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腰椎间盘突出症压迫坐骨神经或股神经时会引起胯骨疼痛,腰椎间盘突出向后压迫神经根从而造成后方的股神经或者坐骨神经的疼痛,这些神经也支配着髋关节周围的肌肉和感觉,所以会出现髋部关节的疼痛。
一般这种疼痛与腰椎的活动有密切的关系,当弯腰或者咳嗽,甚至是一些增加腹压的动作时就有可能造成间盘向后进一步突出压迫神经根从而加重症状。所以要积极地进行腰椎间盘突出症的治疗,避免腰椎慢性损伤、避免增加腰椎负荷从而延缓其退变速度。
不要长时间伏案工作、弯腰持重、搬运重物,避免受凉从而减少腰椎肌肉的紧张。还应该通过热敷、理疗来促进局部的循环,使腰椎的血运增加,保护腰椎肌肉,通过软组织的平衡能够代偿腰椎的退变。
可通过努力的锻炼来增加腰椎肌肉的强度,如三点支撑、五点支撑或者小燕飞等动作可有效地增加腰椎肌肉纤维的直径,更好地保护腰椎。所以当髋关节的疼痛是由腰椎间盘突出症造成时,就应该通过综合治疗减轻腰椎间盘的退变。
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腰椎间盘突出症的病人会出现胯骨疼痛,发生的原因主要是由于以下几点:1、腰椎间盘突出以后压迫了神经,从而出现疼痛。2、由于腰椎间盘突出以后,神经根部位发生了水肿,产生了炎症,炎症刺激了神经根从而出现疼痛。3、由于突出的髓核,刺激机体产生抗原抗体免疫反应从出现了疼痛症状。病人的腰4-5椎间盘突出会出现后侧胯骨疼痛,腰3-4椎间盘突出会出现前侧胯骨疼痛,腰5骶1椎间盘突出,会出现骶骨、尾骨部位疼痛。
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(27850)
胯骨发生疼痛,指病人髋部发生疼痛,原因有很多,如髋部由于受到直接外力,而导致髋部发生骨折,则髋部会有针刺样疼痛,不能够负重,通过拍摄x片,可做出明确诊断。另外如果髋部,如阔筋膜张肌、股外侧肌,或者是臀部肌群发生陈旧性损伤,也会出现酸痛现象,给予热敷处理或者是进行针刺、艾灸或按摩等手法治疗,疼痛现象会逐渐缓解。或髋部由于有滑膜炎、滑囊炎、筋膜炎等病症,同样会出现髋部疼痛现象,给予对症治疗后都能够逐渐缓解。发生这种现象后,应该及时就诊,医生根据具体病症、病因,采取对症治疗,会有很好的疗效。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(65266)
"胯骨疼痛在临床当中的原因特别多。在临床中常见的原因像是股骨头无菌性坏死、髋关节炎症,以及外伤所导致的髋关节周围的软组织的损伤,均会引发胯骨部位的疼痛。股骨头无菌性坏死见于外伤所导致的股骨颈骨折,在后期便会出现股骨头无菌坏死的风险,也可见因为不良的生活习惯所引发的,像经常性的抽烟、饮酒,应用激素类的药物也会引发股骨头无菌性坏死,表现在胯骨中有明显的疼痛,在按压股骨大转子以及腹股沟的时候会伴有疼痛加重的情况,也常会表现为\"4\"字试验阳性。后期随着坏死的加重,也会出现患肢的短缩,髋关节的炎症也会表现胯骨部位的疼痛。多数是见于中老年人,患者有慢性劳损或者骨质的退变增生都有直接的关系,在行平片检查的时候会伴有骨密度增加等一系列病理的改变,外伤所导致的周围的软组织损伤,也会引发胯骨周围的疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/08收听(60524)
"如果经常出现右边胯骨的疼痛,并且伴有腹股沟的压痛,患者如果是在盘腿时,有右边胯骨疼痛加重的情况,这时首先排除一下是不是股骨头坏死的可能。股骨头坏死往往会引起髋关节的疼痛,并且伴有腹股沟的压痛,患者往往在行盘腿这个动作时,会引发疼痛的加剧。早期股骨头坏死,可以考虑做磁共振的检查,如果在二期或者是三期,可以行平片检查,这些都可以判断是否是股骨头坏死的可能性。另外,如果平常有吸烟、饮酒,用激素类药物的习惯,一定要警惕是不是股骨头坏死,如果髋关节经常性的疼痛,腹股沟压痛也不是很明显,有可能是髋关节的炎症而引发的疼痛,这时也可以考虑做髋关节平片,来判断是否有髋关节的炎症。"
2019/07/10收听(77456)
"胯骨出现了疼痛,首先要明确有没有不良的生活习惯以及工作姿势,比如长时间的坐立、长时间的骑自行车。这些不良的生活习惯,就会导致胯骨周围的滑膜,反复的受到挤压以及摩擦,时间长了就会导致局部的充血、水肿,形成无菌性的炎症,前列腺素因子释放,炎性液体渗出,都会刺激周围的神经末梢,导致局部的疼痛,在受凉的时候疼痛会更加明显。外伤,也有可能会导致胯部疼痛,因为外伤会导致胯骨周围软组织的损伤,甚至骨折,这种情况下疼痛还是比较剧烈的,需要积极的完善检查进行明确。胯骨周围的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病,会引起局部软组织以及骨质的破坏,局部压力产生变化也会导致疼痛。先天性髋关节发育不良以及股骨头无菌性坏死,在过度劳累之后,会引起关节囊的压力产生变化,从而也会通过神经,反射到胯骨引起疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(40424)
胯骨和膝盖疼痛不舒服,可能是两处独立的病变,比如胯骨的股骨头坏死、胯骨的退行性骨关节炎、膝关节的退行性骨关节炎、半月板损伤等问题。也可能是胯骨的疼痛牵扯到膝关节,感觉膝关节疼痛。可以及时到骨科找医生面诊,结合查体初步的分析。如果是胯骨的疼痛牵扯到膝关节,主要是完善骨盆X片检查。如果是膝关节的病变疼痛,可以完善膝关节的X片检查,根据检查结果再做相应的后续处理。比如严重的股骨头坏死,可以行髋关节置换手术。疼痛明显的情况,暂时可以使用止痛药,比如美洛昔康片。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(79184)
"在怀孕期间,出现胯骨疼痛分为两种情况:一、是生理性的表现,属于是胎儿在增长的过程当中子宫增大压迫到神经,引起来的胯骨疼痛,这种情况没有特殊的治疗方式,也不必治疗,平时尽量注意休息,不要劳累过度,尽量采取一下左侧卧位来缓解右旋子宫压迫神经导致的疼痛,疼痛比较严重的时候可以轻轻地做按摩,促进血液循环,改善胯骨疼痛的症状。二、病理性的胯部疼痛就是在怀孕期间,由于胎儿增长的速度比较快,孕妇钙量不足,就会导致胎儿吸收母体的钙会引起胯部疼痛的现象,这就需要及时的补充钙,可以吃孕妇专用的钙片或者平时在饮食方面多吃含钙量高的食物,这样能够缓解缺钙引起来的胯骨疼痛。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(94686)
"胯骨疼痛中医诊治的方法主要是根据患者的临床症状,结合舌象、脉象辨证论治。胯骨疼痛在中医当中有两种类型,第一种是痹症的范畴;第二种是骨病的范畴。痹症的范畴这类患者多数会有比较明显的劳损病史,或者是外伤的病史,这类患者常常在季节变化、阴天、下雨的时候伴有胯骨疼痛加重的情况,针对这类的患者多数是以祛风除湿、散寒通络为主要治疗原则。另外胯骨疼痛也可见一些骨病的患者,相当于西医当中的股骨头坏死患者,中医称之为骨蚀,骨蚀在临床当中有三种类型,第一种类型是气滞血瘀型,患者会表现为胯骨有固定的疼痛点,还会有舌质紫暗有瘀斑、舌下静脉迂曲、脉象沉涩等一系列的并发症。第二种类型是肝肾亏虚型,多数是见于一些中老年人,这类患者多数会表现为腰膝酸软无力、容易打软腿,舌象上多会表现为舌红少苔、脉沉细弱。第三种类型是湿热下注,湿热下注的患者会表现为舌红、苔黄腻,还常并发有阴囊潮湿、肛门黏腻、有灼热感等一系列的并发症。"
2019/11/29收听(40112)
"胯骨痛,医学专业术语为髋关节疼痛。对于髋关节疼痛可以就诊的科室:如果去西医院,可以去骨外科、疼痛科;如果是在中医院就诊,可以去中医骨伤科、筋伤科、针灸推拿科进行就诊。胯骨痛的病因很多,最常见的是由股骨头坏死导致,以及单纯的髋关节骨性关节炎、大转子的滑囊炎、腰椎的问题,也可以导致胯骨的疼痛。所以,建议首先可以去骨科、中医骨伤科进行就诊。"
张芬│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/17收听(38536)
"在骨科疾病中,经常会发生病人出现右胯骨疼痛的现象,产生原因有很多。其最常见的是病人的右髋部,由于受到外力打击后导致发生股骨颈骨折或者是股骨粗隆间骨折,病人右髋部出现针刺样疼痛,同时还会出现下肢有短缩、旋转等畸形。另外局部压痛明显,有异常活动,病人的髋关节功能活动障碍。如果出现这种情况,可以首先给病人进行患肢牵引,同时在髋部进行外敷活血化瘀的膏药。其次也可以进行中药熏洗,或者嘱咐病人口服接骨药物,以促进骨折早期愈合。如果病人右髋部由于有长期、慢性的劳累、劳损或者是急性外伤,导致右髋部肌肉、肌群发生损伤,也会产生疼痛,给予卧床休息后疼痛感会明显减轻。"
2019/05/23收听(38520)
两边胯骨疼痛,临床中通常见于以下几种情况:1、髋关节疾病,也就是股骨头坏死、股骨头滑囊炎出现的双侧髋关节疼痛,活动受限,疼痛以酸痛、刺痛、胀痛为主,站立行走时疼痛可加重,卧床休息时疼痛可以缓解。治疗主要是以卧床休息为主,配合药物治疗,在股骨头坏死方面的治疗,中医中药具有明显的优势。2、骶髂关节疾病,比如骶髂关节炎、骶髂关节错位,进而出现双侧髋关节的疼痛,疼痛主要以刺痛为主,活动时疼痛可以加重,体位改变时疼痛可以减轻。3、腰椎间盘突出症压迫神经所导致的双侧髋关节疼痛,疼痛主要表现为双侧臀部的放射性疼痛,治疗主要是药物治疗,必要时可能需要手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/14收听(24250)
胯骨疼指的是髋关节周围的疼痛,引起的疾病比较多,具体如下:1、首先是表浅的肌肉和... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(29471)
胯骨疼指的是髋关节周围的疼痛,引起的疾病比较多,具体如下:
1、首先是表浅的肌肉和...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/03播放(29471)
"两边胯骨痛要考虑以下几种原因:1、股骨头坏死,可以出现单侧或者双侧股骨头坏死,就表现为双侧或单侧髋关节疼痛,疼痛的部位主要是在腹股沟的中点,疼痛是在髋关节深处的疼痛,在负重行走或者弯腰干活的时候疼痛会加重,主要是由于股骨头受到负荷应力引起。具体明确诊断,需要进行髋关节核磁共振检查。2、要考虑是双侧髂嵴骨突炎,发生在比较瘦弱的病人当中,特别是髂嵴突出比较明显,在睡觉的时候容易压迫髂嵴,引起双侧髂嵴骨突炎症,因此会表现为双髋部的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(18084)
怀孕后出现胯骨痛,在医学上称为骨盆带疼痛,通常是由于 马良坤│北京协和医院 2023/10/11播放(67452)
马良坤│北京协和医院
2023/10/11播放(67452)
"膝盖和胯骨疼痛,可以是独立发生的两种疾病,也可以是相互关联的,例如在股骨头坏死时可引起髋部疼痛、活动受限的典型表现,询问病史患者往往有饮酒和长期服用激素,乃至髋部骨折外伤病史。患者出现髋骨疼痛的典型症状,部分患者同时可出现膝盖疼痛。由于隐神经刺激,一些股骨头坏死的患者,首先表现为膝盖疼痛,其次再出现胯骨疼痛,因此需要分别对两个部位进行拍片显示。另外,膝盖和胯骨疼也可是独立的两种疾病,如骨性关节炎时,膝盖出现间隙变窄、疼痛症状。胯骨的骨性关节炎,也可出现间隙变窄、疼痛症状。两者为两个独立的疾病同时发作,而产生同时的疼痛症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/28收听(90664)
"两边胯骨出现疼痛,可能是以下原因而导致:第一、双侧髋关节炎:可能是全身出现感染之后引起的关节炎症性疼痛,另外可能是关节经常负重或者剧烈运动,导致慢性退行性改变而出现疼痛。第二、无菌性炎症:可能是胯骨周围的骨膜或者软组织出现无菌性炎症而导致,最常见的是慢性剧烈运动导致局部骨膜的慢性撕裂而出现的无菌性炎症。第三、双侧股骨头出现无菌性缺血性坏死:这种情况的症状与髋关节炎非常相似,可以通过拍双侧髋关节的X光片或者核磁共振来明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/23收听(32928)
腰椎间盘突出处理方法如下:1、调整生活习惯:避免久坐、久站,一段时间后适当起身进... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/03/22播放(70990)
腰椎间盘突出处理方法如下:
1、调整生活习惯:避免久坐、久站,一段时间后适当起身进...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/03/22播放(70990)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性疾病,可能会有腰痛,甚至伴随下肢放射性疼痛。根据不同的表现,有不同的处理办法。如果只是检查有腰椎间盘突出,但是没有明显的腰腿痛,一般来说不需要特殊的治疗。注意个人的生活习惯,平时避免久站久坐,反复的弯腰、劳累以及重体力劳动即可。但是如果伴随腰腿痛,可以先尝试保守治疗,比如多卧硬板床休息,可以适当的牵引理疗。局部地方可以选择膏药,比如消痛贴膏。疼痛明显的情况下,可以口服洛芬待因缓释片止痛。另外,是营养神经的药物,比如甲钴胺。如果是严重的椎间盘经保守治疗无效,可以选择微创的手术治疗,比如椎间孔镜下髓核摘除。"
2019/06/20收听(16624)
如果发生了腰椎间盘突出一定要从多个方面想办法,第一次发病的病人要保守治疗,如果没有无力、麻木、大小便的问题,先让别人休息,可以吃止痛药。如果已经不是第一次发病了,休息也得不到缓解。而且病程也超过3个月了,就要和医生探讨是否需要外科治疗,外科治疗是缓解疼痛最有效的方法之一。如果病人表现为无力、大小便有障碍,必须尽早尽快手术,至于是开放手术还是微创手术可以讨论。如果是腰椎间盘突出只影响腰痛则问题不大,通过休息、贴膏药、康复锻炼都可以得到缓解。如果疼到腿了,是第一次发病,可以通过卧床休息、康复、体疗,病人通常能得到缓解。如果不是第一次发病,是反复发病,病程比较长,影响到肌力。这时要进一步的做影像学检查,和医生讨论是否需要进一步的外科治疗,因为外科治疗是有效治疗椎间盘突出的方法。外科手术有两种,一种是开放手术,另一种是微创脊柱内镜手术。哪种方法好,从现在脊柱内镜基础的来看,无论什么样的椎间盘突出都可以考虑用脊柱内镜进行微创手术,单纯的突出、游离、钙化、狭窄、多阶段的突出,儿童突出、老年突出都可以使用脊柱内镜进行微创手术。如果考虑用外科方法治疗椎间盘突出时一定多看几个医生,看看微创的方法能不能解决,这样康复比较快,花钱比较少,痛苦和风险都比较小,是局麻手术,一般当天就可以出院。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/18收听(84312)
腰椎间盘突出主要指腰椎间盘的局部膨出,外层纤维环并没有破裂,多发于20-40岁人群,患者具有长... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/01播放(86364)
腰椎间盘突出主要指腰椎间盘的局部膨出,外层纤维环并没有破裂,多发于20-40岁人群,患者具有长...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/01播放(86364)
湖北省中西医结合医院 温暖
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