首都医科大学附属北京世纪坛医院
乳腺外科
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乳头有白色分泌物，通常分为两种情况。如果是哺乳期，乳头有白色分泌物，一般是指乳汁。如果是非哺乳期，正常乳头外翻，乳头上也有皮脂腺，这种皮脂腺有油脂分泌出来，一般都擦在内衣上。像脸上一样，有很多皮脂腺开口。如果患者的乳头内陷，油脂分泌不通畅，向外挤压时有白色分泌。或者有的人乳头虽然没有内陷，但乳头表面不是完整的球形体，会有分瓣，在皱襞里面有白色分泌物，这时也需要清理出来，否则会淤积，引起皮脂腺囊肿，甚至出现异味、感染等情况。
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乳头出现白色的分泌物考虑几种情况，由于乳腺属于分泌器官，正常情况下非哺乳期也会有少量的分泌物排出。如果平时挤出少量乳白色的分泌物，没有疼痛不适属于正常的现象，注意保持乳头的清洁卫生，尽量减少刺激少用手挤压。如果乳头白色的分泌物量比较多，需要考虑乳腺囊性增生病引起的乳头溢液，是由于乳腺受到体内激素水平的影响。乳腺导管扩张同时出现的乳头溢液，分泌物呈白色或者黄色，这种情况一般通过治疗乳腺增生，症状可得到缓解。平时需要注意做好乳头的清洁卫生，穿透气性比较好的棉质内衣，经常更换，必要时到医院就诊让医生检查具体的情况。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/26收听(48128)
乳头有白色分泌物是由乳汁凝固造成，如果在怀孕期或者在哺乳期，乳头有白色分泌物的现象，属于正常现... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/11播放(64342)
乳头有白色分泌物是由乳汁凝固造成，如果在怀孕期或者在哺乳期，乳头有白色分泌物的现象，属于正常现...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/11播放(64342)
乳头有白色分泌物，可以分为四种可能：第一、当处于青春发育期或孕期时，由于雌激素增高，可刺激乳腺导管增生，乳头可分泌出少许乳白色液，多为正常的生理现象。第二、急性乳腺炎，多见于哺乳期妇女，为乳腺组织的急性化脓性感染，当合并有脓肿形成时，脓液可自乳腺导管由乳头泌出，常需行手术治疗。第三、当女性处于哺乳期时，由于泌乳素的作用，乳头可分泌大量的乳白色乳汁，多不需要特殊处理。第四、乳腺囊性增生症，好发于育龄期妇女，急性发作时乳头可分泌淡黄色或浅白色液。总而言之当出现乳头有白色分泌物时，应至正规医疗机构就医，明确原因并及时治疗，避免盲目用药，以免加重病情。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(41678)
乳头里出现白色的分泌物，考虑是以下几种情况导致的：一、考虑是正处于青春期发育阶段，体内激素的增高出现的正常反应。二、考虑是处于怀孕阶段，由于孕激素和雌激素的影响，促使乳房增大以及乳腺导管增生，出现乳头分泌物。第三、考虑是哺乳期乳汁淤积形成的急性乳腺炎，如果合并有脓性感染，脓性液体就会从乳腺导管流出。第四、考虑是哺乳期泌乳素的作用，导致乳头分泌乳白色的乳汁。第五、考虑是乳腺囊性增生引发的，此病症发作时会出现淡黄色或浅白色的液体，考虑到多种情况均可引起乳头有白色分泌物，最好及时去医院诊断。
2019/12/31收听(71406)
"如果是在孕期，尤其是在分娩期，挤压乳房时，有少量稀薄液体溢出属于正常现象。如果是在非孕期和哺乳期，乳头有白色分泌物，主要考虑与乳腺增生有关。非孕期、非哺乳期，乳头不应该有白色分泌物，如果出现白色分泌物，主要考虑与乳腺增生、乳腺导管异常有关，还伴有乳房胀痛，尤其在月经前比较明显，月经后减轻。如果分泌物是自溢，说明乳腺管中积存液体较多。如果是挤压才有，说明积液量较少，但不能用力挤压乳头，以免引起逆行性感染。病理性溢液多是乳房疾病，建议尽早去医院做检查较好。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(19276)
乳头内有白色的分泌物，一般是乳汁样成分，如果没有其它特殊异常或不适感，大多是正常的生理现象，只... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(83450)
乳头内有白色的分泌物，一般是乳汁样成分，如果没有其它特殊异常或不适感，大多是正常的生理现象，只...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(83450)
"乳头的表面有很多皮肤褶皱，包括有乳管的一些溢出物，或仅是乳头、乳晕表面皮脂的一些分泌物，因此就很容易积存在乳头的缝里。很多人并不注意去清洁乳头表面的褶皱，因此就经常会发现乳头表面有白色的分泌物。多数白色分泌物只是乳头、乳晕表面皮脂腺的一些代谢产物，而因为没有经常性的清洁，就会积存在褶皱处。通过挤压乳头、乳晕还可以鉴别分泌物是否来自于乳管内部。如果仅是来自于皮肤表面的分泌物，平时注意清洁，把它清理干净即可。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(95268)
"乳头有白色分泌物有很多种原因，具体分析如下：1、脂肪颗粒，皮脂腺经常分泌脂肪润滑乳头，长时间没有清洗乳头会有脂肪颗粒凝固在乳头上，出现乳头白色分泌物，及时清洗即可。2、乳汁，在妊娠期和哺乳期由于泌乳素的刺激，乳房会大量产生乳汁，没有清理干净之后就会有乳汁残留，需要清理干净乳房，防止乳腺炎的发生。3、乳头水肿，哺乳期乳头长时间被吮吸，出现乳头潮湿、水肿，表现奶头白色分泌物，如果没有乳头破裂，用毛巾擦干净即可。4、乳腺炎，大量乳汁淤积出现乳腺炎伴有乳头溢液，需要及时进行消炎药消炎，然后穿刺排脓即可。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(81526)
"乳头有白色的分泌物，如果伴随乳头的红肿疼痛，考虑是乳头的炎症，需要及时抗生素药物治疗，可以口服阿莫西林胶囊，平时注意做好乳头的清洁卫生，经常用温水清洗，由于乳头的皮肤比较娇嫩，平时清洗时避免过度揉搓。乳腺导管炎症时也会出现白色分泌物，除了口服抗生素药物治疗以外，还可以做乳腺导管的灌洗治疗，对有感染的乳腺导管进行反复的生理盐水冲洗，同时配合有局部热敷，有比较好的治疗效果。正常情况下乳腺也具有分泌功能，乳头挤出少量的白色溢液，没有其他不适症状，也考虑是正常的现象，可以随访观察一段时间。出现乳头有白色溢液，尽量到医院就诊，详细检查确诊。"
2020/02/10收听(84322)
乳头溢液和乳头表面分泌物不一样，乳头溢液指从乳管里出来的东西，分为自己流和挤压而出两种情况。白... 杜玉堂│北京中医药大学东直门医院 2019/09/21播放(63486)
乳头溢液和乳头表面分泌物不一样，乳头溢液指从乳管里出来的东西，分为自己流和挤压而出两种情况。白...
杜玉堂│北京中医药大学东直门医院
2019/09/21播放(63486)
"女性不在哺乳期乳头出现白色分泌物是内分泌紊乱导致的乳房溢液，可以口服消炎药物进行治疗。感觉一下乳房是否有疼痛或肿块等不适的症状，因为乳房疾病，如乳腺纤维瘤或乳腺增生也会出现这种症状。如果治疗不及时可能会反复发作很难彻底治愈，在治疗的同时也要提高自身免疫力，配合中成药综合治疗。强烈的性刺激也会导致催乳素暂时升高，出现这种症状但很快就会恢复正常，乳腺导管扩张症也会导致乳头出现少量乳样分泌物。婚后女性因带环不适需要长期口服避孕药，垂体功能亢进、垂体微腺瘤下丘脑障碍及服用降压药物等，都会出现乳头出现白色分泌物。"
2019/10/30收听(58500)
"怀孕乳头有白色分泌物属于正常现象，这是因为怀孕后泌乳素增高，使乳腺畅通，出现白色分泌物，有助于以后母乳喂养。怀孕期间最好注意乳房护理，建议注意局部卫生，多用温水清洗，避免局部感染，最好不要挤压乳房等。平时建议穿棉质舒适的文胸，以免引起局部不透气，引起局部感染。但是如果局部出现瘙痒，可能是有感染或者局部湿疹引起的，最好去医院进行检查，在医生指导下局部可以外搽药物，如果是湿疹，可以外擦炉甘石，注意卫生，不要抓挠局部皮肤。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/16收听(78758)
"怀孕之后乳头有白色的分泌物，这种情况属于是正常的生理性的表现。因为在怀孕期间，胎盘会分泌出大量的雌性激素，导致乳腺管扩张，乳腺发育表现出有乳汁分泌的现象，这种情况不需要特殊的处理。平时尽量注意卫生，注意清洗，保持乳头局部的干燥清洁卫生，平时穿宽松的纯棉内衣，这样有利于血液循环，也有利于减少对局部皮肤的刺激。平时应该尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，避免刺激乳头导致乳头炎症及感染的症状。在怀孕期间还会出现乳晕着色，乳晕和乳头的范围扩大都属于正常的表现。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/24收听(96972)
"乳头挤出白色分泌物可能包括以下几种情况，乳头挤出的白色分泌物有可能是乳头的溢液，可以是乳汁样溢液，也可以是白色粉刺样分泌物，具体如下：1、如果是白色乳汁样溢液，可以发生于乳腺增生，乳腺增生的病人有部分表现为乳头多孔的乳汁样溢液。2、可以表现为泌乳素的异常，由于各种原因导致的泌乳素异常升高，均可以出现乳头多孔的溢液，通常可以表现为无色或者乳汁样白色的溢液。导致泌乳素异常升高的原因有可能药物所引起，就是抗精神类疾病的药物也有可能是原发性。3、乳头挤出的白色分泌物可以是白色粉刺样分泌物，如果出现这样的分泌物，有可能跟本身乳头先天的畸形、乳腺导管的异常分泌相关，这样的病人更加容易得非哺乳期的乳腺炎，也就是浆细胞性乳腺炎，得这种疾病的几率会较大。4、可能白色的分泌物会出现在乳腺的导管内乳头状瘤这种疾病，但是一般导管内乳头状瘤出现的溢液大多是黄色浆液性、无色透明或者血性。5、一些全身性疾病，比如内分泌的疾病，如甲状腺功能低下，也可以由于激素分泌失调而引起这种乳头的溢液。6、乳腺的恶性肿瘤，乳腺恶性肿瘤伴有的乳头分泌物是血性溢液，也有可能出现白色的分泌物，但是这种情况比较少见，一般要出现的大多数是血性分泌物。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/05/03收听(25394)
需要鉴别一下白色分泌物是来自于乳头或者乳晕皮肤表面皮肤的分泌物，还是从乳头、乳晕部挤压然后从乳头、乳管的开口处流出的白色分泌物。如果分泌物不是从乳头、乳管开口处流出来的，就是乳头、乳晕皮肤的附属器，比如说汗腺、皮脂腺、乳晕腺所分泌的皮质，因为那有些人清洁的时候不太注意清洁乳头，因此就会慢慢的积存在乳头上，形成厚厚的、白色的一层。如果这个白色分泌物确实是从乳头不可以挤出来的，就是来自于乳管内了，乳管内的这些白色分泌物一般是类似乳汁成分的一种，就是乳腺的腺泡里分泌出来的，也多数是正常的一种生理现象。
2020/04/22收听(89754)
"乳腺正常情况下也具有分泌功能，分泌物可以通过乳腺导管从乳头排出，偶尔从乳头挤出少量的白色分泌物。如果没有其他不适，其不需要治疗，观察即可，平时注意做好乳头的清洁、卫生。如果乳头流出的白色分泌物比较多，属于乳头溢液，还需要考虑乳腺导管内感染，同时伴有乳腺疼痛不适，需要做乳腺导管镜检查判断具体乳管内的情况。如果确诊为乳腺导管内炎症，可以做乳腺导管灌洗或者使用抗生素药物治疗。乳腺囊性增生病时乳腺导管扩张，也可以有分泌物增多的情况，同时伴随乳腺肿块、胀痛、刺痛不适，需要口服乳癖消等药物对症治疗。尽量到医院就诊并检查具体原因，再对症治疗。"
2020/01/08收听(92644)
"乳头老有白色的分泌物，首先要鉴别白色分泌物是来源于乳头表面的皮肤，还是来源于乳头部乳管开口的内部，也就是乳管的溢出。通过挤压乳头、乳晕，观察乳管开口处是否有分泌物溢出，就可以鉴别分泌物的来源。如果只是乳头、乳晕处表面皮肤来源的分泌物，主要是和乳头、乳晕的皮脂腺分泌物有关系。由于乳头本身表面有很多的皮肤皱褶，在不注意清洁的情况下分泌物容易在乳头部产生残留，其实就是清洁不够，只要好好清理就可以给它清理掉。如果是来源于乳管内部，就是溢乳的现象，多数的溢乳是生理现象，跟疾病也没有关联。"
2020/07/01收听(91948)
乳头的缝隙处有白色分泌物首先要鉴别一下，它是来源于乳头、乳晕皮肤表面，还是来源于乳头处乳管开口所分泌出来的液体。通过挤压乳头、乳晕观察乳头部乳管开口是否有液体渗出，就可以鉴定分泌物的来源。如果分泌物只是来源于乳头、乳晕皮肤表面，其实就是正常的皮脂腺分泌物。为什么总是在乳头的间隙处能看到，是因为乳头表面皮肤有很多褶皱，对于一些人不注意清洁，褶皱处特别容易有分泌物的残留。残留的时间长了以后甚至会形成硬的痂皮，只需要拿温开水去热敷，然后慢慢可以把分泌物揭掉。如果白色分泌物是来源于乳头部乳管开口的内部，实质上是一种溢乳的现象，而溢乳多数也是正常的生理现象。
2020/07/01收听(31448)
"乳头是乳腺导管的开口处，乳腺导管内可能会分泌一些分泌物，当乳头有畸形的时候，乳腺导管的分泌物不能及时的排泄出来，它就在局部积存，积存到一定程度，可能会挤出像粉刺一样的或者牙膏一样的白色的分泌物，这时候就要注意是否伴有乳腺导管的炎症产生，大家一定不要用力的挤乳头，试图把白色的分泌物都挤干净，那样的话有可能会刺激导管的炎症加重，甚至感染，正确的做法是及时到医院就诊。"
赵立娜│北京中医药大学东方医院
2017/09/20收听(89798)
乳头在正常情况下是不可能出现白色分泌物的，能挤出白色分泌物考虑是妊娠期间哺乳后的残乳、乳房脓肿、乳房囊性增生或者性生活出现的反应等。在妊娠期间是由于孕激素的刺激，乳房会产生白色乳汁，哺乳后是由于乳房里面的残奶没有排干净，是会出现白色分泌物的，乳房脓肿的最典型表现就是有白色或者脓性分泌物，乳房囊性增生也会出现白色分泌物，少数女性在性高潮后，由于乳房的血管充血也会出现白色分泌物似的溢乳现象。考虑到病因复杂，最好及时去医院做分泌物图片细胞学检查或者导管造影，鉴别诊断后对症治疗。
2019/11/28收听(14792)
中日医院 夏仲元
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西安交大附属二院 张淑群
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