检查精子质量的好坏,最常采用的是精液常规的检查。通过精液常规,可以了解精子的密度、活力,还有形态率。根据精液常规的结果,可以把精液质量异常分为少精症、弱精症和畸形精子症,有可能会同时存在,比如少弱精症或少弱畸形精子症。出现精液质量异常,也要去寻找原因。
精液常规的检查,一般要重复2-3次,间隔至少2周,要有规律的性生活。如果排精过少,会影响到精液质量。如果复查几次精液质量仍然不好,可以去再做其它深入检查。比如B超了解睾丸、附睾、精索有无异常,尤其是了解有没有精索静脉曲张。
另外可以检查性激素,了解睾酮的水平,包括卵泡、雌激素、黄体生成素等激素水平,有助于了解精液质量异常的原因。
精液质量异常,还有比较严重的就是无精症,导致无精症的原因比较复杂。常见的染色体异常,比如Y染色体的微缺失、克氏征。另外基因的异常,也可能会引起无精症,睾丸本身的发育或者睾丸本身的疾病,像隐睾、腮腺炎性睾丸炎,都有可能会导致精液质量异常,甚至是无精症。
所以要根据精液质量的异常来选择相应的检查,积极地去寻找原因,对于治疗有指导意义。