首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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眩晕症典型症状是眩晕,除眩晕以外,还会有明显的耳部症状,一侧耳朵会有闷胀感,伴随听力下降,或者同侧耳朵有耳鸣,比如低频、隆隆声的耳鸣,是周围性眩晕比较典型的特点,也是区别于中枢神经性疾病的特点。眩晕症多数是外周疾病引起,颅内没有明显病变,患者虽然出现眩晕,但意识比较清晰,没有明显意识丧失、面瘫、眼前发黑、肢体活动受限,或者言语功能障碍,能够明确描述不适感。
如果患者出现活动异常、说话异常、脸部表情异常,伴有眩晕,一般不是眩晕症,可能是脑血管病引起,要与眩晕症进行区分。眩晕症患者可以自行在家使用药物进行第一步控制,如果出现运动、言语、表情的异常,应及时到医院就诊,进行治疗,以免延误治疗。眩晕与头晕有较大区别,眩晕实际是静止患者感觉自己,或者周围房间在旋转,出现运动错觉。由颅内疾病或者其他因素引起的头晕,会有站立不稳感,没有旋转感。
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眩晕症又称为美尼尔综合征,临床上可发生于任何年龄,一般情况下多数患者既往有反复发作的病史。患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐,同时可以伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣,一般不伴有平衡障碍和共济障碍,颅脑CT检查为正常。患者多数头晕的症状较重,为持续性,可以持续数天,一般情况下不超过一周。大多数患者头晕时,与精神紧张和过度劳累有关,主要是给予对症治疗,可以口服眩晕停、培他啶,也可以口服西比灵。如果患者头晕的症状严重时,也可以肌注苯海拉明进行治疗,肌注苯海拉明前一定要监测血压,如果血压过低时,一般不建议应用。同时要嘱咐患者注意休息,多饮水,可以适当喝糖盐水,可能会改善症状。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(56738)
眩晕临床表现有非常多的情况,具体如下:1、在临床上经常遇到最典型的临床表现是天旋... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/07播放(69814)
眩晕临床表现有非常多的情况,具体如下:
1、在临床上经常遇到最典型的临床表现是天旋...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/07播放(69814)
眩晕本身是一种症状,引起眩晕的病有很多,大部分是由内耳疾病引起。眩晕跟头晕、头昏不一样,眩晕主... 王军│北京大学第一医院 2023/11/09播放(61718)
眩晕本身是一种症状,引起眩晕的病有很多,大部分是由内耳疾病引起。眩晕跟头晕、头昏不一样,眩晕主...
王军│北京大学第一医院
2023/11/09播放(61718)
眩晕症狭义包含很多种不同的情况,比如看东西有旋转感,出现真正意义上的眩晕,即不觉得头晕,还会看... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/17播放(99266)
眩晕症狭义包含很多种不同的情况,比如看东西有旋转感,出现真正意义上的眩晕,即不觉得头晕,还会看...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/02/17播放(99266)
"常见的眩晕症多由供血不足、颈椎病、前庭系统疾病所致,贫血和高血压,偶尔也会出现眩晕,但是伴随症状上有所不同。由供血不足所致的眩晕,核磁血管检查,可发现供应后循环的血管存在狭窄,因此患者可以出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐,严重可伴有神经功能缺损症状,头晕与体位变动无关。颈椎病所致的眩晕症多伴随颈痛,长时间伏案工作后,多于转头转颈时加重,可伴有头痛。前庭系统疾病如耳石症,于体位变动时出现,持续时间短。美尼尔氏病,多数伴有听力减退、耳鸣、耳部闷胀感。前庭神经元炎,多于感染后出现,持续时间长,于耳鼻喉科门诊行相关检查,可明确诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(72570)
"眩晕症主要是在发作时,患者感觉到自身或周围的物体沿着一个平面转动,而这种眩晕多数是突发性的旋转性,持续时间比较短暂,可以自然缓解或逐渐恢复,但是容易反复发作。眩晕发作特别严重时,可以伴随有波动性的耳鸣,听力下降,也可以出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状,但是一般没有明显的意识障碍或者其他神经系统的症状。通过前庭功能检查以及听力学检查,能够进一步判断眩晕的类型。如果是反复发作的,需要闭眼平卧休息,同时使用药物改善症状,只有病情特别严重的,才需要根据检查结果选择手术方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/20收听(83774)
眩晕症是临床上比较常见的症状,典型的临床表现是患者视物旋转或闭目自身旋转伴有漂浮感、移动感,或... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/09/06播放(28679)
眩晕症是临床上比较常见的症状,典型的临床表现是患者视物旋转或闭目自身旋转伴有漂浮感、移动感,或...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/09/06播放(28679)
"眩晕症主要是因为脑部供血不足,患者患有颈椎病或者是前庭系统出现紊乱所致,并且同时伴有贫血和高血压的症状出现,偶尔有眩晕的现象伴随。如果是供血不足所引起的眩晕症状,做核磁血管检查时就会发现供血后循环的血管出现存在狭窄的情况,这时患者就出现了头晕、恶心等多种症状,严重的患者会伴有神经功能紊乱的症状。如果患者是颈椎病所导致的眩晕症,一般情况下会伴随颈部疼痛,长时间低头工作后大多数患者会出现在转动头颈时疼痛加重,伴有头痛症状发生。前庭系统紊乱疾病经常是在体位变动时出现,并且持续时间短,病情的轻重不同发病后的症状也有所不同。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/08收听(50678)
眩晕是一种症状,可以由许多种疾病引起。引起眩晕的疾病,主要的病变部位是在前庭的器官,包括周围前庭器官和中枢前庭器官。周围前庭器官主要位于内耳,当内耳发生病变的时候就会出现眩晕的症状。引起眩晕症状的疾病包括良性的、阵发性的、位置性的眩晕,会出现视物旋转、自身旋转的症状,还有突发性耳聋,可以伴有耳鸣和听力下降的症状。所以一旦出现眩晕后,要看是否伴有耳和听力的改变,要请耳鼻喉科医生做系统的听力学和前庭功能的检查,以明确眩晕的原因,明确疾病的诊断。
2020/03/22收听(13610)
"患者出现眩晕症时,会出现视物旋转感、站立不稳、天旋地转,甚至进一步出现恶心、呕吐的表现。患者可能会在睁眼时有周围物体围绕自身旋转感,在闭眼时会有自身的旋转感,部分患者也可能会伴有一定的头昏、头胀等等不适感受。眩晕症只是一种笼统的称呼,而眩晕症症状的产生,常常会有一些颅脑疾病的因素以及内耳疾病的因素,部分患者还可能会和颈椎疾病因素有关。患者还可能会出现耳部的胀满感,出现一定程度的感音神经性听力下降,甚至有耳鸣症状的产生。不同的病因,会产生一定差异的表现,患者需要注意进一步的详细检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/11收听(13136)
"眩晕症的患者常感到周围的事物在旋转、升降和倾斜的运动幻觉症状。行走时患者感觉不稳,倾斜向一侧,感觉被拉到地上或者一侧,这种被推动的感觉,是眩晕的特征,患者常伴有恶心、呕吐、出汗、脸色苍白、行走困难等症状。典型的症状由于病因不同,患者表现也有所差异。周围性眩晕、位置性眩晕,主要是患者头部,处于某一特定位置时,出现眩晕、眼球震颤。美尼尔氏综合征所引起的眩晕,伴有耳鸣、听力下降、眼球震颤。迷路炎可以在检查时发现有鼓膜穿孔,前庭神经炎常在上呼吸道感染以后出现眩晕、恶心,晕动病主要在乘船、乘车、乘飞机时出现眩晕、恶心。中枢性眩晕、颅内血管性疾病多有眩晕、头疼等症状,还可伴有昏迷、抽搐。颅内感染除了神经系统的临床表现外,可有发烧、血象升高等感染症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(88330)
眩晕的病因较多,各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括:1、颈椎疾病;2、慢性失血,包括便血以... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/22播放(69310)
眩晕的病因较多,各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括:1、颈椎疾病;2、慢性失血,包括便血以...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/22播放(69310)
"眩晕症是一个综合病症,包括视觉系统的病变,比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退,都可以引起眼性的眩晕,但是没有旋转感,或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动,可有假性炎症伴复视,如果把眼睛遮盖以后,眩晕就消失,这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统,比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变,可以引起姿态感觉性眩晕,没有炎症。最后一个就是前庭系统病变,这个是眩晕的主要原因,典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感,伴严重的恶心、呕吐,眩晕与炎症并存,这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕,比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以,眩晕一般三大系统都可以造成,得了眩晕病之后,要及时看医生,查明原因,及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(96166)
"引起眩晕症的原因有很多,临床上常见的原因有以下几种。第一、颈椎病。颈椎病里面有一种椎动脉型颈椎病。拍片的时候会有张口位片,称为颈椎的张口位片,可以看到寰枢关节不稳,它会引起眩晕。第二、高血压病。高血压病引起的眩晕,头部还会有胀胀的感觉,头上像裹着一层东西。所以高血压病也会引起眩晕。第三、椎基底动脉的狭窄,包括斑块。椎基底动脉有狭窄或者有斑块的时候,会导致大脑供血供氧不足,从而引起眩晕。第四、耳源性眩晕,即美尼尔氏综合征也会引起眩晕。但是美尼尔氏综合征引起的眩晕的,会并发耳鸣和听力下降。第五、目前临床上多见的良性位置性眩晕。通俗一点讲,就是耳石症等很多原因都能引起眩晕的症状。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(38044)
"眩晕症是对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉,可分为真性眩晕症和假性眩晕症。真性眩晕是指人体空间定向或平衡感觉异常,是一种主观症状,患者常常有周围环境或自身旋转晃动的感觉,伴有恶心、呕吐、出汗及眼球震颤等。假性眩晕又称为非前庭神经系统性眩晕,都有轻重不等的头晕症状,患者感觉飘飘荡荡,但无明确的转动感。眩晕症是一组临床综合征,分为中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕常见的有多发性硬化、脑血管、脑肿瘤等病变,周围性眩晕多见于梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭性偏头痛、听神经瘤等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(96376)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下:... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(47471)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下:...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(47471)
眩晕症包括中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕常伴有中枢神经系统的相关症状和体征,可以通过神经系统检测及头颅CT、磁共振等明确诊断。周围性眩晕包括梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、突发性耳聋伴有眩晕,每种疾病需要相关症状、体征以及检查明确。比如梅尼尔病引起的眩晕,往往有波动性听力下降、发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感,有反复发作史,听力检查最起码有一次语频下降,一般与膜迷路积水有关。可以脱水减少迷路水肿,经过保守治疗以后能改善。如果反复发作并出现听力下降、听物不清,反复频繁发作,可能需要手术治疗,比如行半规管填塞、内淋巴囊减压、前庭神经切断等。耳石症可以通过变位试验明确诊断,经过复位可以渐改善。前庭神经炎是病毒侵犯前庭神经导致,需要早期明确诊断后对症以及大剂量的激素治疗,后期需要做前庭功能锻炼。突发性耳聋伴有眩晕,会有听力下降,其不明原因。同时有前庭神经的症状,比如眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等。早期治疗非常重要,早期需要用大剂量激素,改善微循环、营养神经或者辅助高压氧治疗。周围性眩晕大部分可以好,后期也可以通过代偿改善。
张剑伟│浦东新区人民医院
2020/03/30收听(15862)
"眩晕症可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕,两者的原因不一样。中枢性眩晕可能是血管性原因或者脑炎、脑部肿瘤、大脑中毒、创伤等因素引起的。比如前庭器官疾病,当累及前庭外周和前庭中枢时会导致患者出现眩晕的症状。比如听神经瘤、小脑前下动脉梗死时会导致患者有眩晕发作,脑梗疾病也会引起。外周性眩晕指前庭迷路病变引起的损害,临床上主要包括美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎等疾病,导致患者出现剧烈的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(16952)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/04播放(93474)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/04播放(93474)
" 眩晕症指的是患者感觉到自身或者周围的物体在旋转,有左右的晃动感,是平衡障碍的主观感受,常见的疾病就是梅尼埃病,属于内耳性的眩晕疾病,不会影响生命,也不是致死的疾病,属于临床上反复发作的疾病,发作的时候会伴有听力的波动性下降,在头晕发作的时候会表现为耳鸣或者耳部的闷胀感,临床上不能够完全被治愈。 在急性发作的时候可以通过治疗改善症状,眩晕反复发作以后会出现听力的波动性下降,要做电测听的检查来明确。 在临床上梅尼埃病的治疗,主要就是在发作期给予激素进行治疗,比如给予地塞米松或者七叶皂苷钠减轻内耳水肿,改善微循环,减少、控制眩晕的发作,同时对于耳鸣和耳部闷胀感有一定的减轻作用。"
2019/12/14收听(57658)
武汉脑科医院 杜远敏
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