继发性肝癌是怎么回事

2023-11-21 10:22播放 :

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继发性肝癌是原发于呼吸道、胃肠道、泌尿系统、生殖道、乳房等处的非肝脏癌种再转移至肝脏,多发结肠癌。结肠癌肝转移往往呈多结节型,转移性肝肿瘤较小时一般无症状,常在影像学检查时被发现。随着转移瘤增大,可以出现上腹部肝区隐痛。病情加重时可以出现乏力、发热、体重下降等。晚期病人可以出现贫血、黄疸、腹水症状,超声、CT、磁共振和PET-CT等影像学检查有重要的诊断价值。

继发性肝癌的进展速度,与原发癌恶性程度、发生肝转移时间、肿瘤对药物治疗的敏感度等因素有关。发现继发性肝癌预示患者预后很差,单发肝转移瘤有效的治疗方法是肿瘤切除,但只有小部分患者适合做转移瘤切除。

对于不适合切除的肝转移瘤,根据患者全身及原发肿瘤情况,可采取介入的动脉灌注化疗、热消融、冷消融及局部放射性离子植入等治疗。减少肿瘤的数目、负荷,进而延缓患者的生存期。

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继发性肝癌的症状有哪些

"临床总结,大概分以下四个方面:第一、是最常见的方面,就是有原发灶的症状,但是肝脏的转移灶的肿瘤没有明显的症状。拿结直肠癌来举例,结直肠癌的早期症状是血便、贫血,有的随着肿瘤逐渐长大,可以出现肠梗阻的症状,是以肠道症状就诊胃肠外科,然后通过肠镜检查发现肠道有肿瘤,是肠道肿瘤的早期表现。但是在做肠道肿瘤手术之前,医生一般都会做腹部,包括肝脏、肺部的相关性检查,检查以后,偶然发现肝脏里面还有转移灶,这是第一种情况,以原发灶的临床表现为主要表现的继发性肝癌。第二、以肝脏占位为主要临床表现的继发性肝癌。临床上还有这样一种病人,平时没有什么临床症状,也没有发现有肿瘤,但是在体检的时候发现肝脏上面有个肿块,通过分析X光片、CT或者磁共振的片子,或者B超的结果,通过相关的血液系统的肿瘤标志物的检查,怀疑肝脏上的肿瘤并非肝脏原发,而是其他器官转移来的,但是转移过来的肿瘤并没有产生任何的临床症状。还有一部分患者仅仅发现肝脏上面有转移灶,通过各种检查没有发现原发灶,这种比较少见。第三、肝脏肿瘤和原发灶的肿瘤同时表现出临床症状,就是两种结合起来。拿结直肠癌举例,除了结直肠癌的临床表现以外,还有肝脏肿瘤的临床表现,比方上腹部的胀痛、肝区的疼痛或者压迫感,这是两种同时有临床表现的。第四、既没有原发灶的临床表现,也没有肝脏肿瘤的临床表现,仅仅通过体检发现肝脏上面有占位性病变,这种情况也有一定的发生,但是相对较小。"

语音时长02:55''

黎昕武汉市中心医院

2018/04/19收听(27541)

继发性肝癌和原发性肝癌的区别

"原发性肝癌是原发性肝脏细胞的肿瘤,而继发性肝癌是身体其他部位的肿瘤转移到肝脏所形成的,这是它们在组织来源的区别。它们的生物学特性也是不一样的。原发性肝癌在生物学特性上面,主要表现为肝癌的特性;而转移性肿瘤的表现,从组织学到生物学特性上面,表现为原发性肿瘤的特性,所以在治疗方面也不一样。简单来说,继发性的肝癌在治疗上面除了要做肝癌相关的治疗,把它切除以外,还要把原发灶处理掉。手术以后,它对化疗药物的敏感程度跟它的原发灶是直接相关的。化疗方案的制定也跟它的原发灶相关,比方结直肠肿瘤的肝转移,要用结肠肿瘤的化疗方案来治疗。鼻咽部肿瘤肝转移,可能要用相关鼻咽部肿瘤的化疗药物或者靶向药物来后期治疗,所以在治疗方案上面也是不一样的。但是原发性肝癌和继发性肝癌都需要早期发现。如果一旦有肿瘤,特别是继发性的肿瘤,在原发灶出现肿瘤的基础上,转移到了肝脏,转移到了其他器官,说明肿瘤的分期已经是比较晚了。如果等到转移肝脏再发现,不如在肿瘤刚刚开始发生的时候,或者刚刚有肿瘤趋向的时候,或者还没有变成肿瘤,很可能会变成肿瘤之前把它切掉,不要等它形成肿瘤或者是肝脏继发性的肿瘤,这样治疗的效果才是最好的。"

语音时长02:11''

黎昕武汉市中心医院

2018/04/20收听(41119)

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