北京大学人民医院
眼科
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黄斑眼底出血需根据不同的原因进行治疗，具体如下：
1、高度近视：若不是新生血管引起的黄斑出血则不需要特殊治疗，此类黄斑出血可自行吸收；
2、新生血管：如果是脉络膜新生血管，即黄斑区的视网膜下出现新生的血管，这种情况可能发生在高度近视，也可能发生老年人群的老年黄斑变性；还有一种类型是青年人群出现不明原因的视网膜新生血管。其治疗则是根据新生血管进行治疗，可以向眼睛里注射一种抗新生血管的药物，即进行抗VEGF治疗，会让新生血管消退，黄斑出血即可得到改善；
3、眼底缺血性血管疾病：像糖尿病视网膜病变或者视网膜静脉阻塞引起的出血，则针对缺血原因向眼睛里注入药物或者进行激光治疗，也可以解决黄斑出血。
如果发生黄斑前出血，严重的患者需要进行手术将玻璃腔里面的血液去除。
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"眼底黄斑出血，首先需要到医院里做详细的检查，包括视力、眼底OCT检查和视网膜血管造影、脉络膜血管造影，通过检查才能够判断黄斑出血的位置、严重程度和性质。眼底黄斑出血目前主要的治疗方案是，眼球内注入抗新生血管生长因子的药物。药物治疗常规每个月注射一针，连续注射三个月，看病情发展和变化的情况再考虑下一步的治疗方案。黄斑出血比较多发生于老年湿性的黄斑变性，对视力的伤害比较大，通过眼睛玻璃体腔注入抗新生血管生长因子以后，病情能够一定程度得到控制，病情能够稳定恢复。"
施爱群│中日友好医院
2020/06/08收听(70382)
黄斑变性也是一组疾病，对于老年人，常常是由于湿性老年性黄斑变性所造成，治疗方法是玻璃体腔内抗V... 师燕芸│山西省眼科医院 2023/02/20播放(59466)
黄斑变性也是一组疾病，对于老年人，常常是由于湿性老年性黄斑变性所造成，治疗方法是玻璃体腔内抗V...
师燕芸│山西省眼科医院
2023/02/20播放(59466)
"如果是单纯性的黄斑出血，通过激素、止血、改善循环和扩张血管等保守治疗后，出血可以完全吸收，预后较好，视力会有不同程度的恢复。但如果是视网膜下新生血管性黄斑病变，也会引起渗出、出血及纤维组织增生等病变，视力减退、视物变形等表现，是因为由脉络膜来的新生血管侵入黄斑区视网膜下导致。若是炎症引起的用抗生素配合糖皮质激素治疗，但现在可靠的治疗还是激光光凝新生血管，配合抗VEGF抗体注射，可以控制病情的发展，但是只要损害到黄斑中心凹部位，一般预后视力都比较差。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/03收听(64464)
黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性，即有新生血管产生时，新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下... 赵莼│上海市第十人民医院 2023/02/28播放(80820)
黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性，即有新生血管产生时，新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下...
赵莼│上海市第十人民医院
2023/02/28播放(80820)
临床上黄斑眼底出血应根据具体情况选择相应治疗方式，具体情况如下：1、若患者因外伤... 高宇端│山西白求恩医院 2023/06/07播放(87576)
临床上黄斑眼底出血应根据具体情况选择相应治疗方式，具体情况如下：
1、若患者因外伤...
高宇端│山西白求恩医院
2023/06/07播放(87576)
"如果同时存在黄斑变性和眼底出血这两种情况，说明已经出现了黄斑区或者视网膜表面的新生血管，因此这种情况又叫做新生血管性黄斑变性。对于这种疾病，目前最有效的治疗方法就是抗-VEGF治疗，目前可以选择眼内注射雷珠单抗注射液和康柏西普眼用注射液，来促进眼内新生血管的消退或者避免产生新生血管，这是目前最有效的治疗方法。注射的次数要根据病情的严重程度来决定，如果只是少量的新生血管或者网膜表面的出血，一至两次就能见到比较明显的效果。如果病情比较重，至少要注射三次以上，中间每次间隔一个月左右。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(69164)
黄斑变性对视力损伤较大，如果治疗不及时，85%患者在发病2年后就会进入致盲状态。针对此类疾病目... 王红│山东大学齐鲁医院 2023/01/13播放(91744)
黄斑变性对视力损伤较大，如果治疗不及时，85%患者在发病2年后就会进入致盲状态。针对此类疾病目...
王红│山东大学齐鲁医院
2023/01/13播放(91744)
黄斑变性是一种退行性变，多见于老年人，发病的时候患者可以感觉视力下降，主要是眼的正中方向出现暗区，出现事物遮挡，也可以有视物变形。现在对这种疾病的主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制出血，还可以辅助以云南白药、立止血等止血药物治疗。抗VEGF药主要包括诺适得、康柏西普和阿柏西普。每月进行一次玻璃体注射，连续注射三个月之后，根据病变的恢复程度，择期再进行玻璃体注药。如果治疗效果不好，还可以考虑通过做PDT治疗，也就是光动力学治疗。还可以口服沃丽汀促进黄斑出血的吸收。如果黄斑出血非常严重，视力极差，可以考虑做玻璃体切割手术，清除黄斑前的出血和视网膜前出血。另外，黄斑变性的病人可以口服叶黄素对黄斑进行营养支持治疗。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/13收听(21268)
眼底出血多半是由于全身病导致的眼底病变，多见于糖尿病性视网膜病变和高血压性视网膜病变。这些疾病均会引起小血管微循环的改变，而视网膜的血管就是属于微循环。糖尿病会损伤眼底的血管，导致局部血管闭塞、出血、渗出。治疗上要控制好原发病，控制好血糖、血压。对于早期轻度的出血，可以口服促进眼底出血吸收药物。在严格控制血糖、血压的同时，两个月左右积血可以自行吸收。如果眼底病变十分严重，患者血糖、血压控制不佳。自行口服药物积血难以吸收，两个月左右可以进行玻璃体手术，通过手术的方式吸出眼内积血。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(58672)
"眼底是指眼球的后部分，眼底出血是指视网膜脉络膜的出血。出血多时，出血突破了视网膜表层进入到玻璃体腔里边，这种情况叫眼底出血。如果是发生了眼底出血会感觉到眼前有黑影、模糊不清楚，一定要到医院里做散瞳眼底检查，需要配合做眼底OCT，甚至需要做血管造影来确定出血的部位、性质和范围。治疗主要是通过药物，需要做眼底激光，还有一部分病人可能需要用手术来解决问题。所以真正的眼底出血，点眼药水是没有作用的。眼底，一定是刚才说的部位叫眼底。如果是通过了照镜子或者旁人说你眼睛红了的出血不叫眼底出血，是眼睛表面的结膜下的出血，常常有人把这种出血误认为是眼底出血。如果是结膜下的出血可以自然吸收，所以点眼药水也不能促进它吸收。"
2020/04/07收听(37548)
眼底出血的原因较多，例如常见的糖尿病视网膜病变，到一定时期后会发生眼底出血。患者除视网膜出血以... 施爱群│中日友好医院 2023/01/24播放(52262)
眼底出血的原因较多，例如常见的糖尿病视网膜病变，到一定时期后会发生眼底出血。患者除视网膜出血以...
2023/01/24播放(52262)
" 导致眼底出血原因很多，要明确病因，如果是眼部外伤以后引起，可能表现为视网膜前出血，早期考虑先用止血药物治疗，比如静脉输液止血敏或者止血芳酸，或者同时配合中草药，一般考虑十灰散方剂；中后期考虑用活血化瘀的药物，通常考虑用桃红四物汤方剂，或者可以考虑用云南白药等中成药物治疗。 如果是高血压以及糖尿病患者引起的视网膜病变，眼底出现明显的出血，要控制血糖和血压并做眼底血管荧光造影，如果发现有明显的无灌注区，需要眼底激光治疗，如果同时伴有黄斑部水肿，需要配合玻璃体腔注射药物，即抗VEGF治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/18收听(80764)
"眼底出血是一种由视网膜病变和本身病变引起的疾病，眼底出血它不是独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征，全身性血管、血液性病变都可以从视网膜及其血管反应出来，同时也可直接引起视网膜的出血性病变，因此眼底出血怎么治疗，先要弄清出血的原因。目前最常见的引起视网膜出血的三大病因是糖尿病视网膜病变引起的出血、视网膜静脉阻塞引起的眼底出血、老年性黄斑病变引起的湿性黄斑病变导致的黄斑区出血。在治疗上先要治疗原发病，比如要控制血糖、血压、血脂等，引起高血压、糖尿病的原发病因，如果出现视网膜出血，要进行必要的检查，根据情况可以采用眼底激光治疗和视网膜眼底的抗VEGF治疗。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(68834)
"眼底出血常见于这几种疾病：1、视网膜静脉阻塞。首先针对病因治疗，眼科治疗：出血早期可给予羟苯磺酸钙和血明目片口服，出血大部分吸收后做眼底造影，如果形成无灌注区，可给予视网膜光凝治疗，如果黄斑出现明显水肿，可眼内注射雷珠单抗或康柏西普。2、视网膜静脉周围炎，眼科治疗主要给予病变区域的视网膜光凝治疗，消除无灌注区，出血严重的或1-3个月无明显吸收好转的患者，可行玻璃体切割手术治疗。3、糖尿病性视网膜病变引起的眼底出血，可口服羟苯磺酸钙，在糖尿病视网膜病变三期末后，可给予视网膜光凝治疗。"
郝玉芝│大庆油田总医院
2018/11/09收听(36556)
黄斑是眼底的组织结构位置名称，外界光线进入眼内，聚焦的点就在黄斑位置上。通常黄斑并不是指患者有... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/07播放(80158)
黄斑是眼底的组织结构位置名称，外界光线进入眼内，聚焦的点就在黄斑位置上。通常黄斑并不是指患者有...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/07播放(80158)
"糖尿病引起眼底出血的患者应积极控制血糖，做眼底造影检查，根据结果进行手术及药物治疗，具体如下：1、手术治疗：眼底造影结果可明确眼底无灌注区或缺血区位置、新生血管位置，然后可行视网膜光凝术。目的是封闭无灌注区和新生血管，可减轻眼底进一步出血的可能。有时眼底出血量比较大，甚至出血进入玻璃体里造成玻璃体积血，也需要做手术解决问题；2、药物治疗：可口服活血化瘀、改善微循环的药物，减轻眼底出血的情况。糖尿病可以引起视网膜病变，是一种具有特异性改变的眼底表现，是糖尿病的严重并发症之一。此病主要表现是在眼底出现出血、渗出、棉绒斑、微血管改变，甚至出现黄斑水肿，更严重时可以造成视网膜前的出血、玻璃体积血、视网膜脱离。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2018/12/30收听(53314)
高血压眼底出血是高血压患者的一种并发疾病，同时也是一种潜在性的病症。当血压持续性升高，或一时性的急剧升高时，出现反应性的局部管腔狭窄反光增强变窄，称为动脉痉挛。如果血压突然急剧升高，最好使舒张压缓慢、稳定下降，急剧降低血压可造成眼底缺血的加重。因为长期高血压患者，小动脉已经部分或者完全的纤维化，血管壁对于血压有很高的耐力，且丧失了一定的弹性和收缩力，只有在一定高度的收缩压下才能维持器官的末梢循环。如果血压突然降得太多，反而出现末梢血液供应不足而使器官血管出现闭塞现象，所以，一定要控制好血压，尽量降血压至正常值。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/14收听(75704)
"对于眼底出血最好的治疗措施就是查找准确的病因，之后对症治疗。眼底出血的病因较为复杂，比如由全身性疾病继发的眼底出血，首先需要治疗原发病，比如控制血糖、血压等。患者在患病期间需要多休息，避免剧烈活动、情绪紧张等。此外，如果出血量较多，可以用一段时间纤溶制剂，止血药物等，促进淤血吸收，之后再根据病情考虑激光治疗，这样可以起到预防新生血管的作用。另外，平时还需要多休息眼睛，避免过度用眼造成视疲劳等问题；需要禁忌烟酒，避免刺激性饮食。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/04/08收听(68234)
糖尿病患者如果出现眼底出血，意味着有糖尿病视网膜病变，并发症的治疗主要包括以下几方面：...
糖尿病患者如果出现眼底出血，意味着有糖尿病视网膜病变，并发症的治疗主要包括以下几方面：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/06播放(63692)
糖尿病眼底出血最好的治疗方法，是应用激光的治疗。另外，也可以选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等，都对眼底出血有一定的治疗作用。在日常生活中，最好卧床休息，避免活动，同时缓解精神压力。作为糖尿病患者，一定要维持血糖、血压的稳定，这样都会为眼底出血的治疗，提供很好的便利条件。眼底出血，治疗的根本在于治疗糖尿病的原发病，也就是控制血糖，使血糖在平稳的范围。另外，可以适当的应用中医的方式进行补充治疗，比较常见的是应用祛瘀明目胶囊之类的中西医结合疗法，对于病情可以标本兼治，效果很好。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/25收听(21000)
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