北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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胸闷气短有很多原因，呼吸系统疾病像慢支、肺气肿、间质性肺炎、胸水等都可以引起胸闷、气短，肺癌其实只是其中一小部分。得了肺炎都会胸闷、气短，因为肺泡里面被渗出物弥漫之后，换气功能下降。除了呼吸原因会有气短，其实好多病人还应该想到有无心脏原因，如果有冠心病、高血压、糖尿病等这种控制不太好，心功能不全的时候，走快了也会出现气不够用、气短症状，跟呼吸疾病症状相近。所以对于胸闷、气短，得详细区分大概是什么是原发病。如果在中间筛查时胸片有发现占位，才建议进一步做CT或者是取病理来看有无肺癌可能性。
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"抽烟导致的胸闷、气短，并不一定是肺癌引起来的，但是也不排除肺癌的可能性。因为长期抽烟的患者，肺癌的发病率会大大的增加。这个时候需要做一下胸部的CT排除肺癌的情况。如果有肺癌，需要尽早的进行手术治疗，如果不是肺癌，有可能是抽烟的时候，烟雾中的成分导致患者发生过敏的情况，支气管或者气管就会发生痉挛的现象，导致通气受到一定的障碍，所以会出现胸闷和气短的症状。需要服用抗过敏的药物来进行治疗，比如扑尔敏、氯雷他定、地氯雷他定，还可以雾化吸入药物来缓解症状，比如吸入布地奈德和硫酸特布他林，但是需要立刻停止吸烟的动作，否则有可能会加重症状。烟雾对于支气管或者呼吸道的黏膜都会有一定的刺激作用，也有可能会导致支气管炎或者肺炎的发生，也会导致胸闷、气短的现象。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(70930)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以治愈的。肺癌晚期的病人，肿瘤出现了扩塞和转移，病人就会出现胸痛、胸闷、气促、气短这样的严重症状。对于这样晚期的肺癌的病人需要联合治疗，通过全身治疗和局部治疗相结合的办法，控制肿瘤。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人的症状就可以缓解、病情会得到控制、病人就可以延长寿命。全身治疗的方法主要是化疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。局部治疗的方法主要是微波消融治疗、放疗、对症治疗，可以给病人吸氧气，对症治疗，肺癌晚期的病人还是可以延长寿命的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(96640)
"抽烟出现胸闷在临床上会出现不同程度的呼吸道炎症反应，最常见的是由于长期吸烟引起气道出现慢性炎症，比如慢性支气管炎，当机体受凉、淋雨等诱发因素使免疫力下降，则受到细菌的感染出现大量的脓痰、胸闷气短。此外，也见于支气管哮喘，吸烟之后会刺激气道黏膜出现更加明显的充血、水肿、炎性分泌物渗出，甚至是支气管平滑肌收缩，使气道出现明显的高反应状态，也见于支气管肺癌，由于肺癌原因之一就是吸烟，合并有慢性炎症会出现胸闷气短的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/07收听(52738)
"吸烟对身体的危害特别大，在吸烟的过程中会释放出很多一氧化碳，会引起机体缺氧的现象。烟草中的焦油等有害物质，也会刺激支气管引起支气管痉挛，容易引起气短、胸闷。有害物质对心血管系统也会造成损伤，容易加重胸闷、气短的现象。如果患者本身有慢性支气管炎、冠心病等基础性疾病，经常吸烟容易加重症状。需要立刻把烟戒掉，先去医院全面检查，积极的治疗基础性疾病，症状好转之后尽量不要再吸烟。如果没有注意会反复发作，甚至会更严重，容易引起呼吸困难。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(34330)
如果吸烟感到胸闷、气短，原因主要是气道病变、心血管病变等，具体如下：1、气道病变... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/12/28播放(73640)
如果吸烟感到胸闷、气短，原因主要是气道病变、心血管病变等，具体如下：
1、气道病变...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/12/28播放(73640)
抽烟感到胸闷气短常由烟草刺激而造成气道炎症发作引起，具体引起的原因需到医院做进一步检查，才能确... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/14播放(67322)
抽烟感到胸闷气短常由烟草刺激而造成气道炎症发作引起，具体引起的原因需到医院做进一步检查，才能确...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/14播放(67322)
"烟草对人体的损害是全面的，单就心脏和肺脏两个脏器来讲，吸烟与肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症以及部分间质性肺病有关。另外，吸烟还可以使得冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率增高，感到胸闷、气短的人群注意鉴别心、肺两个脏器的问题。老年患者有长期、大量的吸烟史，平时有咳嗽、咳痰的症状，在抽烟时出现胸闷、气短的症状，要首先考虑是否是慢性阻塞性肺疾病，必要时去医院进行胸部CT以及肺功能检查来协助明确诊断。另外，患有慢性阻塞性肺疾病的人群都是中老年人，所以当中老年吸烟者出现胸闷、气短症状时，还要注意是不是心脏的问题，需要及时进行心电图检查，排除急性心脏事件。所以抽烟感到胸闷、气短，需要结合患者年龄、烟龄、伴随的其他症状来综合判断病因。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/06/05收听(20898)
"抽烟出现胸闷、气短，多是由于长期吸烟形成慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱所引起的胸闷、气短。因此应该早期戒烟，然后做一些活动、体育锻炼，比如锻炼太极拳舒缓肺部的疾病，使肺功能有所好转。因此戒烟对于肺气肿患者有非常大的用处，可以使肺功能得到部分恢复。如果持续的吸烟会使肺气肿进一步加重，肺大疱进一步加大，严重的时候会出现呼吸衰竭。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/13收听(13116)
"如果一抽烟就出现胸闷、气短的症状，在临床中有以下几种可能：1、烟草造成的冠状动脉痉挛，冠状动脉痉挛是指心外膜下的冠状动脉发生一过性的收缩，引起冠状动脉出现部分或者完全的堵塞，可以引起心绞痛，甚至还可能会引起急性心肌梗死。有研究显示吸烟会使冠状动脉痉挛的风险增加2.3倍，因为烟草中的尼古丁可以激活交感神经，释放多种α受体激动剂和β受体激动剂，导致冠状动脉的痉挛发作。2、香烟中的一氧化碳、焦油和尼古丁可能会损伤呼吸系统气道的上皮细胞，破坏肺组织的弹力纤维，就可能会引起胸闷、气短等一系列症状。3、香烟还可以使呼吸道黏液分泌增加，也会导致胸闷、气短的发作。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/07/03收听(64748)
肺癌病人经常会伴有咳嗽、胸闷、气喘等症状，这时首先要看患者的基础肺功能。部分肺癌患者因为长期吸... 吴稚冰│浙江医院 2023/09/18播放(63106)
肺癌病人经常会伴有咳嗽、胸闷、气喘等症状，这时首先要看患者的基础肺功能。部分肺癌患者因为长期吸...
吴稚冰│浙江医院
2023/09/18播放(63106)
肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，肺癌主要的症状是咳嗽、咳痰、咯血，还有胸闷气短的症状，可能与肺癌病灶压迫支气管以及小的气管有关系，需要应用抗炎、平喘、止咳化痰的药物缓解症状。如果没办法缓解，针对肺癌原发病灶如果治疗有效果，也可以缓解症状，比如能手术治疗采用手术根治为主，做肺叶切除，术后还要配合放化疗的综合治疗；如果不能手术，单纯做放化疗应该也有效果。如果肺腺癌基因检测有突变，还可以应用靶向药物治疗，通过治疗之后缩小肿瘤病灶，然后减轻压迫症状，缓解胸闷气短。
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(69268)
呼吸道症状各种情况都很常见，比如感冒，也可出现气短、干咳。因此，出现干咳、胸闷、气短不一定是肺... 宋翔│山西医科大学第二医院 2023/05/17播放(90950)
呼吸道症状各种情况都很常见，比如感冒，也可出现气短、干咳。因此，出现干咳、胸闷、气短不一定是肺...
宋翔│山西医科大学第二医院
2023/05/17播放(90950)
"肺癌属于呼吸系统很常见的恶性肿瘤。一般早期肺癌没有明显的症状，后面随着病情的发展，肿瘤侵犯气管、支气管可能会引起胸闷、气短、咳嗽，部分会伴有咯血等表现。另外，肺癌需要与肺炎相鉴别，肺炎也会有胸闷、气短、咳嗽等表现，有一些也会有痰中带血。所以一旦出现上述症状，一定要进一步检查，主要是做胸部CT检查。如果发现占位性病变，提示有肺癌可能，需要警惕漏诊肺癌。肺癌的确诊需要做经皮肺穿刺活检或者气管镜取病理才能够确诊。一般肺癌确诊之后能手术治疗也是手术根治为主，术后还需要配合放、化疗等综合治疗。"
2018/10/25收听(47822)
胸闷、气短、干咳不一定就是肺癌，很多肺部良性疾病也有可能会出现这些症状，比如肺炎、支气管哮喘、肺结核等。而有些胸膜疾病，比如胸膜炎、自发性气胸等也有可能会出现这些症状。还有些心血管疾病，比如各种原因引起的左心衰竭或者右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞等也有可能会出现这些症状。甚至有些中枢神经系统疾病，比如脑炎、脑膜炎、脑出血等同样有可能引起这些症状。如果出现胸闷、气短、干咳最好是尽早去医院做检查，只有查明了引起这些症状的病因才可以进行针对性的治疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/29收听(52644)
"胸闷、气短、咳嗽的疾病比较多，当然肺癌也是可以的，比如我们看到的肺泡细胞癌，或者中晚期的肺癌，合并的肺不张或者比较晚期的。比如说有肺部播散，或者肺癌挤压到大的气道，或者出现胸膜的转移，可能都会有胸闷、气短、咳嗽等等。此外，其他疾病也可以胸闷、气短、咳嗽，比如支气管哮喘、慢性堵塞性肺疾病，还有比较重症的肺部感染。包括有急慢性的心功能不全、心力衰竭，还有像肺间质纤维化激发感染，都是可以出现胸闷、气短、咳嗽。在这方面要注意鉴别，别人有没有过敏史，有没有吸烟史，必要的时候要给别人做影像学的检查、肺功能的检查、心功能的检查能够明确。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(27882)
"当患者出现干咳、胸闷、气短这些临床表现时，需要慎重对待，但这不一定就是肺癌。可以到医院进行胸部CT检查，大多数情况下是由于肺气肿或者支气管炎造成的临床表现，这些疾病和肺癌没有直接关系。当出现类似情况时，除了进行胸部CT的检查，可能还需要进行心脏方面的检查，包括心电图、心脏超声等。因为这些临床表现有可能不仅仅是肺部疾病造成，心脏疾病也不应该忽视。所以当出现这些临床表现时，尽早到医院进行检查才是真正科学的办法，不应该出现这些症状就怀疑自己得了肺癌，有可能会延误诊断。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(76234)
肺结节胸闷气短不一定是肺癌，肺结节通常没有症状，胸闷气短和肺结节一般没有关系。肺结节通常是指放... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(43467)
肺结节胸闷气短不一定是肺癌，肺结节通常没有症状，胸闷气短和肺结节一般没有关系。肺结节通常是指放...
2023/08/08播放(43467)
不能够单纯的通过肺结节、胸闷、气短确诊为肺癌，如果患者想确诊为肺癌，需要完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检等相关检查明确诊断。如果患者的肿瘤系列出现明显的升高，或者是痰中查到的癌细胞，支气管镜结节的穿刺活检证实肺的恶性肿瘤，临床上可以确诊为肺癌。确诊为肺癌后首选手术治疗，在手术治疗的基础上可以配合放疗、化疗、靶细胞药物治疗或者是免疫治疗。平时多吃青菜和水果，提高机体的免疫力，促进疾病的恢复，注意休息、避免受凉、戒烟都是非常重要的。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(65060)
"如果出现干咳、胸闷、气短，并不能判断是肺癌，因为很多呼吸道疾病都可以有干咳、胸闷、气短的症状。当然，如果患者是40岁以上的中年男性，平时有大量的吸烟史，出现干咳，咳嗽比较剧烈，并有痰中带鲜红色血丝，这时候需要高度警惕。当然判断肺癌最正确的方法，也是最准确的方法，是做胸部CT，通过胸部CT的影像学形态变化判断患者是否是肺癌。干咳，有一种疾病是咳嗽变异性哮喘，也可以出现干咳。患者咳嗽厉害后可以出现胸闷、气短的症状；还有肺结核、感冒、肺炎都会有干咳、胸闷、气短的症状。所以，当出现干咳、胸闷、气短时，不一定就是肺癌。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/05收听(51660)
胸闷、气短、咳嗽不一定是肺癌，但是不排除肺癌。因为肺癌的症状是按肺癌发生的位置，与这个关系比较大，比如中心性肺癌也就是长在比较大的气管靠近肺门，可以对气管有堵塞或者气道黏膜损伤的作用，这时可以出现咳嗽、胸闷、气急甚至咯血。如果是周围性肺癌一般早期没有任何症状，没有咳嗽、咳痰，只有长到一定程度压迫气管才会出现咳嗽，影响肺活量才会出现胸闷。另外咳嗽、气短、胸闷的症状是呼吸道疾病经常有的，并不是肺癌所特有的症状，比如肺间质病以及肺炎、气管炎都可以出现这些症状。
荆新建│郑州市中医院
2020/03/19收听(41980)
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