肾上腺增大有可能是由于长期的高血压或肾上腺原发性的疾病所导致，肾上腺原发性疾病通常包括肾上腺皮质疾病以及肾上腺髓质疾病，包括有功能性的病变和无功能性的病变，有功能性的病变，比如髓质脂肪瘤、副神经节瘤等，通常可以呈现肾上腺增粗甚至结节增生的改变或腺瘤样变化。肾上腺有功能性的病变，通常比较常见的是肾上腺皮质的增生，如原发性醛固酮增多症或肾上腺皮质醇增多症。肾上腺髓质的病变，如肾上腺髓质增生或嗜铬细胞瘤也可以出现肾上腺增粗，形成结节或腺瘤的情况。
临床方面，要通过相应的内分泌指标的检查，包括皮质醇、血钾、醛固酮、肾素、儿茶酚胺以及儿茶酚胺的代谢产物，如MN、NMN或采用影像学，如CT、核磁，进行综合性判断是否存在肾上腺的功能性病变。对于功能性病变，可以采用药物治疗，必要时也需要采用手术的治疗方案。
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