首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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脚掌肿痛一个是炎症性原因，多数是损伤原因，比如慢性劳损，另一个是骨结构问题，还有一部分是类风湿性关节炎等全身系统性关节炎，在足部的表现，具体内容如下：
1、足关节炎症：包括前足骨骼异常状况，即畸形，可以是局部腱鞘炎、腱鞘囊肿、滑囊炎，由于炎症所以产生渗出、肿胀，原因可以是行走过多、外伤等；
2、骨结构问题：包括年龄逐渐增大，年龄增长以后前足韧带松弛，造成前足横弓塌陷，包括前足跖趾关节病变，比如骨关节病，年轻时候有骨骺损伤，造成骨软骨炎，后期引起关节病变，引起局部肿胀、疼痛。
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"对于病人出现脚掌肿胀的情况，主要见于三方面的原因。第一、见于外伤，特别是外伤以后引起足底部位筋膜、韧带牵拉损伤，会导致脚掌部位有明显的肿胀、淤血、疼痛，并且会导致足部负重功能的障碍。第二、见于劳损、受凉导致的足底筋膜炎，会导致足底筋膜出现明显的炎性水肿，也会导致脚掌部位有肿胀和压痛，特别在筋膜炎急性发作时，肿胀的程度格外明显。第三、见于感染，特别在出现足底筋膜间隙感染以后，就会脚掌部位有明显得红，肿，热，痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(88578)
"对于病人出现脚掌部位红肿疼痛的情况，多是炎症刺激导致。这种炎症的刺激：一、细菌性的炎症；二、无菌性的炎症。病人在出现脚掌红肿痛以后，主要看是细菌性，还是无菌性。一般抽血检查血常规，如果有白细胞增高的情况，说明是细菌性炎症导致，就需要应用抗炎药物，对抗脚掌部位的细菌性炎症，从而恢复病人脚掌红肿疼痛。如果没有明显的白细胞增高，这种情况多由于无菌性的炎症刺激导致，与劳损、受凉有关，所以这种情况需要应用非甾体类抗炎药物治疗，来恢复病人脚掌部位红肿疼痛症状。"
2019/06/10收听(15114)
"脚掌脱皮有几个方面的原因，大多数情况下可能是出汗过多，也就是多汗症导致，这种脚掌脱皮由于由于汗液分泌过多，导致脚底的角质层出现浸渍，会导致角质层的脱落，所以出现脱皮。当然除了这种多汗症导致的脱皮之外，还有湿疹，也会导致脚底脱皮。由于湿疹是一种皮肤的变态反应，会出现一定的丘疹和丘疱疹，时间较长，会损伤到一定的角质层，就会脱皮。当然除了湿疹之外，足癣也会导致脚底的脱皮，特别是鳞屑性脚癣，会有明显的脚部脱皮症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/16收听(41895)
"脚掌脱皮的原因通常是汗疱疹，尤其是到了春季容易发生，脚特别爱出汗要考虑是手足出汗不良性湿疹，通常有家族遗传因素，需要注意尽量保持足底干燥，出现脱皮可以外用保湿剂。除了这种类型以外，最常见的类型就是足癣，因为足底出汗甚至穿鞋不透气，不注意足部的卫生极容易继发真菌感染，这就是说的脚气。真菌感染除了会有脱皮，还会有水疱，而且除了脚掌的部位以外，足缝也会有，需要注意除了保持足底的干燥以外，要外用抗真菌药物，尤为注意的就是涂完药物以后，可以在足缝、足底撒些足粉来保持足底的干燥，尽量避免温暖、潮湿的环境才能减少足癣的反复发生，所以脚掌的脱皮要注意有没有真菌感染或者汗疱疹的情况。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(98217)
造成脚掌心疼的原因，最常见的是足底筋膜炎，又称之为跖筋膜炎。这种疾患既可以急性发病，也可以由慢性的劳损引起发炎。其中以40-60岁人群发病率最高，女性患者更为常见，发病的原理是因为慢性的损伤，导致足底肌肉和筋膜反复牵拉、劳损出现无菌性炎症。这类患者疼痛的部位较为固定，通常就在脚掌心处，有的患者可能靠近足跟部。疼痛在患者早上起床和刚走路时最为明显，行走一段时间后疼痛有所减轻，然后随着运动量的增大，疼痛再逐步加重。保守治疗的方法主要是局部的微波、烤灯、冲击波、中频电理疗以及中药泡脚等，必要时可采用封闭治疗。只有极少数患者需要通过手术松解慢性炎症的筋膜和肌肉，达到缓解疼痛的目的。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(28161)
"脚掌突然疼痛，可能跟如下原因相关：1、可能是由于腱鞘炎所导致的。这种情况往往是由于患者足部存在着过度的活动，或者有受凉的情况，进而导致腱鞘炎症，在其活动的时候就会有明显的疼痛以及异响、卡顿的情况。2、可能存在平足症。患者由于先天或者后天因素，导致足弓塌陷，之后在长距离行走的时候，就会突然出现脚掌的疼痛。3、可能存在疲劳骨折。这种情况也是见于长距离行走的患者，由于过度活动导致跖骨的疲劳骨折，继而会突发疼痛。4、可能由于周围神经的病变所引起。在腰椎间盘突出发病的时候就有可能刺激神经根，而导致脚掌部位的放射样疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(20922)
"病人出现脚掌麻木的情况，首先见于脊髓型颈椎病的患者。脊髓型颈椎病主要是脊髓受到压迫后，引起脊髓传导性减弱。早期主要症状是出现双下肢束缚感及足底麻木，严重后还会导致双下肢无力、病人走路不稳。其次还见于足底筋膜炎的患者，主要是足底筋膜劳损、受凉后引起炎性水肿，导致足底部有明显的麻木和引起足底部疼痛、压痛。最后见于胫神经受压的患者，特别在腘窝部位有腘窝囊肿，或有内踝部位狭窄性腱鞘炎，会压迫进入足底部的胫神经，而引起足底明显麻木症状。"
2019/06/28收听(95549)
"对于病人出现脚掌麻木的情况，多是由于神经受压导致的，首先见于脊髓型颈椎病，在发病早期就会出现明显的足底麻木和双下肢束缚感，随着疾病的发展会导致走路不稳，甚至迟发性瘫痪的情况出现。还见于腘窝部位胫神经受压，或者在臀部坐骨神经受压，因为足底部位的感觉是胫神经支配的，如果胫神经受压以后，就会导致明显的足底麻木。坐骨神经在腘窝部位分为胫神经和腓总神经，坐骨神经受压以后，也容易导致足底麻木和小腿外侧麻木的情况。"
2019/03/21收听(95089)
"脚掌酸痛是一种常见的症状，其主要原因如下：1、运动过度或者运动方式不当引起的疼痛现象，对于这种原因引起的脚痛，需要放松脚掌才能逐渐得到缓解。当脚底疼痛时，患者可以对脚底进行适当的按摩，并通过用热水浸泡脚部来减轻疼痛。2、也可能是由缺钙或者脚掌暴露过度，受凉引起的。3、由人体所患的某些疾病引起的，如脾脏功能障碍或内分泌失调。4、由韧带发炎引起的脚后跟疼痛，建议患者平时多加注意休息，晚上可以用热水泡脚。如果疼痛特别严重，建议服用药物来促进脚掌血液循环和消除淤血，如果还是得不到缓解，建议去医院就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(20502)
脚掌疼痛的原因具体如下：1、脚底发育不良，足弓结构发育过大或过小，导致脚底承受力... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(77928)
脚掌疼痛的原因具体如下：
1、脚底发育不良，足弓结构发育过大或过小，导致脚底承受力...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(77928)
"如果病人出现了脚掌心痛的情况，引发的原因包括足底筋膜炎、拉伤、退行性病变、平足症等，常见情况如下：一、足底筋膜炎：容易引发脚掌心部位有疼痛、压痛，在晨起或者是长时间休息、走路时会出现明显的脚掌心刺痛。二、拉伤：脚心部位韧带、筋膜、肌腱拉伤患者，也会导致脚掌心部位有疼痛压痛。三、退行性病变：足底退变、骨质增生的患者，也容易引起脚掌心疼痛。四、平足症：平足症患者在长时间走路以后，也会出现脚掌心部位有疼痛。所以在病人出现脚掌心痛情况以后，一定要就诊，看是什么原因引发，针对病因治疗来促进疼痛症状减轻、恢复，疼痛明显时可以通过热敷、针灸、艾灸等疗法，配合非甾体类抗炎药物来减轻疼痛。"
2021/06/09收听(87688)
"突然脚掌疼痛的原因，具体如下：一、急性足底筋膜损伤：比如患者在白天进行了剧烈的体育活动，或者未进行充分热身活动的情况下，进行大量的体育活动，会引起足底筋膜受到损伤，足底筋膜会出现微纤维撕裂，因此会出现足底筋膜的出血和无菌性炎症。患者在停止体育运动后，往往会出现足底筋膜的急性疼痛，疼痛在夜间安静状态下会非常明显。二、急性腰椎间盘突出：当突出的椎间盘组织压迫到脊神经根时，会引起急性下肢放射性疼痛，疼痛可以一直放射到脚底处。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(99525)
"脚掌疼痛的原因有很多，比方最常见的就是直接外伤导致脚掌局部的肌肉损伤，或是肌腱韧带拉伤从而引起脚掌部的疼痛。如果没有明显外伤，这种情况主要和脚掌部的肌筋膜炎有关系。而导致脚掌部肌筋膜炎发生的情况主要由长期的负重、劳累、局部受凉及剧烈运动等，这些都会增加脚部负荷，从而导致脚部筋膜炎症。这种情况治疗，可以应用非甾体类及舒筋活血的药物治疗缓解症状。比方应用塞来昔布及大活络胶囊治疗缓解症状，同时注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲等增加脚部负荷的运动。另外可以给予局部热敷及适当的微波治疗，可以给予局部适当的按摩等，都可以缓解症状，促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(33864)
如果脚掌在比较干燥、通风时也经常出汗，可能是属于多汗症，如果是由于运动或者一直穿鞋捂着出汗，这... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/11播放(55755)
如果脚掌在比较干燥、通风时也经常出汗，可能是属于多汗症，如果是由于运动或者一直穿鞋捂着出汗，这...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/11播放(55755)
"脚掌发热的原因：中医学认为是阴虚所引起，主要是肾阴虚；而现代医学认为是血管和神经的问题，引起脚底板的发热。对于中医的肾阴虚，可以通过补充药物进行调整治疗，比较常见的是六味地黄丸、左归丸等等，通过补充肾阴可以纠正脚底发热的问题。现代医学可以通过一些相关检查，比如神经肌电图、彩超，可以发现血管是否是出现狭窄和斑块，这种方式可以明确诊断，进一步可以应用改善循环的药物、营养神经的药物进行对症处置，比较常见的是甲钴胺、丹参片、银杏叶提取物等等，这些药物都可以改善脚底发热的症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/16收听(65583)
后脚掌疼痛的原因很多，最常见的是脚掌干裂引起的疼痛，称为皲裂型足癣，是真菌感染引起的，主要特征就是脚趾或脚掌皮肤粗糙、干裂，可伴有瘙痒。如果干裂较深有渗血、出血就会造成疼痛，脚掌用力或站立时疼痛加剧，严重时会影响走路，可局部使用抗真菌的唑类乳膏治疗，干裂出血的地方可使用抗生素软膏。平时鞋袜要穿宽松、柔软、透气的，鞋子不合适或鞋底太硬，容易引起后脚掌疼痛，呈钝痛感，走路时会加重，可局部热敷缓解症状，推拿效果也很好，鞋子穿柔软的，平时避免光脚走路。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/01/02收听(13050)
"脚掌心痛，第一个最常见的原因就是局部的外伤，因为脚部容易受伤，受伤以后导致周围软组织肿胀而引起脚心的疼痛。第二个常见的原因就是趾腱膜炎，趾腱膜在长期的慢性的牵拉损伤以后，引起慢性的无菌性的炎症，由于受凉或者是走路而引起发病。第三个常见的原因就是周围组织的感染，周围软组织感染水肿导致，周围的疼痛。第四个常见的原因就是周围组织的肿瘤，肿瘤的生长压迫周围的组织而引起脚心的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(41787)
脚掌麻木的原因如下：1、脑血管问题：既往有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(88125)
脚掌麻木的原因如下：
1、脑血管问题：既往有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的患...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(88125)
"导致后脚掌疼痛的原因很多，比如病人存在足底筋膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎或者是萎缩、跟骨高压症、跗骨管综合征、跟骨挫伤或者存在有跟骨骨折的情况，都可以导致病人出现后脚掌存在明显的疼痛症状。如果想明确诊断，需要根据病人是否存在有外伤史、疼痛部位、疼痛性质等，并进行局部的普通X光片检查，就可以明确诊断。如果病人后脚掌疼痛是跟骨骨刺引起，需要少走路，减少对局部的刺激，需要穿软底的鞋，坚持每天外用活血化瘀的中草药，熬开以后局部进行熏洗，需要口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解病人疼痛症状，也可以进行局部痛点封闭注射。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(11693)
"脚掌出现的疼痛有很多病人是由于劳累、劳损所导致的，因为局部骨质增生，骨质退行性的改变，也会有骨刺形成，病人在活动之后会诱发疼痛，而反复的发作，也会导致局部有筋膜炎，甚至形成的囊性病变，也就是有筋膜囊肿。严重的也可以出现肢体的肿胀，所以在必要时还需要选择手术治疗。而平时应该注意不能过度的负重或者是劳累，可以适当的进行物理治疗，进行局部的热敷、按摩等等都能够改善病情。另外有外伤之后所导致的软组织损伤、韧带的拉伤，甚至有一些病人可能会有骨折，而容易出现漏诊，也会导致疼痛，甚至也会出现反复的出现局部的积液或者关节的肿胀，必要时还需要进一步行X线片检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(86582)
北京医院 鲍世威
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