浸润性食道癌只是病理上的概念,具体的分期要综合考虑影像学因素和其他几方面的因素,来共同决定这个食道癌是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、四期。因此单纯从病理上的概念,无法对食道癌的分期进行比较细致的诊断。分期的诊断实际上要考虑几方面因素,具体如下:
1、病变的侵犯深度:将侵犯到黏膜和黏膜下层的认为是T1期,如果进一步浸润至固有肌层可能是T2期,如果侵犯到纤维层可能就是T3,如果侵犯纤维层外邻近的组织器官就是T4,可能也是局部晚期的情况;
2、淋巴结分期:如果没有淋巴结转移就是N0,如果是1-2个区域的淋巴结全转移就是N1,如果有3-6个区域淋巴结转移就是是N2,>7个区域淋巴结转移就是N3;
3、是否有转移:M分期就是根据是否有转移,如果有远处转移,比如骨转移、脑转移等属于M1,如果没有远处转移就是M0。
在临床分期时要根据T分期、N分期和M分期3方面的因素共同来决定食道的病变是Ⅰ期、Ⅱ期 、Ⅲ期、Ⅳ期,从而进一步更好地指导后续的治疗。