腮腺手术的做法,不同医生可能有不同习惯。一般腮腺肿瘤都是先找到面神经,面神经位于颈突和乳突之间,在耳垂下方,一般手术切口要从耳廓前缘绕过耳垂,切到下颌角后方,到下颌骨下方2cm距离。
根据医生不同的习惯,有的医生找面神经要找下颌缘支,下颌缘支在下颌角部位,所以手术切口一定要延到下颌角下方的再往前方。
作为耳鼻喉科医生,喜欢找面神经主干,面神经主干比较深,在耳前方向走,手术切口相对变短,没有必要做到下颌角再往前方,所以手术切口长短会有区别。
做手术把面神经找到后,面神经有很多分支,会沿着面神经分支把肿瘤相关周围的腮腺切开,把肿瘤整个分离出来切除掉。
术中一般要送快速病理,根据病理性质确定切的肿瘤范围。良性肿瘤一般距离肿瘤周边切掉部分腮腺组织就可以了,恶性肿瘤可能要做广泛的腮腺全切。