北京大学人民医院
创伤骨科
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肌腱手术首先看是什么病做手术，是肌腱卡压还是肌腱断裂、肌腱挛缩，病情不一样，手术不一样。如果是肌腱卡压，类似扳机指、腱鞘炎，拉开以后做腱鞘划开即可，相当于做肌腱松解手术。
如果是肌腱断裂，外伤性肌腱断裂可以做肌腱缝合。如果肌腱短了，很多时候肌腱挛缩以后可以做肌腱延长，肌腱Z字延长，做完以后肌腱就长了，解决短的问题，一定要根据肌腱的不同病变确认手术方式。
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"肌腱手术可以分为肌腱断裂吻合术和肌腱转位术，肌腱断裂吻合术往往是进行肌腱两断端的直接吻合缝合。在外伤的病人，比如手外伤发生肌腱切割伤、肌腱断裂的情况下，可以进行肌腱断裂吻合，吻合术后要固定一个月左右，让肌腱能够充分愈合。肌腱转位手术主要适用于肌腱缺失，或者肌腱损伤伴有较大段的缺损，无法进行直接吻合，可以选用身体其他部位正常肌腱进行移植，常常选用的是掌长肌腱移植来修复缺损的肌腱，重建关节的功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/05收听(53444)
肌腱分为长的条索状肌腱和短片状的肌腱两类，比如手指的屈指、伸指肌腱，脚趾的屈伸肌腱等长度比较大的肌腱撕裂，往往可以通过在撕裂部位切口进行肌腱端对端的直接缝合。如果是扁片状的肌腱，比如肩袖肌腱撕裂，一般都是肌腱从骨头上撕下来，没法直接进行端对端缝合，只能在骨头上打眼拧入锚钉，用螺钉上的线对肌腱进行缝合然后固定在骨面上。股四头肌的断裂，本身股四头肌也是片状的肌腱，但是比较厚，只在髌骨上，一般可以在髌骨上打眼，然后穿过缝线对股四头肌进行八字形的肌腱的缝合，术后加上石膏或者支具的保护让肌腱愈合。长的条索状肌腱如果在止点撕脱，同样没法直接缝合，往往需要在止点钻孔，进行止点的重建手术。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(87386)
肌腱撕裂患者在临床过程中有两种手术策略，手术主要有微创性和有创性。所以肌腱损伤要分度，根据不同... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/01/06播放(75402)
肌腱撕裂患者在临床过程中有两种手术策略，手术主要有微创性和有创性。所以肌腱损伤要分度，根据不同...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/01/06播放(75402)
"在临床上，肌腱断裂是一种比较常见的病症，主要是指跟部肌腱发生断裂，主要是由于直接暴力或者间接暴力而出现跟腱断裂。发生跟腱断裂后，需要做手术。具体的手术步骤应该是在硬膜外麻醉下，麻醉成功后给予跟腱内侧直切口，切开皮肤后显露出跟腱，然后清理跟腱的断裂头，清理后进行缝合。缝合方式有两种，一种是编织法，还有一种是环绕缝合法。编织法的效果是缝合比较密集，缝合后跟腱强度恢复比较好，缺点是跟腱的韧性受到破坏。环绕缝合法优点是跟腱韧性可以保持，其缺点是缝合后跟腱的强度较弱。所以在术后，应该给予石膏托或者支具固定，一般在术后6-8周跟腱可以达到愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/26收听(38198)
右冈上肌腱撕裂手术怎么做，目前往往采用关节镜下冈上肌腱修补术，关于该项操作的具体方式、流程可以询问医生，通过在肩关节表面做3-4个微创手术切口，每个切口大约一厘米，置入操作的镜头和器械。在大结节上置入2-4颗铆钉，将铆钉的尾线穿过肩袖的断端进行缝合，最后将肩袖断端压在铆钉表面，就完成了肩袖止点重建手术。重建肩袖的止点后，术后需要外展支架固定六周，然后再开始关节功能的锻炼。
2020/10/30收听(53582)
"手指肌腱断裂之后需要手术缝合并且配合石膏外固定保护三周到一个月断裂的肌腱才能逐渐愈合，此时就可以拿掉石膏进行手指的伸直和弯曲的各个关节的功能康复锻炼。刚开始会比较困难，可以用另一个手帮忙慢慢将各个关节做到伸直和弯曲的最大限度并且循序渐进。等这部分活动有一定的恢复之后可以买握力器做握拳以及把拳头张开的功能康复锻炼。并且除了受重力的活动之外，其它的正常日常生活要多用受伤的手指，在日常生活的活动范围当中也是良好的功能康复锻炼。特别明显的可以先用热水泡一泡有利于舒筋活血，锻炼的效果能更好。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/01收听(46672)
手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
肌腱断裂手术费用，具体情况要具体分析。如果在肌腱中部断裂时，采用高强度缝线可以将它直接Ⅰ期缝合... 侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/05/07播放(96946)
肌腱断裂手术费用，具体情况要具体分析。如果在肌腱中部断裂时，采用高强度缝线可以将它直接Ⅰ期缝合...
侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/05/07播放(96946)
肌腱撕裂需要区别对待，如果是闭合性损伤，进行磁共振检查以后，对于部分轻微撕伤，可以应用保守治疗... 吴连国│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/22播放(60488)
肌腱撕裂需要区别对待，如果是闭合性损伤，进行磁共振检查以后，对于部分轻微撕伤，可以应用保守治疗...
吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/22播放(60488)
肌腱缝合手术费用，如果单指手术缝合操作的费用，在数百元至数千元不等，主要是根据损伤肌腱的数量，缝合肌腱所采用的缝合材料，还有缝合肌腱是否涉及到肌腱的移植等复杂术式，费用差距很大，可以由数百元至数千元不等。一般的肌腱缝合费用，包括术前检查的费用、术中的麻醉、操作以及术后的支持对症治疗等费用加在一起。在三级甲等医院进行局麻的单根肌腱缝合，费用在8000元左右，如果涉及到复杂的手术或者臂丛麻醉，手术费用可以达到20000元。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(38562)
"肌腱断裂以后会影响局部的功能，需要考虑手术。及时的手术修复吻合肌腱，手术后同时辅助石膏固定，因为肌腱术后恢复需要一个过程，一般石膏固定的时间大概是4周左右，早期避免局部用力，不然可能导致缝合的肌腱再次断裂。石膏拆除以后局部可能会有粘连，局部的活动可能会受限，这个时候可以泡泡热水，另外就是按摩热敷理疗，同时逐渐的行局部的曲伸等功能训练。肌腱断裂以后及时的手术处理，术后可以配合活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等治疗有助于恢复。饮食可以适当的高蛋白饮食，比如瘦肉粥、鱼汤等，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/13收听(75496)
如果仅是一根肌腱断裂，需要进行肌腱缝合手术。这种费用也就是几百块钱，如果是局麻，费用大概在一百块钱以内，但是有些肌腱的断裂缝合需要在一些神经阻滞，甚至在全麻下进行，费用就会高点，神经阻滞的费用大概在几百块钱，全麻的费用大概在一两千块钱左右，所以肌腱断裂手术的费用不是太多。但是肌腱断裂后期需要一些康复，比如使用石膏固定，固定一段时间后，需要去康复科进行功能锻炼，花费就比较高了，这些需要根据具体的情况、具体的位置，才能够推算大概需要花多少钱痊愈。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(15276)
"通常对于肌腱断裂的病人，需要积极进行重建手术治疗，需要在全麻腰硬联合麻醉下进行手术治疗，通常取半腱肌或者取人工肌腱对肌腱进行修复重建。器械，比如铆钉、纽扣钢板都有可能会用到。手术以后的病人，必须要严格进行外固定保护一个半月左右才可以去掉外固定，烫洗加强关节的屈伸活动，恢复病人正常关节活动度和肌肉的力量。刚刚手术以后的病人，必须要积极的进行换药、碘伏消毒，防止感染。另外，需要积极的进行抗凝，预防血栓。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(75274)
肌腱为肌肉止点的一部分，肌肉主要由肌腹和肌腱组成，肌肉位于身体各个部位，肌腱也是如此。通常四肢... 纪泉│北京医院 2023/07/06播放(77726)
肌腱为肌肉止点的一部分，肌肉主要由肌腹和肌腱组成，肌肉位于身体各个部位，肌腱也是如此。通常四肢...
纪泉│北京医院
2023/07/06播放(77726)
"人体的肌腱都集中在人体关节的附近，人体肢体的活动都是由肌肉收缩来完成，而肌腱是肌肉的两端附着人体的骨骼以及关节周围。传导肌肉收缩的力量，人体最大、最明显的肌腱就是人体跟腱。当然做翘起脚尖的动作时，跟腱以及小腿的肌肉会产生收缩，牵拉足跟部的骨骼以及足底部的下方，使人体的足踝部产生收缩运动。而人体手、脚的位置都分布着很多的肌腱，肌腱越多的关节，关节活动就越灵活、越自如，而肌腱越宽越厚的位置，这个位置量就越强大。所以人体的肌腱可以是在髋关节、膝关节、肘关节等任何关节周围分布。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(41874)
"肌腱是骨骼肌的一部分，与肌腹共同构成骨骼肌。肌腱主要是由平行、致密的胶原纤维束构成，呈白色，强韧而无收缩功能，位于肌性部分的两端，其抗张强度约为肌肉的112-223倍。肌肉借助肌腱附着于骨骼，当肌肉受到突然暴力时，通常肌腱不至断裂，而肌腹可能会发生断裂，或者肌腹与肌腱连接处、肌腱的附着处会发生断裂，阔肌的腱性部分呈薄膜状，称为腱膜。肌腱发生损伤后应及时进行修复，一般需要采用手术治疗，通过手术直接缝合肌腱，也可以采用肌腱重建手术。通过手术治疗能够恢复肌腱的完整性和连续性，肌腱的功能同步会得到完全恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/02收听(37288)
手指肌腱断裂的手术费用，根据地区和病情不同而有所不同。以广东为例，吻合一条肌腱的手术费用大致在... 杨益│江门市五邑中医院 2023/02/17播放(61602)
手指肌腱断裂的手术费用，根据地区和病情不同而有所不同。以广东为例，吻合一条肌腱的手术费用大致在...
杨益│江门市五邑中医院
2023/02/17播放(61602)
手指肌腱断裂以后会影响手指屈伸功能，需要考虑及时手术修复。对于一根手指的肌腱进行修复，大概费用是5000元左右，包括住院费、床位费、手术费以及麻醉费等。如果是多根手指的肌腱外伤断裂，费用可能会超过10000元左右，和当地经济、医院等级以及局部损伤程度都有较大关系。手指肌腱断裂以后除了手术及时修复，手术后还需要及时选择石膏外固定制动，固定四周左右肌腱可以逐渐愈合，但是，彻底恢复需要两个月以上。所以，两个月以内局部都不可以过度用力，否则，可能导致肌腱再次断裂。
2019/03/14收听(92432)
在临床上，手指肌腱断裂主要是指手指伸指肌腱发生断裂。发生手指伸指肌腱断裂后给予手术治疗，进行肌腱吻合术，一般在术后6周左右开始考虑进行功能恢复。在功能恢复时，应该在康复医生指导下进行手指的屈、伸等被动练习。然后病人再自我进行主动的手指屈、伸练习。在手指功能恢复前，可以进行局部的热敷、局部按摩等辅助治疗，以促进手指功能尽快恢复。另外，在锻炼时，手指伤处一定会出现肿胀、疼痛等症状，如果出现这些症状，应该及时询问康复医生是否属于正常情况，然后再进行正常的功能恢复锻炼，以免发生肌腱二次断裂。
2018/12/13收听(74138)
肌腱的滑脱是否需要手术，需视滑脱的严重程度，包括对生活的影响、疼痛的影响和活动的影响。一部分滑... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(46075)
肌腱的滑脱是否需要手术，需视滑脱的严重程度，包括对生活的影响、疼痛的影响和活动的影响。一部分滑...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(46075)
北京宣武医院 李力卓
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