首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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对于女性腹股沟疝,有时需要和女性子宫圆韧带上的囊肿相鉴别,但有时两者也有可能共存。子宫圆韧带囊肿是子宫悬吊的韧带,起于子宫角,止于耻骨结节上。部分女性在圆韧带上会发生囊肿,囊肿一般1-2cm大小,软软的,里面是液体。当囊肿长得比较靠近耻骨结节,就会摸到耻骨上方的软软的小包块,有些患者就会认为是腹股沟疝。
子宫圆韧带囊肿和疝的区别是当患者平躺的时候,并不能完全回纳,腹股沟疝是一个可复性的包块,也就是当患者站立位的时候明显,但当平躺的时候用手,绝大多数情况下是可以推回去的,特别是早期疝基本上都能够推回去。为了充分、准确区别这两个疾病,最有效的检查就是腹股沟区域的彩色超声检查。超声检查在疝的病人,一般可以看见腹股沟管的缺损,而在圆韧带的患者当中可以看到圆形的囊肿,而没有缺损,当然部分患者这两种情况会同时并存。
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在临床上病人出现圆韧带囊肿,是一种比较常见的病症。病因主要是由于病人过度的劳累、劳损或者着凉、外伤而导致圆韧带损伤,有慢性渗出,时间较长,渗出没有及时吸收,逐渐机化、钙化而形成囊肿。出现圆韧带囊肿后,如果不影响关节功能活动,而且病人也没有特殊感觉,不用做特殊治疗,可以定期观察。如果圆韧带囊肿较大,压迫周围的神经血管,甚至影响关节的活动,在治疗上可以考虑进行手术治疗,可以做圆韧带的超声检查,明确囊肿的具体位置和大小,然后在麻醉下进行囊肿切除术,术中一定要注意将囊壁切除干净,以免囊肿复发。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/08收听(98436)
"病人患有圆韧带囊肿的病症发生的原因,主要是病人的关节部位有长期慢性的负重活动,或者受到直接外力容易导致关节部位的圆韧带,出现炎性渗出,有炎性改变逐渐形成粘连、钙化而导致囊肿。在病人患有病症后,治疗时可以采取保守治疗,要给予关节部位,采取热敷处理,比如可以进行中药熏洗或者配合红外线治疗仪治疗、理疗仪烤电等办法,以提高关节部位的皮肤温度,可以使局部的血管舒张,使肌肉放松能够加速囊肿的吸收。如果经过保守治疗效果不理想,而且影响病人正常活动,也可以考虑采取手术治疗。"
2019/11/05收听(45424)
"圆韧带囊肿需要根据患者的症状和体征来判定是否严重,如果患者平时生活过程中没有任何症状,对患者生活没有任何影响的情况,就说明症状不太严重,需要密切观察有无神经根症状、有无其他损伤,一经发现要及时切除手术治疗。如果出现对患者生活造成影响或对肢体功能产生影响,则需要手术切除,一般采用微创关节镜切除或者大开刀切除,切除后则需要行病理化验来最终确诊。一般此类肿物属于良性肿物,切除比较干净时不会复发,复发后需要行二次手术来治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/08/13收听(39456)
子宫圆韧带囊肿具体该怎样处理要根据患者的具体情况而定。如果圆韧带囊肿非常小,而且生长非常慢,里面主要是囊性的,考虑是良性病变,这种情况可以不进行任何治疗,3-6个月做彩超复查就可以。如果患者喜欢用药,可以用点中药,比如散结镇痛胶囊,或者桂枝茯苓丸等进行治疗。如果患者的子宫圆韧带比较大,而且生长得比较快,考虑有恶性病的可能性或者囊肿不是很大,但发生了扭转,出现腹痛等一些急腹症的情况时就需要做手术治疗。患者可以选择腹腔镜手术通过腹腔镜手术探查,如果考虑是良性就可以进行手术切除,如果考虑有恶性的可能性,需要切除之后送快速病理检查,并根据快速病理的结果进行下一步的治疗。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/07收听(48148)
"子宫圆韧带出现囊肿,如果是小的囊肿,这种情况临床可以观察。如果是比较大的囊肿,在临床上就一定要手术治疗。如果是圆韧带的大囊肿,可以压迫到输尿管,引起排尿不畅而造成肾积水的可能性,所以,临床上建议做手术治疗。对于2cm左右的囊肿,临床上可以定期复查,建议每半年做一次B超检查。如果出现下腹部疼痛或者其他临床不舒服的情况下,建议随时到医院给予检查。对于圆韧带囊肿术后的病人,也一定要给予定期复查,建议每年做一次B超检查,主要了解子宫盆腔是否有异常情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/25收听(40050)
子宫圆韧带囊肿的治疗需要根据囊肿的大小、位置以及数量决定,大部分子宫圆韧带比较小的囊肿可以暂时进行观察,不需要进行治疗,大部分是属于良性的,但是需要定期进行复查,还需要注意观察有无腹痛、出血,以防发生囊肿破裂或者其他并发症的可能。如果子宫圆韧带囊肿比较大,大于5厘米需要进行手术治疗,手术后还需要进行病理检查,极少部分囊肿可能会出现恶性变的情况。如果发生恶性变,还需要进行扩大手术治疗。如果没有生育要求的女性,必要时还需要进行子宫的切除,术后还需要进行化疗。平时需要注意避免腹部受外伤,以防导致囊肿破裂,发生急性腹痛,甚至危及生命的情况。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/13收听(58156)
"子宫圆韧带囊肿这种情况可能很多的患者都没有听过,但是对于这个病的症状,其实它是属于子宫囊肿的范畴,是女性身体当中非常常见的。患者之所以会出现子宫的囊肿,主要原因是自身患上一些炎症,当患上炎症的时候,也到了一定的程度就会引发疾病。在进行治疗的时候就需要好好的注意一下,选择正确的治疗方法来进行处理。首先,子宫圆韧带囊肿的症状就是恶心、呕吐、腹胀、腹痛、排便困难等等。所以,当患者遇到这些病情的时候一定要多加留意,并且最好去医院进行详细的检查来确定病因,然后再让医生进行对症治疗。另外,患者的饮食也要注意,不要吃辛辣刺激的食物,多吃清淡的食物,对病情有好处,一般是可以通过B超就可以判断这个疾病的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/06收听(44582)
"子宫圆韧带囊肿会引起腹痛、腹胀,容易引起恶心、呕吐、有排便感等胃肠道反应,如果囊肿明显增大,会有腹股沟处出现可移动的包块,但是不会随着体位变化而消失。囊肿增大会出现急性腹痛,如果发生扭转会腹部加重,容易引起休克,这情况需要进行B超检查,通过B超检查确诊后需要及时手术切除,手术后需要进行检查,确定是良性或者是恶性。如果是良性的,对身体危害不大,但是明显增大压迫腹部引起疼痛,压迫肠道引起排便改变,这种情况治疗期间注意多喝水,不要吃辛辣刺激的食物,最好吃苹果、香蕉,可以保持大便的通畅。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(97968)
"圆韧带这个解剖名词表达的并不是很明确,在医学上所接触的圆韧带分为子宫圆韧带、肝圆韧带,还有股骨头的圆韧带。应该探索比较常关注的问题,应该是子宫圆韧带,子宫圆韧带的位置起于子宫角这两侧在输卵管近端的前方,沿着骨盆壁向前环绕延伸至前腹壁的皮下环潜行于皮下与腹股沟韧带伴行,最终止于阴阜和大阴唇,两侧的子宫圆带作为子宫前倾维持的重要的结构。所以子宫圆韧带走行在腹股沟内,而腹股沟内在男士的时候走行的却是精索,这也是男女比较需要区分的结构所在。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(64740)
肝圆韧带的作用,主要就是维持和固定肝脏的解剖位置,对肝脏的稳定性起到很好的作用。肝圆韧带在胎儿期是脐静脉,在孩子出生以后逐渐萎缩形成了肝圆韧带。肝圆韧带较其他的韧带比较粗,里面血供也是非常丰富的,在做肝脏手术的时候,往往需要将肝圆韧带离断,才可以将肝脏完全的游离出来暴露手术视野,为手术操作提供方便。对于肝圆韧带在手术过程中离段以后,如果没有进行缝合或者是固定,对于肝脏的稳定性也不会引起太大的影响。肝脏的韧带有好多,除了肝圆韧带,还有廉状韧带、冠状韧带、左右三角韧带、肝脏结肠韧带等。所以,肝脏的稳定性需要多个韧带进行稳定和支持,肝圆韧带也是其中的一条,对肝脏解剖位置稳定性起到固定和支持作用。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(81014)
"肝圆韧带是脐静脉闭锁之后的残留,是在胎儿发育过程中,由于胎盘毛细血管汇合而成。其作用主要是教母体内的血液以及氧气供应至胎儿体内,在发育完全之后会慢慢闭锁。但是脐静脉对于肝硬化后期,如果患者发生肝硬化,或者是有其他血管替代的需要,可以作为移植血管,以及作为分流血管,具有重大的临床意义。肝脏的韧带有肝圆韧带、左三角韧带、右三角韧带、镰状韧带,会将肝脏固定于上腹部区,这种情况因为有韧带的固定,所以肝不会出现扭转以及反位。但是如果涉及到肝脏的手术,手术之后,涉及到第一、第二肝门解剖,以及术中将韧带全部游离,在手术之后将肝脏适当的固定一下,避免进一步形成肝脏扭转,以及肝脏转位的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/21收听(37936)
"韧带囊肿一般发生于关节内或者皮下、关节外的韧带表面,通过核磁共振检查可以确定囊肿的具体位置,需要手术进行切除,如果是位于皮下关节外的囊肿,可以在囊肿的体表位置做切口,显露囊肿之后从韧带上剥离囊肿。如果是在关节腔内出现的囊肿,可以在关节镜下进行手术,关节镜进入到关节腔之后可以找到囊肿的位置,通过专用的关节镜的刨刀和射频,对囊肿进行清理,可以彻底去除囊肿。韧带囊肿有时会与关节内的其他囊肿混淆,应该做核磁共振检查进行确诊,比如膝关节内常出现半月板囊肿,也是发生在韧带的表面,但这种囊肿是由于半月板撕裂导致的,应该进行半月板修复,囊肿才能够消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(59900)
"韧带囊肿是比较常见的一种良性的肿物,一般不会恶变。但常常由于影响关节活动,会产生比较明显的疼痛,所以在诊断清楚之后先要选择手术治疗。常见的囊肿,比如存在于前交叉或者是后交叉韧带上的囊肿,影响关节活动时可以做膝关节镜,切除囊肿。如果是存在于膝关节内侧韧带上的囊肿,或者是半月板撕裂,在韧带与半月板之间形成的囊肿,应该进行囊肿的切除,同时进行半月板的修复。其他部位的囊肿,如果有疼痛和影响功能的可以直接在关节镜下切除,位置比较表浅,在皮下的可以直接切一个小口,直接进行囊肿的切除,一般囊肿切除之后复发机会非常小,切除囊肿一般也不会影响韧带的稳定性,对关节的稳定没有不利的影响。"
2020/07/20收听(72390)
肝圆韧带是一个高回声的条状结构,向上方与门脉矢状部相延续,向下与脐部相延续,是脐静脉的残迹。正... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/04/28播放(84738)
肝圆韧带是一个高回声的条状结构,向上方与门脉矢状部相延续,向下与脐部相延续,是脐静脉的残迹。正...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/04/28播放(84738)
"子宫圆韧带的作用主要使宫底维持在前倾位置,子宫圆韧带属于四对韧带中的一对韧带,和其它三对韧带联合维持子宫正常的位置。子宫圆韧带是一种条索状的韧带,为圆形,故称为圆韧带。子宫圆韧带长12-14cm,在双侧子宫角前面穿行于阔韧带与腹股沟韧带内,终止于大阴唇前端。子宫圆韧带主要由结缔组织和平滑肌组成,由肌纤维与子宫肌纤维连接,故子宫圆韧带在维持子宫前倾过程中起到非常重要的作用。如果患者存在韧带松弛,可能会引起子宫右前位变成后位,从而引起子宫脱垂。子宫圆韧带若松弛,有些手术医生会选择缩子宫短圆韧带或对其进行加固缝合等,起到固定子宫、缓解子宫脱垂等作用。子宫圆韧带由结缔组织和平滑肌组成,随着年龄增加、雌激素水平降低,韧带也会出现松弛症状,故子宫脱垂也多见于绝经以后的女性。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/09/06收听(64214)
对于肌腱和韧带的区别,一般肌腱只是存在于肢体的远端,特别是手、足部位,主要是起到活动手、足部位关节的作用;而韧带主要是存在于肢体或者是脊椎的关节部位,从而起到了稳定关节的作用,在活动时就会避免关节部位异常的活动和脱位的情况;而肌腱主要是起到活动肢体远端关节的作用,起不到稳定的作用。所以,肌腱和韧带的区别,一、位置不同,肌腱主要是位于手、足部位,而韧带是位于关节部位。二、作用不同,肌腱主要是起到了活动手、足部位关节的作用,而韧带主要是起到了稳定关节的作用。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/08收听(93138)
韧带和筋虽然都是人体的组织结构,但是却存在很大的区别。韧带是骨头与骨头的连接,一般都长在关节部位以及关节囊处,呈白色的带状的结缔组织,主要是用于连接关节,能够有效运动关节,增大关节的活动度,还可以有效防止关节出现过度劳动,造成损伤的现象。筋是骨头与肌肉的连接,也就是所谓的肌腱,主要是指软组织中存在的筋膜以及肌肉组织外面的包膜,除此之外,筋可以通过神经控制传递电信号,但是韧带不可以。在临床上,筋包括肌肉肌腱以及韧带,以上就是筋和韧带最大的区别。
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/04/23收听(67298)
每块骨骼肌都是由肌腹和肌腱两部分构成的。肌腱是由致密结缔组织构成的,颜色是白的也比较硬,没有收... 王尔曲│重庆三博江陵医院 2023/03/08播放(77108)
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王尔曲│重庆三博江陵医院
2023/03/08播放(77108)
筋是中医的名词术语,韧带是现代医学的解剖术语,中医的筋包括现代医学讲的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊、血管、神经等等都叫做筋。而现来医学的韧带指的主要是关节周围的结缔组织,属于中医筋的一种,也就是说中医的筋包括现代医学的韧带,现代医学的韧带是中医筋的一种,是大概念和小概念的区别。筋和韧带实际上指的都是韧性非常强的组织,对人体具有稳定关节的作用。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/08收听(53056)
膝关节内存在前交叉韧带和后交叉韧带,两根韧带表面存在滑膜。如果因为各种因素,例如外伤或慢性劳损... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2023/07/03播放(69870)
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朱文辉│复旦大学附属华山医院
2023/07/03播放(69870)
湖北省中西医结合医院 温暖
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