女性尿潜血(+++)提示有镜下血尿,潜血是种定性诊断,还要看尿沉渣镜检红细胞的数量,一般尿沉渣镜检下,每高倍镜视野红细胞数量超过3个,就可以诊断镜下血尿。尿潜血(+++)可能红细胞数量会比较多,而女性出现血尿有生理的原因,也可能会有病理的原因,具体的见于以下:
一、生理原因:
1、月经污染:比如女性月经血的污染,如在经期查尿常规,有可能月经血会污染,出现红细胞;
2、剧烈运动:也可能会出现血尿,所以生理性血尿一般不需要治疗,通过身体的调整,多喝水、多排尿,再复查有可能潜血就会转移。
二、病理原因:
1、内科原因:如果尿潜血持续存在,排除一些污染等,就要去寻找原发的疾病,内科原因常见于肾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征。另外,免疫系统疾病、血液系统疾病,也可能会引起血尿;
2、外科原因:常见的有感染、结石,甚至肿瘤。
可以首先做尿的红细胞位相检查,看红细胞的形态,如果红细胞是以变形红细胞为主,比如红细胞形态不均一,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊。如果红细胞是以正常红细胞为主,考虑是外科血尿。可以结合患者的临床表现、检查,如尿的白细胞检查、B超等来寻找原发疾病。
所以血尿的诊断、治疗的重点,在于找到原发疾病,针对原发疾病去进行治疗,才有可能消除血尿。