北京大学第一医院
泌尿外科
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尿胆红素弱阳性，建议要到医院进一步检查，再检查血胆红素含量是否正常。尿胆红素正常应该是阴性，如果出现阳性或弱阳性，提示尿液中胆红素排出增多，大多数还是由于血液中的直接胆红素升高，尿液里的胆红素才会连带升高。引起血液或尿液中胆红素升高的原因，常见于以下几种：
1、梗阻的黄疸：胆道系统疾病，如结石，导致胆汁淤积，就可能产生梗阻性黄疸；
2、肝细胞性黄疸：肝细胞破坏，如肝炎、肝硬化等，也会导致肝细胞内的胆红素释放入血增加，出现肝细胞性黄疸；
3、溶血性黄疸：除此之外，溶血性疾病也会导致红细胞破坏增多。
以上疾病都会导致血液中的胆红素升高，从而进一步导致尿胆红素升高，虽然弱阳性超标并不明显，但是还是要到医院进一步检查，了解是否有上述黄疸问题。
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"临床上出现尿胆红素阳性，首先，考虑是否患有像肝硬化、肝炎、胆道疾病以及肝胆恶性肿瘤等病史。其次，是否临床症状上有出现像巩膜黄染、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，以及肝肿大等。再次，患者是否检查了其它的项目，像血液学、肝生化、肾功能以及彩超等检查，要综合起来进行分析，才能够排除是否具有肝胆疾病，像严重的肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌等，建议要到医院肝胆专科进一步的就诊。如果排除了以上这些疾病，也可能与熬夜、饮酒、剧烈运动导致生理性的增高，如果是这种情况，只要注意多休息、多喝水，一般一周左右再去复查就可以恢复到正常。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/29收听(77386)
"尿胆红素定性实验，适用于肝脏病变患者的尿液检查，正常人是没有的。胆红素在溶血性黄疸时，是阴性，此项和尿胆原、尿胆素共同作为正常人尿中胆红素为阴性。肝细胞性黄疸和堵塞性黄疸时，尿液中可以出现胆红素。胆红素，是人体重要的指标之一，正常人尿液中是没有胆红素的，呈阳性时，导致各种肝细胞性以及疸性疾病鉴别。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(340)
尿中的胆红素高，多数情况下是由肝胆系统的各种疾病所造成的胆红素代谢障碍导致。 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/17播放(38574)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17播放(38574)
"首先谈一下尿胆红素的形成，尿胆红素是由结合性胆红素，即肝脏合成的结合性胆红素储存到胆囊里面，通过胆囊分泌至胆管，然后是十二指肠，然后向下排到肠道以后经过一些细菌的氧化作用，它会变成尿胆原、粪胆原等，然后代谢出体外。但是如果结合性胆红素比较高或者肝细胞受损、胆道不通，结合性胆红素没有办法排入到肠道内，就会导致我们血液内的结合性胆红素升高，通过肾脏时，它已经超过了肾脏的处理能力，尿里边就出现了尿胆红素。如果偶尔尿胆红素1个加号或2个加号，肝功能和其他的项目、症状都很正常，过几天再复查，可能和饮食或者熬夜有一定的关系。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/29收听(284)
"尿胆红素偏高可能是因为肝脏出现问题，也可能是胆道疾病导致胆汁代谢出现异常引起。引起这种情况的疾病有很多，比如胆道感染、胆道结石、溶血性疾病，还有各种类型的肝炎等疾病。胆红素是检测肝脏和胆功能的一种重要的项目，尿胆红素增高可分为以下两种情况：1、生理性增高；属于生理性黄疸，一般不需要治疗，会自行恢复。2、病理性增高：需要进一步检测是哪种疾病引起尿胆红素偏高，再对症治疗。另外，病理性胆红素偏高一定要积极治疗，避免出现后遗症。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/23收听(96370)
"通常尿胆红素升高就是平时说的黄疸，可怀疑有肝胆病，如酒精性肝炎、病毒肝炎、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸、肝细胞坏死、肝硬化，还有胆石症以及新生儿黄疸等等。因肝脏代谢功能降低后，会引起直接胆红素和间接胆红素发生代谢异常，从而尿液中的胆红素含量增高，发生原因主要是过度疲劳、熬夜、烟、酒和吃油腻的食物引起的。只检查尿胆红素一项不能完全确诊肝胆类疾病，必须配合其它项检查，如肝胆超声检查、抽血检查肝功能等，只有尿胆红素一项升高意义不大，需要定期复查，且需要结合血液学检查进行综合分析。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(37636)
"尿胆红素阳性，说明体内的胆红素水平较高。胆红素是人体代谢的一种废弃物，如果含量异常，代表肝胆有可能会发生某些病变，胆红素的含量就代表着严重程度。当胆红素的浓度超过正常值时，就会产生肉眼可辨的黄疸。当然有一些黄疸，肉眼不能分辨出，称为隐性黄疸。治疗高胆红素这种症状，需要通过病灶来入手。但是另一方面，如果单纯的胆红素水平较高，也不需过于担心，因为有的时候过度劳累或者暴饮暴食、酒精肝、脂肪肝也会导致胆红素水平上升。所以具体的还要到医院进行检查，才能够明确病因，对症下药。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(458)
尿胆红素(-)，提示尿胆红素检查为阴性。在化验单上，检测结果通常以阳性、阴性作为标注，有时也用... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/26播放(79000)
尿胆红素(-)，提示尿胆红素检查为阴性。在化验单上，检测结果通常以阳性、阴性作为标注，有时也用...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/26播放(79000)
"胆红素阳性，要区分是生理性黄疸，还是病理性黄疸。一般生理性黄疸，是出生7-14天内出现黄疸，但是宝宝没有任何症状，血清胆红素或者其他指标都是正常值，没有临床任何症状，状态都是比较良好的。假如是病理性黄疸，就会在24小时之内出现持续性黄疸，状态也是比较欠佳的，哭闹，吸乳没有力气，一般状态非常差，胆红素都是超过正常值的，有的也会进行性加重。要是出现这样的情况，一定要去医院明确诊断。黄疸并发症的诊断、治疗，相鉴别的疾病也要诊断，如溶血性黄疸或肝细胞性黄疸，一定要鉴别。所以，出现生理、病理性黄疸，一定要去医院对症治疗，纠正黄疸的原因，及早发现，及早治疗，这是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/28收听(164)
尿胆红素阳性或尿胆红素(+)，通常是指尿中胆红素超标，主要与肝胆疾病有关，具体如下：<...
尿胆红素阳性或尿胆红素(+)，通常是指尿中胆红素超标，主要与肝胆疾病有关，具体如下：
黄钟明│北京协和医院
2021/08/04播放(81218)
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/24播放(45191)
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/24播放(45191)
"在临床上，对于一项检查，它的结果必须有具体的描述，可以用定量的方式进行，会出现具体的数字以及单位。如果采用定性的方式进行描述，是阳性或者阴性。阳性是能够检查到的意思，而阴性是指检查不到。弱阳性首先需要肯定它能够检查到，所以属于阳性范畴，只是相关检查到的东西并不太多，所以会在前面加上弱字，称之为弱阳性。在临床上，乙肝五项的定性的检查，有可能能够见到乙肝表面抗体表示出弱阳性的结果，就是血液循环中能够检查到乙肝表面抗体，属于阳性，但抗体量不是太高，所以会出现弱阳性。如果要进行明确的描述，建议再完善定量，弱阳性在临床上一般只是大概的表示。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/07收听(93282)
"尿胆红素（++）提示有黄疸现象，与患有肝脏、胆囊疾病有一定关系。胆红素是血液中红细胞制造的一种色素，在人体代谢的过程之中由肝脏帮助代谢，一旦肝脏的功能受到损伤，肝细胞对于代谢胆红素的功能降低时就会导致身体中的胆红素升高，进行尿液检查的时候能发现尿胆红素出现阳性表现。常见的肝脏疾病有脂肪肝、肝硬化、病毒性肝炎等，需要进行肝病毒和肝脏B超检查才能确诊。肝细胞分泌的胆红素会进入胆囊中，通过胆囊的收缩排到十二指肠中。一旦胆汁的排泄受到障碍，比如患有胆囊炎、胆结石、胆管肿瘤性病变时，会导致胆汁进入到人体的血液循环系统中，在进行检查时也能发现胆红素阳性。"
2019/12/25收听(62406)
"尿常规提示患者尿液中尿胆红素为一个加号，多考虑患者有高胆红素血症的可能，患者需要进一步抽血查肝功能，观察患者的总胆红素的量。如果总胆红素在17.1-34.2μmol\/L之间，患者可能有隐性黄疸，此时患者的尿液中可能有胆红素，因为胆红素中的直接胆红素可以出现在尿液。正常人血液中的胆红素含量很少，在尿液中发现胆红素的可能性小，所以如果正常人尿液中出现红素为一个加号，可能为直接胆红素升高，直接胆红素的升高多见于胆道的梗阻，胆汁淤积后会使尿液中胆红素为一个加号。患者要做上腹部的彩超以及上腹部的核磁共振检查，综合判断引起患者胆管堵塞，胆汁淤积的原因，是结石引起还是胆管的肿瘤性疾病引起，或者是由患者胰腺部位的肿瘤压迫胆管引起。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/06收听(67930)
尿中胆红素(+)说明尿液中存在有胆红素，需要反复检测，因为尿中胆红素出现阳性表达，提示肝胆系统... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/14播放(31542)
尿中胆红素(+)说明尿液中存在有胆红素，需要反复检测，因为尿中胆红素出现阳性表达，提示肝胆系统...
2023/12/14播放(31542)
"尿胆红素增高的原因有以下几方面原因：第一、肝细胞受损，如药物中毒性肝炎、病毒性肝炎。第二、胆道受阻，如胆石症、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化。第三、溶血性黄疸，如各种溶血性疾病、大面积烧伤，尿胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。尿胆红素在产生代谢过程中出现异常或排泄出现问题都会出现尿胆红素的增高，如果是一过性的尿胆红素增高，没有其他症状可定期观察，过一段时间复查尿胆红素。如果有尿胆红素的持续增高，可去医院消化内科做血常规、尿常规、肝功能、肾功能、腹部B超等检查，明确尿胆红素增高的原因，及时给予对症的治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(27400)
尿胆红素阳性是检查尿常规中的一个指标。尿胆红素阳性可以提示肝功能有损害，胆红素升高如果出现了尿胆红素阳性，应当注意检查肝功能情况，观察血液中的胆红素情况，比如总胆红素、间接胆红素或者直接胆红素有没有发生变化。通过这两项检查判定肝功能有没有异常，再结合其他的既往病史进行明确诊断。尿胆红素阳性，如果一个加号往往也没有太大的参考意义，可以复查肝功能情况，如果肝功能情况正常，可以过一些时间再复查尿胆红素。通过结合检查明确有没有其他的疾病，尤其是患有胆道系统疾病和肝脏疾病的患者，应当注意定期复查这项指标，尤其出现了小便色黄，应该检查尿常规情况，看尿胆红素有没有升高或者是阳性表现。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(23086)
尿胆红素阳性这种情况下，要考虑是否有肝细胞性的黄疸，以及梗阻性的黄疸。尿胆红素阳性，主要是为了... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/20播放(25221)
尿胆红素阳性这种情况下，要考虑是否有肝细胞性的黄疸，以及梗阻性的黄疸。尿胆红素阳性，主要是为了...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/20播放(25221)
尿胆红素阳性不算很要紧，但是要看血里胆红素的情况。尿胆红素阳性多数是经肾排出的，要看间胆和直胆... 王薇│北京医院 2023/03/21播放(37238)
尿胆红素阳性不算很要紧，但是要看血里胆红素的情况。尿胆红素阳性多数是经肾排出的，要看间胆和直胆...
王薇│北京医院
2023/03/21播放(37238)
"尿胆红素阳性是属于正常的，每天都有大量的红细胞衰老、死亡，死亡的红细胞会产生大量的胆红素，一部分经过肝脏转变成结合性胆红素，一部分进入血液进入肾脏，通过肾脏的吸收重利用，最后排出，胆红素是可以随着尿液排出体外的。如果尿胆红素（++），可能存在肝脏疾病导致胆红素生成增多，肝炎、肝硬化、肝癌导致的肝功能受损。酒精性肝炎或药物性肝炎会导致尿胆红素升高，建议尽早专科行肝功能、肝脏B超、乙肝DNA、甲胎蛋白检查，明确原因后对症处理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/21收听(47828)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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