左后背肩胛骨下方痛是什么原因

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

左后背肩胛骨下方痛是什么原因

2023-07-05 01:31播放 :

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视频内容

患者左后背肩胛下角疼痛可能与多种因素有关，常见原因如下：

1、胸壁疾病：如果上述疼痛症状与患者弯腰、咳嗽、深呼吸或局部按压等体位变化有关，则通常是由于胸廓或胸壁皮肤、肌肉、神经、骨骼、筋膜等组织器官出现病症所引起；

2、内脏疾病：可能与患者心脏、胸膜、肺部、大血管甚至食管等内脏疾病有关，若为老年高血压、糖尿病的长期患者，则患有心脏病可能性较大，出现左后背肩胛下角疼痛时可考虑冠心病；

3、精神心理因素：如果上述疼痛与情绪、睡眠、紧张、焦虑或胡思乱想等精神心理因素有关，患者按压局部时未出现疼痛感，且不存在明显高血压、糖尿病、动脉硬化等危险因素，则通常疼痛是由精神情绪所引起。

左后背肩胛骨下方痛是什么原因

如果出现左侧后背部疼痛，原则要排除最严重问题。如果是年纪大人群，尤其伴有高血压、糖尿病等危险因...

李君│北京大学人民医院

2023/04/24播放(54756)

左后背肩胛骨下方痛是什么原因

在门诊很多患者因为后背疼痛前来就诊，如果发生在左后背的肩胛骨下方疼痛。首先要分析这个位置的解剖结构，这个位置正好属于肩胛骨、肋骨、胸椎结合的区域。骨头出了问题会引发疼痛，骨头里面的脊髓神经如果出了问题也会引发疼痛，它周围的肌腱、韧带这种软组织如果有问题也会引发疼痛。深层次的比如脏器肺、胸膜甚至老百姓比较担心的心脏，心梗、心绞痛的发作，有可能也会串到这个位置产生疼痛。除去脏器之外有些全身的疾病，比如骨质疏松症或者是免疫科的强直性脊柱炎，在发作的时候也可能表现在这个位置局部出现疼痛。因此，要分析是什原因导致左后背的肩胛骨下方出现疼痛，一定还是要结合患者的病史、临床体格检查、必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因。

语音时长01:17''

李晔│北京协和医院

2020/04/24收听(80834)

01:54

左后背肩胛骨下方麻是什么原因

患者左侧后背肩胛骨下方区域麻木，常见有以下原因：

1、炎症刺激：可能是由于局部炎症...

赵文涛│北京中医药大学东直门医院

2023/12/27播放(26093)

左后背肩胛骨下方有一个痛点是怎么回事

"左后背肩胛骨下方有一个痛点，主要是颈背肌筋膜炎的表现，它的临床诊断主要是局部的疼痛、活动受限，伴有明显的压痛点，有的时候可以触及包块。这主要是炎症的反应，主要是肌肉的劳损加上着凉等因素所造成。它的治疗还是主动的加强腰背肌、胸背肌的功能锻炼，促进肌肉的炎症消失，同时也可以应用一些相关的药物，比如活血消炎的药物、放松肌肉的药物都可以用。最主要的还是功能锻炼，它的锻炼方法有小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，前两组动作主要适合于刚开始锻炼的人，后两组动作主要适合于熟练者。如果日常生活当中有游泳的习惯，每周进行2-3次游泳锻炼也比较好。另外，生活当中还是应该避免一些常低头、含胸收腹的动作。"

语音时长01:20''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/25收听(63728)

01:47

后背肩胛骨下方不舒服是什么原因

后背肩胛骨...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/20播放(25448)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"在门诊很多患者是因为后背疼痛而前来就诊，如果说在后背的区域，靠近左侧肩胛骨下方出现疼痛，要分析原因，还是要结合附近的解剖结构来进行分析，比如说后背位置包括胸椎椎体、椎旁肌肉、血管、神经、软组织。对于肩胛骨本身如果有外伤，也可能会引发疼痛。刚才说的解剖结构，如果因为外伤造成了椎体的骨折，还有因为长期的姿势不良或者受凉、受累、活动过度造成的肌肉劳损，还有筋膜或者肌肉的无菌性炎症，都会引发位置产生疼痛。除去骨科的问题之外，还有其他科室的问题，比如说胸科的胸膜炎或者是肋软骨炎、肋间神经痛，甚至说最担心的心内科出现了心梗或者心绞痛的发作，也可能会串到或者放射到后背左肩胛骨下方出现疼痛。因此，当产生类似症状的时候，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合分析判断，才能找到具体的原因。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/04/21收听(44528)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"后背左肩胛骨下方疼痛的原因有很多，与过大强度的体力劳动导致背部肌肉拉伤有关。这种情况无需紧张，局部患侧的肌肉在24小时内冷敷，随后进行热敷治疗；还可以使用中医理疗，但是一定要到正规的医院去做理疗，避免二次损伤。也可能是病理性因素导致，可能是炎症刺激导致的疼痛，比如肩关节周围炎，早期以肩关节、颈、背部疼痛为主，建议遵循医嘱使用抗炎、止疼的药物，疼痛难忍可适当的口服止痛的药物，肩关节周围炎以预防保健为主，注意肩关节部位的保暖以防止受凉。"

语音时长01:10''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/12收听(28724)

后背肩胛骨下方疼痛是什么原因

"肩胛骨下角是有很多肌肉的起止点，在整个肩膀活动的时候，肩胛下角的肌肉都会有很大的作用力参与其中。要最近整个肩膀一个固定的姿势时间长，比如伏案工作、在电脑面前工作、长时间坐着开车甚至是低头玩手机，非常容易产生疼痛。当然要是有肩膀扛重物的这种干力气活的情况，那就更容易出现。主要的病变就是肌肉起止点的无菌性炎症，要是能在疼痛的地方外用活血化瘀止痛膏药或者氟比洛芬巴布膏，再配合热敷、针灸、按摩、理疗，并且平时注意保养，疼痛逐渐减轻，应该问题不大。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/08/09收听(95188)

01:41

肩胛骨下方、后背疼是什么原因

肩胛骨下方、后背疼痛的常见原因，包括肌肉劳损、局部骨折以及肌肉外伤等，具体情况如下：

<...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/11播放(48549)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"后背左侧肩胛骨下方疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，尤其是在中年女性病人发生的比较多，考虑和长时间的慢性劳损相关。尤其是外伤之后也会导致肩袖的损伤，病人会出现局部疼痛，伴有上肢活动受限，活动的时候也会导致症状的加重，而胸片或者是CT的检查通常是阴性。可以选择物理治疗的办法，通过按摩、热敷、针灸，以及适当的功能锻炼，症状能够逐渐的好转。如果持续的疼痛，应该进一步检查，因为有一部分肺结节或者是肺组织肿物的病人，也会表现为不典型的肩背部的疼痛，而CT或者薄层CT检查可以进一步确诊。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(27954)

01:59

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

后背左肩胛骨下方疼痛，要区别是器质性问题还是功能性问题，具体如下：

1、器质性疾病...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/05播放(70252)

后背肩胛骨上面痛是什么原因

"后背肩胛骨上面疼可能有以下几种原因：第一、颈椎病，当颈椎病压迫神经根时就可以导致颈肩部周围的不适，这时可以出现肩胛骨上面的疼痛，要进行相关颈椎的X线片、CT、核磁检查来进行诊断；第二、肩胛上神经的卡压，肩胛上神经受到压迫时，比如骨折或者是肿瘤的压迫、炎症的刺激，就会导致肩胛骨上方的疼痛，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查来进行诊断；第三、肩关节的疾病，当肩关节有肩袖撕裂或者是肩周炎时，也可以导致后背部肩胛骨上方的疼痛，这时要进行颈椎的检查排除颈椎的疾病，同时要进行肩关节的X线片、核磁的检查来进行诊断和治疗。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/12收听(26054)

01:58

左肩胛骨后背疼痛是什么原因

左肩胛骨后背疼痛的原因，可以考虑以下方面：

1、心源性疼痛：如果是冠状动脉粥样硬化...

张妮│北京医院

2023/03/16播放(48475)

01:42

右侧肩胛骨下方后背疼是什么原因

右侧肩胛骨下方后背疼痛的原因主要包括背部筋膜炎症、颈椎病、肝胆疾病等，具体情况如下：

<...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/01/15播放(37280)

右后背肩胛骨下方疼痛是什么原因

"左后背肩胛骨下方的疼痛，可能有以下几种原因：1、带状疱疹，带状疱疹的早期可以出现肩背部的疼痛，潜伏期过后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊。2、肋间神经痛，肋间神经痛可以在肩胛骨下方的肋间神经，这时需要进行营养神经以及封闭的治疗，常为放射样的疼痛、隐痛或针刺样疼痛。3、肩胛骨或者肋骨肿瘤，而导致肩胛骨下方疼痛，这时要进行CT、ECT的检查来进行诊断。4、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤或者炎症时，也可以出现后背部肩胛骨下方疼痛，这时要进行肺的CT进行诊断。"

语音时长01:25''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/08收听(96906)

01:53: 左后背肩胛骨疼痛是什么原因

如果出现左后背肩胛骨的疼痛，主要是由于颈椎病导致，常由无菌性炎症引起。另外，...

纪泉│北京医院

2023/03/28播放(87446)

右后背肩胛骨下方疼痛是什么原因

"左后背肩胛骨下方的疼痛最常见的是以下几种：一、肩胛骨下方肌肉的疲劳性筋膜炎、软组织损伤比较多见，好多是因为干活，平时白天的劳动太多、肩胛骨的活动很多，下方肌肉过度使用、过度疲劳，超过耐受程度就会导致肌肉的筋膜炎，发生疼痛，是一种劳损性无菌性炎症。这时候说明太累了，需要减少运动量、局部热敷、做理疗、贴点膏药、抹药膏、吃一点消炎止疼的药、放松，过一段时间慢慢就好了。二、有时候肩胛骨下方疼痛还有可能是深方的原因，有些人在肩胛骨下方长了肿瘤，像弹力纤维瘤，有些人出现局部的转移性肿瘤等等。都需要到医院找医生检查，必要的话做核磁共振检查来明确诊断，但是最多见的还是肌肉的筋膜炎，这种软组织损伤比较多见。"

语音时长01:41''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/08收听(89634)

左肩胛骨后背疼痛是什么原因

"在门诊很多患者是因为肩背部疼痛前来就诊，如果出现了左肩胛骨后背疼痛要分析原因，其实还是要从解剖结构来分析，这个位置包括肩胛骨，还包括胸椎、肋骨这些骨头，以及骨头周围的肌肉、韧带、筋膜、软组织，还有胸椎里的脊髓神经，里面的脏器，比如肺、心脏等等，这些解剖结构如果出了问题都可能会引起相应区域的疼痛。发生外伤导致骨折，或者因为长期姿势不良出现肌肉劳损，或者因为受凉、受累、外伤、活动过度造成肌肉拉伤，发生无菌性肌筋膜炎，都可能会造成这个区域疼痛。骨科以外的疾病，比如胸膜炎或肺肿瘤，甚至老百姓比较关心的心梗、心绞痛，这些心脏疾病的发作也可能会传导到左肩胛骨还有后背产生疼痛。因此对于每个个体发生症状之后，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能明确是什么原因。"

语音时长01:20''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(94052)

01:56

左肩胛骨后背疼痛是什么原因

左肩胛骨后背疼痛，具体原因如下：

1、颈肩肌筋膜炎、颈椎病：可导致左侧的肩胛骨缝疼...

纪泉│北京医院

2023/01/26播放(78566)

左肩胛骨后背疼痛是什么原因

"如果患者的左侧肩胛骨伴随后背疼痛：1、要考虑到是否出现了外伤，如果患者出现了胸骨或肋骨的骨折等情况，会有上述部位的疼痛，建议迅速到医院拍X光片确诊；2、如果患者出现了高危胸痛，例如急性冠脉综合征、张力性气胸、主动脉夹层、肺栓塞等疾病，这些疾病虽然发病率低，但是死亡率高，可以到医院快速排查肺部的CT、心梗三联检查、D-二聚体、18导联的心电图。如发生上述情况必须立即住院，可以考虑手术治疗。对于中度危险的胸痛，例如不稳定型心绞痛、急性心肌炎或者患者出现了大量的胸腔积液、胸膜炎、肺感染，这时需要检查肺部CT、心电图、心肌酶血等标志物，检查后进行下一步的确诊和治疗。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/06收听(25550)

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