复旦大学附属中山医院
泌尿科
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如果尿中白细胞为0个/HP，则代表白细胞表现正常，因为正常状态下，每高倍镜视野下的尿白细胞为0-3个。当然也有的标准是0-5个/HP，有的是计数，为0-25/ul，无论数值是0、2、3，其数值只要在检查化验单后面的参考范围内，即为正常。
如果出现异常情况，如尿路感染，则白细胞会增多甚至超过0-3个/HP的范围或0-5个/HP的范围，这种情况应及时就诊，还需要结合自身症状，如疼痛、尿灼热、不舒服甚至发烧，判断是否需要治疗。
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尿白细胞(+)提示尿液中有白细胞，往往意味着尿路存在感染的可能。尿液中的白细胞一般以中性粒细胞... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(33126)
尿白细胞(+)提示尿液中有白细胞，往往意味着尿路存在感染的可能。尿液中的白细胞一般以中性粒细胞...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(33126)
尿白细胞(++)通常考虑是尿路感染，尿路感染绝大多数可防可控，不需要担心，也并不严重。...
尿白细胞(++)通常考虑是尿路感染，尿路感染绝大多数可防可控，不需要担心，也并不严重。
2023/04/28播放(29235)
尿中白细胞(+++)，指尿液化验检查中白细胞含量较大，尿中含有白细胞说明存在泌尿系感染。泌尿系... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/07/28播放(52348)
尿中白细胞(+++)，指尿液化验检查中白细胞含量较大，尿中含有白细胞说明存在泌尿系感染。泌尿系...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/07/28播放(52348)
"尿中白细胞高，说明存在尿路感染。出现这种情况，患者通常需要进一步检查，明确具体是上尿路感染，还是下尿路感染。对于下尿路感染，除了尿中有白细胞以外，还会表现为尿频、尿急、尿痛的症状，并没有发热等全身的临床表现。对于急性的肾盂肾炎，除了有尿频、尿急的症状，还会伴有发热、腰痛等全身表现。对于这种情况，临床上治疗要选用敏感抗生素，比如喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素等，对于尿路感染的治疗效果，都是比较明显的。在应用抗生素治疗的同时，还可以选用碳酸氢钠来碱化尿液。日常注意多喝水，勤排尿，卧床休息，饮食加强营养，提高免疫力。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(454)
"尿液中出现有白细胞说明尿液中出现炎症感染。白细胞是属于炎症细胞，它的升高说明存在炎症感染。另外，需要结合患者的临床症状进行综合的分析判断，需要询问患者是否存在有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适、腰痛、发烧等临床表现。如果同时合并有这些临床症状，需要考虑是尿路感染的可能。如果同时伴有发热或者腰痛等全身症状，说明尿路感染比较严重。除了做尿常规检查之外，还需要做血常规、血培养检查明确诊断，根据检查结果进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/15收听(37302)
"尿中白细胞增高，是因为细菌等病原微生物侵入到了泌尿系统之内，从而产生的炎症反应，就导致尿中白细胞升高。炎症反应越重，白细胞升高得也就越明显，病人的症状也就越严重，比如下尿路感染的时候，病人主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状为主，如果出现了上尿路感染，还可以出现腰痛，全身发热等症状。对于尿白细胞升高的病人还是应该引起重视，如果不得到及时正规的治疗，可能会导致病人的病情越来越严重，还有可能造成严重的不良后果，例如感染严重，甚至会引起感染性休克，危及病人的生命。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/29收听(26936)
尿中白细胞升高，如果能够排除是留尿标本不当引起的污染，提示是泌尿系感染的可能性比较大。当然仅仅靠白细胞升高不能提示是哪个部位的感染，最常见的部位是下尿路，往往会伴有尿频、尿急、尿痛等，有些人会有尿道的分泌物，严重的时候可能会有血尿。上尿路感染的症状除了白细胞升高往往会伴有发热、腰痛，血中的白细胞以及中性粒细胞的比例往往也会升高。出现了泌尿系感染，下尿路感染通常建议口服抗生素进行治疗，可以得到比较满意的疗效。而上尿路感染有诱发全身性感染以及败血症的风险，因此大多采用静脉注射抗生素的方法来进行治疗，快速控制上尿路感染。不管是哪种感染治疗一定要彻底，以免停药后短期内再复发，为将来的治疗造成困难。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(17368)
"尿中白细胞弱阳性是指尿中白细胞小于等于阳性，或者高倍镜下白细胞计数小于等于50每高倍视野，这种情况提示是轻度的尿路感染。如果没有任何的伴随症状，是体检发现的尿常规中白细胞偏高，可以采用多饮水，多休息，一周后复查尿常规。如果存在尿频、尿急、尿痛或者其他的尿路感染的症状，需要进行正规服用抗生素进行抗感染治疗，也是3-7天后复查尿常规。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(43248)
尿中白细胞越高，可能表示为白细胞(+)、(++)、(+++)，加号越多表明炎症越重。由于此类感... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/08播放(72062)
尿中白细胞越高，可能表示为白细胞(+)、(++)、(+++)，加号越多表明炎症越重。由于此类感...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/08播放(72062)
临床上尿中白细胞升高多见于尿液在留取的过程中被污染，也可能是由于泌尿系统存在着一些疾病所导致。... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(27240)
临床上尿中白细胞升高多见于尿液在留取的过程中被污染，也可能是由于泌尿系统存在着一些疾病所导致。...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(27240)
"尿中白细胞升高一般提示泌尿系统的炎症感染，白细胞是属于炎症细胞，所以它的升高就提示着存在炎症感染。当出现这种检查结果，需要结合患者的临床症状，询问患者是否合并有尿频、尿急、腰痛、下腹部疼痛不适、肉眼血尿等临床症状。如果同时合并有这些临床症状，就需要考虑是泌尿系统感染，建议可以再进一步去做个尿培养检查，来找到相应的致病菌，在尿培养结果出来之前，可以根据临床经验来选择相应的抗生素来进行治疗，比如头孢类的消炎药，或者是大环内酯类的消炎药，比如头孢地尼、罗红霉素等，另外也可以服用一些中成药炎药，比如三金片、复方石韦片等来进行治疗，从而可以改善患者的临床症状。"
2018/11/10收听(97768)
尿中白细胞增高通常提示是泌尿系感染，常见的包括尿道炎、膀胱炎等。导致尿中白细胞增高的原因，具体... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/13播放(36042)
尿中白细胞增高通常提示是泌尿系感染，常见的包括尿道炎、膀胱炎等。导致尿中白细胞增高的原因，具体...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/13播放(36042)
尿中白细胞高多半是提示细菌感染或其它的病原菌的感染，比如膀胱炎、尿道炎，甚至泌尿系的结核，皆可... 张志│宜昌市第二人民医院 2019/01/03播放(99470)
尿中白细胞高多半是提示细菌感染或其它的病原菌的感染，比如膀胱炎、尿道炎，甚至泌尿系的结核，皆可...
张志│宜昌市第二人民医院
2019/01/03播放(99470)
"尿中白细胞高考虑存在泌尿系感染，需要进一步到医院查尿培养加药敏，明确是哪一种致病菌感染造成。泌尿系感染常见的细菌为大肠杆菌和葡萄球菌，常选用的抗生素为头孢类和喹诺酮类。如果不是细菌感染，是其他病原菌造成的泌尿系感染，常见的有沙眼衣原体感染，可以选用阿奇霉素或者罗红霉素治疗。如果为结核杆菌造成的泌尿系结核应首选抗痨治疗，如果为淋球菌造成的泌尿系感染，应该与性伴侣或者配偶一同治疗，防止交叉感染。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/09收听(22390)
尿中白细胞升高最常见的是细菌感染。例如尿道炎、急性前列腺炎、膀胱炎等，细菌感染后引发尿路上皮炎，尿中白细胞会明显增高，多数伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重者还可以有血尿。结核杆菌的感染也就是说尿路结核，属于特殊细菌感染，也常常会引起尿白细胞升高，这类药物用普通抗生素通常是没有什么好的效果，需要抗结核治疗。其他引发尿路白细胞升高的还有尿路的结石、尿路中留置管路的支架，比如导尿管、造瘘管或者是输尿管支架管，这些情况下尿的白细胞也经常会增高，但可能没有明显的感染的表现，可以不服用抗生素治疗。
2020/05/25收听(85220)
尿试带法检测白细胞酯酶，主要检测粒细胞释放出的酯酶。试带法检查白细胞酯酶的主要原理，是利用粒细... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(66028)
尿试带法检测白细胞酯酶，主要检测粒细胞释放出的酯酶。试带法检查白细胞酯酶的主要原理，是利用粒细...
2021/05/18播放(66028)
尿液中出现白细胞说明可能存在尿路感染、慢性前列腺炎或者是膀胱黏膜病变引起的，要避免出现白细胞，肯定要控制好炎症感染。一般通过尿常规、前列腺液常规或者是膀胱镜检查，明确引起白细胞的具体原因再针对性治疗。如果是尿路感染可以遵医嘱选择左氧氟沙星片、环丙沙星片这样的抗生素口服治疗3-5天，白细胞就会消失。如果通过检查考虑是慢性前列腺炎引起的，选择遵医嘱前列安通片、癃清片、对症治疗2-4周，白细胞也会慢慢消失。如果通过检查明确是由于膀胱黏膜病变导致白细胞出现，需要通过经尿道膀胱黏膜电切手术，去除病变黏膜白细胞才会消失。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(89874)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病的急缓，可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是病情比较急，发病的时候可以出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以出现体温升高，尿中可以出现白细胞的增加。亦可以出现腰部的疼痛，以及叩击痛。血液中也可以出现血象的升高，以及中性粒细胞比例增加。做泌尿系统彩超的时候，可以发现肾脏肾盂黏膜充血、增厚，部分病人可以出现轻度的肾积水。肾盂肾炎从尿常规上可以有提示，就是尿常规中白细胞的增加。肾盂肾炎一般表现为尿常规中白细胞增加，但是尿常规中仅仅出现白细胞增加，而没有其他的表现的时候，不能诊断为肾盂肾炎，只是提示存在炎症的可能。这种炎症是由于泌尿系统炎症，还是由于妇科，或者前列腺的炎症造成的，以及免疫系统疾病、少见病原微生物造成的炎症，需要进一步做相应的检查。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(32100)
"尿液中白细胞(+++)往往提示可能存在尿路感染或者尿液标本污染，需要结合患者的症状、尿培养等来进一步判断。当泌尿道感染时尿液中有较多的病原菌，人体的白细胞就会发生免疫趋化反应，进入尿液之中来吞噬病原菌，所以在检查时就可以出现白细胞数目增高，一般都伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，同时进行尿培养，可以培养出致病菌确诊存在感染。如果尿液标本留置以后受到其它污染物的污染或者放置时间过久，在高温下发生了腐败、细菌繁殖或者变质等也可以出现有白细胞数目增多。原则上尿液标本需要在15分钟之内送检结果比较准确，如果发生污染或者细菌繁殖出现白细胞数目增多，一般不会有泌尿道的刺激症状，需要进一步复查或者进行尿培养检查来排除有无感染，如果尿培养为阴性多提示尿液可能污染，建议重新复查以后再观察尿液中白细胞数目是否正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(96032)
"尿常规检测如果发现尿里有白细胞，并且高于10个\/HPF时，可能说明有泌尿系炎症。这个时候需要结合患者的症状，比如是否有尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿的情况，可以初步判断患者可能有尿道炎或膀胱炎。当出现泌尿系炎症时，需要积极的进行药物治疗，包括中药和西药两大类，西药常用的有左氧氟沙星、头孢或美满霉素。中药主要是应用一些清热解毒、利尿通淋类的药物，在临床中常常选用的中药包括热淋清颗粒、银花泌炎灵或八正胶囊。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/15收听(84914)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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