以根据物质的增高程度进行治疗。"

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/02收听(51494)

FT4偏高怎么回事

患者去做甲功查出来FT4偏高，不能仅仅看这一个指标，还要看FT3、TSH，以及询问患者相关的临床表现、甲状腺超声等等检查结果。患者如果血的FT4增高、TSH降低，符合甲亢的诊断。同时还有结合患者最近有没有吃的多反而消瘦、心烦易怒、夜间不容易睡着、皮肤容易出汗，即使在正常人都感觉并不是很炎热的环境下，仍然感觉自己的出汗特别多，跟以前有明显增多的趋势，这些都是甲亢高代谢的表现。同时建议患者做甲状腺超声，看甲状腺是不是有弥漫性、对称性肿大的表现。对患者要做触诊，要触诊甲状腺是不是有增大的表现，嘱患者做吞咽动作的时候，甲状腺可以随吞咽动作而上下移动。用听诊器在听甲状腺的上极或者下极外侧，也可以听到吹风样的血管杂音，甚至有的时候还可以拿手触摸到甲状腺的震动。

语音时长01:43''

高岩│中日友好医院

2019/06/29收听(11604)

FT4偏高多少算甲亢

"如果只有FT4，也就是游离T4偏高，无论结果多少都不一定能诊断为甲亢。而且FT4的升高范围随不同医院、不同的检查方法有不同。甲状腺功能的测定至少需要包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和TSH的联合检测。典型的甲亢具有游离T3(FT3)、游离T4(FT4)的升高，又有TSH的降低，才可以诊断为甲亢。如果只有TSH降低，游离T3(FT3)、游离T4(FT4)是正常的，可以诊断为亚临床甲亢。如果单纯游离T4(FT4)偏高，游离T3(FT3)和TSH都正常的情况下，这样的结果没有什么意义，暂时不需要处理，定期复查甲功即可。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/17收听(14694)

甲状腺FT4偏高怎么办

"甲状腺FT4偏高，一般要根据这个值偏高的严重程度进行有效的药物治疗等，具体治疗如下：1、应用药物治疗：临床上可以考虑应用甲基硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶，用这两个药物来控制甲状腺FT4偏高的现象。甲状腺FT4偏高，主要考虑有可能是甲状腺功能亢进，因此，对于这类检查结果偏高的患者，一定要合理、规律的应用抗甲状腺功能的药物来进行治疗。同时患者如果心率偏快的情况下，也可以联合应用心得安来进行降低心率的治疗。2、影像学检查和手术治疗：甲状腺FT4偏高，在应用药物控制的同时，也要结合影像学的表现，查找是否有结节或者是高功能腺瘤，必要时也可以采取外科手术切除的方式、碘-131治疗或放疗的方式来处理。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2021/07/07收听(22398)

01:43

FT4偏高多少算甲亢

甲状腺功能亢进的诊断，不以FT4增高作为判断，应以TSH降低作为判断标准，通常当TSH低于正常...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/11/20播放(90622)

ft4偏高对胎儿有什么影响

"在怀孕早期，由于血中人绒毛膜促性腺激素开始逐渐升高，就会造成FT4相应升高，所以妊娠早期的孕妇，特别是妊娠反应比较重的孕妇，都会出现一过性甲亢的现象，是比较正常的生理现象。对于FT4偏高的孕妇，应该进一步查促甲状激素水平。如果促甲状腺激素水平没有下降，只是单纯的FT4升高，一般不需要做特别的处理，因为这种偏高对胎儿发育不会造成任何不良影响，定期复查就可以。一般2-4周左右，FT4可能会逐渐降到正常的范围。"

语音时长01:11''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/09/05收听(24324)

01:55

只有FT4偏高一点算不算甲亢

只有FT4偏高一点是否算甲亢，要动态观察病人，结合病人的相关症状来判断。

因为FT...

孙苏欣│武汉大学中南医院

2024/01/15播放(35431)

01:55

FT4游离甲状腺素偏高什么原因

游离甲状腺素就是指FT4，FT4是总T4，是接触蛋白以后在体内主要的起作用方式。T4在体内不直...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/21播放(25864)

FT4偏高是什么病的征兆

"FT4偏高属于甲状腺功能亢进的表现，也可以见于甲状腺炎，甲状腺功能亢进时甲状腺细胞合成和分泌甲状腺素能力增加，FT4属于甲状腺合成和分泌的激素之一。甲状腺功能亢进伴有TSH的降低，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体多正常，甲状腺的体积可以增大，也可以正常。甲状腺炎时因甲状腺细胞水肿，通透性增加会导致细胞内已经合成的FT4快速释放到血液中，出现血液中的FT4升高。甲状腺炎多会有甲状腺肿大、疼痛，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体也会增加，可以通过甲状腺彩超以及甲功七项检查判断属于哪种疾病。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/16收听(20418)

00:53

游离甲状腺素FT4偏高的原因

游离甲状腺素FT4偏高一般就是甲状腺功能亢进，游离甲状腺素是甲状腺产生的一种激素，这种激素在全...

张志宇│河南省人民医院

2023/11/16播放(38690)

03:16

FT3和FT4偏高算甲亢吗

甲亢患者的甲状腺激素水平增高，表现为FT3、FT4水平升高，FT3、FT4水平升高，将抑制TS...

孙晓菲│郑州人民医院

2023/04/18播放(98700)

游离甲状腺素FT4偏高怎么回事

"游离甲状腺素即FT4，是甲状腺分泌的一种激素，对维持人体机能起着非常重要的作用。在以下几种情况下会出现升高表现：一、甲状腺本身功能亢进，如弥漫性毒性甲状腺肿或高功能腺瘤等。此时甲状腺分泌FT4增多，其水平会升高。二、甲状腺受到破坏或损伤时，如化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺或周围组织手术时的损伤，都可能引起甲状腺破坏，引起滤泡中激素释放入血，相应的FT4水平会升高。三、部分自身免疫性甲状腺炎的某一阶段，如桥本甲状腺炎某一段时期，会表现为甲状腺毒症，此时的甲状腺激素水平偏高。四、部分原因不明的特殊甲亢类型会存在单纯FT4升高。"

语音时长01:15''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(79878)

01:46

游离甲状腺素FT4偏高什么意思

游离甲状腺素FT4偏高可能没有问题，也可能是甲状腺功能亢进症。游离甲状腺素FT4偏高有没有意义...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/24播放(25403)

01:46

甲减TSH偏高是该加药还是减药

甲减TSH偏高，应该是增加甲状腺素类的药物的剂量。促甲状腺素升高，就是我们通常所说的TSH升高...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/04/04播放(45840)

01:47

游离甲状腺素FT4偏高的原因是什么

游离甲状腺素FT4偏高的原因，还需结合另外两个指标，即FT3和TSH的变化进行分析。如果上述两...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/19播放(36919)

01:24

孕妇游离甲状腺素FT4偏高什么病

怀孕属于特殊时期，尤其女性孕期体内各种系统均处于相对特殊阶段，如表现为体内蛋白合成亢进，尤其为...

史晓阳│河南省人民医院

2023/11/14播放(97236)

FT3正常FT4偏高TSH偏低是怎么回事

"游离T3正常，游离T4升高，TSH偏低，常见于以下几种情况：第一、原发性甲状腺功能亢进症，也就是指病变部位在甲状腺腺体的本身，其中最常见的原因是Graves病，多结节性毒性甲状腺肿和高功能腺瘤也可以导致原发性甲亢。Graves病是原发性甲亢最常见的原因，也占到原发性甲亢的80%左右，治疗上主要包括药物治疗、碘-131治疗以及手术治疗。第二、各种甲状腺炎，比如亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，都可以导致甲状腺激素释放增多，引起的甲状腺毒症也可以出现游离T3正常，游离T4升高和TSH偏低。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/05收听(86394)

01:44

FT4的正常值

FT4即游离T4，其正常值，不同的医院，不同的仪器设备、试剂盒，做出来参考值会有所不同，如部分...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/11播放(45737)

孕妇游离甲状腺素FT4偏高是什么病

"在妊娠早期对孕妇常规要进行甲状腺功能的检测，检测的指标是TSH也就是促甲状腺素，另外就是游离甲状腺素也称FT4，以及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAB，这三项指标是常规要检查的指标。如果在孕早期发现游离甲状腺素FT4升高，考虑有甲状腺功能亢进的可能性。在妊娠早期由于血清绒毛膜促性腺激素水平升高，会反馈性引起血清游离T4的升高，如果在妊娠12周以内出现游离T4升高和TSH下降，可以暂时进行观察。如果抗体都是阴性，生理性甲亢也就是一过性甲亢的可能性比较大，可以通过2-4周进行甲状腺功能的复查，来判断是生理性甲亢还是病理性甲亢。如果是由于妊娠期生理状态引起的甲状腺功能亢进，一般不需要进行特殊处理。"

语音时长01:20''

毛滢│北京医院

2019/10/16收听(28368)

T3、T4、FT3、FT4偏高是什么原因

"T3、T4、游离T3、游离T4偏高，最常见的原因如下：第一、甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，都可以表现为T3、T4、游离T3和游离T4偏高，而原发性甲亢TSH水平降低，主要是由于各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症，其中最常见的是Graves病。继发性甲亢同时伴有TSH水平的升高，主要见于垂体的疾病。第二、甲状腺激素抵抗综合征，由于生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，特别是垂体的TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，可以出现甲状腺激素抵抗综合征，在临床上也可以表现为游离T3和游离T4水平的升高。"

语音时长01:19''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/29收听(18040)

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