试管成功后的孕酮值_有来医生

李冬秀
副主任医师

河北医科大学第三医院

生殖医学科

试管成功后的孕酮值

2021-10-29 15:39播放 :

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视频内容

试管婴儿胚胎移植之后，如果胚胎移植成功，体内孕酮值通常在20ng/ml以上。如果孕酮值过低，说明移植的胚胎发育潜能较差，或者黄体支持的药物作用剂量不足，需要进一步增加药物剂量。如果孕酮值持续下降，可能会发生流产或者胎停育，更早期可能会发生生化妊娠，即在临床妊娠阶段前终止。

试管移植成功后通常会监测血清中HCG值(人绒毛膜促性腺激素)、雌激素值和孕酮值，但孕酮值不是绝对数值。在试管移植后进行黄体支持的药物，比如地屈孕酮和黄体酮凝胶，二者不入血，所以即使使用的剂量足够，但抽血测孕酮值时仍检测不出结果。试管成功后孕酮值因人而异，部分女性体内的值可能会偏低，但HCG值翻倍较好、雌激素值较稳定，按照合理速度增长时，孕酮值可以偏低。所以试管成功后，孕酮值在20ng/ml以上比较理想。

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试管要多久能成功

做试管需多久能成功，需要根据个人具体情况而定。因为做试管婴儿首先需取卵子和精子，如果女性卵巢功能不好，平时很少有成熟卵泡排出卵子，要遵医嘱服用促排卵的药物，促使卵泡成熟排出卵子,取出卵子后与精子结合形成受精卵，然后将胚胎组织植入女性宫腔，这些都需要一个过程。如果女性身体一直很健康，平时卵巢功能正常，能正常排出卵子，取卵子较容易，做试管婴儿时间相对就比较短。做完试管婴儿移植后一个星期内，女性需绝对卧床休息，尽量减少活动，避免引起胚胎脱落出现移植失败，最好两星期后再恢复正常生活。平时要注意均衡饮食，加强营养，保证充足睡眠，保持心情舒畅。

语音时长01:21''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/07收听(50267)

试管成功后如何保胎？

"定期医院复查，看血β-HCG的翻倍，孕酮的变化，雌激素上升情况，定期查妇科B超了解胚胎发育情况，积极寻找可能导致流产及胚胎停育的原因，对症用药，比如血栓前状态的检查等等，积极保胎。"

语音时长00:27''

李芳园│湖北省妇幼保健院

2017/07/07收听(91614)

试管成功有什么症状

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郑兴邦│北京大学人民医院

2023/04/18播放(92588)

试管一般几次成功

"一般来说做一次试管婴儿成功率在30%左右，做两次试管婴儿成功率在50%左右，做三次试管婴儿成功率在65%左右。如果连续做四次试管婴儿成功率在85%左右，这是一个大致的范围。试管婴儿的成功率因人而异，差异很大，有的女性一次就会成功，也有的女性做3-4次也不成功。一般家庭多安排以做3-4次为界，做3-4次之内如果受孕，说明成功。如果做3-4次还没有成功，大部分就要放弃试管婴儿。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/04/08收听(98474)

试管一般几次可以成功？

"试管技术治疗的成功率一般我们用临床妊娠率进行判定，也就是临床妊娠期占胚胎移植周期的比例。临床妊娠是指胚胎移植后28到30天内B超观察到宫内有妊娠囊，不同的试管中心成功率有差异，多数中心每个一次周期的成功率可以达到30%到50%，部分中心也有报道，有60%到70%，这个受多种因素的影响，比如患者的选择、临床治疗的方法、实验室的技术等等。根据患者的年龄和精子的质量也有一定的关系。"

语音时长00:59''

张花│湖北省妇幼保健院

2017/08/25收听(31736)

试管一次成功的多吗

"试管婴儿一次成功的多。试管婴儿成功率与患者年龄、卵巢功能、不孕原因、胚胎质量、子宫内膜容受性等有关。一般指征是输卵管因素和男方因素的试管成功率高一些，也就是没有其他原因，仅仅因为女方输卵管阻塞或男方少弱畸精症，做试管婴儿的一次成功的多，大约在50%-60%。如果因为染色体和遗传病做试管，如果有可移植胚胎，成功率也很高。年纪轻的患者比年龄大的成功率高，卵巢功能好的比卵巢功能低下的成功率高。如果胚胎质量是优质的囊胚，子宫内膜厚度又在至少7mm以上，形态是A型，表明她的子宫容受性还算正常，成功率也是很大的。"

语音时长01:15''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

2018/11/16收听(48813)

试管几次能成功

"试管婴儿几次能成功，确实不好说。做试管婴儿是现在比较常用的辅助生殖技术，对于卵巢功能异常，或年龄偏大的女性，可以提高生育率，成功率大约在40%左右。试管婴儿的成功率，跟很多因素有关，比如女性的年龄、子宫发育情况、内分泌因素以及男方精子质量等。有的女性做一次就成功，有的可能需要4-5次。做胚胎移植以后，13天去医院抽血查HCG，检查是否有怀孕。为了增加成功率，在做试管婴儿的过程中，严格遵医嘱应用药物，并且注意一些事项。"

语音时长01:09''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(61838)

试管一般几次成功

"试管一般几次成功没有固定的数字，有些病人做一次就怀孕，有些病人做了十几次还没有怀孕。试管首先是要获得足够数量的卵子，促排卵以后病人的卵泡会生长，有些病人卵巢功能比较低，获得的卵子数比较少，这个也是影响成功率的因素。在下一次做的时候，可能就会选择调整方案，在获取了卵子以后还要进行受精，有些病人的精子卵子无法结合，影响受精也会影响试管的成功率。这样在下一次我们就会改变受精的方式，做卵胞浆内精子的注射，有了胚胎以后还要移植回子宫，有些病人的子宫内膜会有异常，太厚或者太薄都会影响成功率，要进行处理才能够移植。"

语音时长01:15''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

2020/07/09收听(99488)

试管移植成功反应

"当胚胎移植到宫腔内，若是移植成功，在移植后的7-8天时间抽血化验血中的人绒毛膜促性腺激素水平，超过10IU\/L，就会高度怀疑为早孕。移植后14天左右再次复查血液中人绒毛膜促性腺激素水平能够明显的升高，在移植后的20天左右出现有恶心、呕吐等早孕反应或疲乏无力、乳房胀痛，做超声检查发现宫腔内有饱满的孕囊及胎芽的出现，提示为正常的宫内妊娠。在做试管移植后短期内应该注意适当的休息，可以给予黄体酮类的药物，如黄体酮针剂或者黄体软胶囊进行保胎治疗，以提高体内的孕激素水平，利于胚胎的早期着床和生长发育。"

语音时长01:13''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/26收听(27125)

孕酮值的正常范围

"孕酮值并不固定，随着卵巢周期性变化孕酮值也会发生改变，卵泡期时孕酮值在0.6-1.9nmol\/L，排卵后孕酮值在20.7-102.4nmol\/L。在怀孕后孕酮值会逐渐上升，孕初期孕酮值在63.6-95.4nmol\/L，孕中期时孕酮值在159-318nmol\/L，孕晚期孕酮值在318-1272nmol\/L。孕期孕酮可以帮助胚胎着床，防止子宫收缩，让宝宝在腹中顺利发育。在怀孕后一定要进行孕酮值检查，如孕酮值过低会有流产风险，一定要及时进行补充。正常人孕酮低对身体也有影响，会造成月经不调、白带增多等异常现象，应及时调理。"

语音时长01:29''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

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试管到底要不要看孕酮

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曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/08播放(93307)

试管成功以后需要保胎多久？

"根据每个人的情况不同，需要保胎的时间也不同，如果您之前有过流产的，而且目前也有过流产病史的，也有肚痛、出血、腰酸等等一些先兆流产症状的，我们建议保胎一直要保到你上一次流产月份的后一个月才行。"

语音时长00:32''

张花│湖北省妇幼保健院

2017/08/24收听(30662)

一个卵泡能试管成功吗

一个卵泡做试管也有机会成功，所以千万不要放弃。

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"做试管成功怀孕3个月后才算稳定，3个月之内需要密切关注早期流产的情况。早期流产发生概率以及胚胎停止发育的概率与正常妊娠相比较都是在试管成功早期更容易发生，因为3个月后胎盘逐渐形成并取代妊娠黄体，分泌孕酮来维持正常胎儿的生长发育，就比较稳定了。如果因为胚胎本身的因素导致流产、胎停育，往往发生在怀孕的前3个月，到了妊娠的中期就相对比较安全，但是要注意做好后续的产前筛查和产前诊断。建议患者试管成功后要严格遵循医嘱，保证充足休息，清淡饮食，避免摄入生冷、辛辣、油腻的食物，在相应时间段内应禁止同房，预防流产。"

语音时长01:16''

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做试管一次成功的多吗

"做试管婴儿可能一次性成功，也可能需要多次才能成功，一次性成功的试管婴儿比较多，但是是否能够一次成功或者需要几次才能成功，在不同的夫妇之间存在显著的差异，受到很多因素的干扰。要想提高试管婴儿的成功率，准备做试管婴儿前夫妻双方就需要进行系统全面的检查，评估身体健康状态，对于可能存在的影响试管婴儿成功几率的健康隐患进行干预和治疗。在移植的过程中要谨遵医嘱，配合治疗，在移植以后的黄体支持治疗是影响移植成功与否的重要因素，孕妇一定要遵医嘱，坚持使孕激素制剂进行支持治疗，直到怀孕满两个月为止，可以提高移植的成功率。"

语音时长01:25''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/30收听(66633)

试管移植成功症状

"试管移植成功，一般没有特殊的症状，因为胚胎那么小，一般很难感受胚胎在子宫内膜的种植状态。可能到时间推移，孕早期会有少部分患者有轻微的偶然的下腹针扎样的疼痛。但是很多患者都没有明显的症状。判断是否成功主要是抽血，查HCG是比较准确的。"

语音时长00:38''

马帅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/15收听(53741)

宫外孕孕酮值的范围

"一般孕酮值大于20ng/mL，就可以排除宫外孕的可能性。如果是宫外孕，会伴有阴道出血、腹痛的症状，所以单从孕酮来看，是不能判断是否是宫外孕的。最直观的办法是等到7周以后做B超检查，不过怀孕早期孕酮过低会造成早孕流产，所以如果是孕酮低的孕妇，一定要及时的补充孕酮，孕酮也说明不了任何问题，血HCG值还是有参考价值的。宫外孕的诊断要视情况而定，输卵管壶腹部妊娠需要8-12周，峡部妊娠6周左右，间质部妊娠是2-3个月，确诊需要病史、症状、辅助检查，如阴道的四维彩超，精准的血HCG等明确诊断。宫外孕千万不要做输卵管、卵巢的切除手术，会造成生殖的残疾。治疗宫外孕，目前最先进的方法就是采用腹腔镜下输卵管、卵巢的开创手术，输卵管成形术，它的目的是保留器官的完整，保留生育能力，并通过宫腔镜找出宫外孕的原因，以避免再重蹈覆辙。"

语音时长01:41''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/19收听(57622)

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