尿常规检查中出现血尿、蛋白尿，可能是肾脏因素或者肾外因素造成。正常人尿常规中没有尿蛋白、血尿，如果出现血尿、蛋白尿，先要考虑肾脏病变。

在诊断肾脏疾病以前，需要排除一些特殊情况，如劳累、剧烈活动、饮酒，或者某些疾病造成体温升高，或者女性特殊时期，尿中可以出现血尿、蛋白尿的情况。当度过特殊时期以后，尿常规中的血尿和蛋白尿就会消失。

排除以上情况，则是肾脏出现了问题。具体是肾脏哪一部分出现异常，需要进一步做相应的尿白蛋白/肌酐比值，以及尿红细胞位相的测定。

如果尿白蛋白/肌酐比值异常，其实是肾脏肾小球出现损害，基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到损害，血中的蛋白漏出体外而出现血尿和蛋白尿的情况，称为肾小球肾炎。

肾小球肾炎根据蛋白尿的多少分为肾炎综合征和肾病综合征。肾炎综合征和肾病综合征都有原发的和继发的，原发的起始于肾脏本身病变，而继发的是由于机体其他系统异常，造成肾脏继发性损害。

必要的时候做肾穿刺活检来明确病理类型，以利于临床上进行良好的治疗，因为不同疾病的治疗方案有区别。