心脏支架的适应人群和手术指征如下：

1、适应人群：心脏支架主要适用于冠心病合并有冠状动脉严重狭窄的病人，冠心病包括慢性冠脉综合征，如稳定性冠心病，冠状动脉的严重狭窄，没有心绞疼的病人，比如有陈旧心梗没有心绞疼，但狭窄比较重。此外，所有急性冠脉综合征，包括急性梗死，不一定心绞疼，这些病人都是心脏支架手术的适应人群；

2、手术指征：主要是冠状动脉狭窄≥70%，如果病人有缺血存在，包括无症状心肌缺血，就可以放支架治疗。如果药物治疗效果不好，还有缺血的病人，也，也是心脏支架的明确指征。冠状动脉狭窄70%，这是基本的概念，如果70%以内，比如病人有50%-60%冠状动脉狭窄，不适合放支架，单纯的药物治疗即可。对于没有症状的病人，冠状动脉狭窄比较严重，有80%-90%狭窄，就要看病人是否有缺血。如果病人有无症状心肌缺血存在，放支架比不放支架好。

心脏支架治疗冠心病已经成为一个基本的手术治疗方式，对于有心绞疼的病人，支架治疗可以缓解，还改善病人生活质量。对于没有心绞疼，有无症状心肌缺血的病人，可以改善无症状心肌缺血。