浙江医院
麻醉手术部
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局麻药分为脂类和酰胺类两个类别。用于口腔的局部麻醉药大部分是利多卡因。这些药物用于局部麻醉所需要的剂量非常少，可能不超过5ml，总量不超过100mg。酰胺类局麻药的主要代谢途径是通过肝脏来代谢，对胎儿没有明显的影响。如果肝脏肾脏功能正常的孕妇，只是因为牙齿的局部问题需要接受一次或者两次的局部麻醉，从麻醉的药理学角度来讲没有太大问题。但是，还需要评估胎儿的整体情况。关于胎儿的整体情况，最好到专门的产科门诊进行检查和治疗。如果牙齿的问题不是很急迫，可以听从产科医生或口腔科医生的建议执行。
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"如果在孕期6个月左右行拔牙并打了麻药，对全身和胎儿的影响较小，不用担心。孕妇的牙科治疗一直是口腔科的难题，通常建议孕妇在孕期4-6个月治疗口腔和牙列疾病，在孕期1-3个月治疗容易引起胎儿流产，在7-9个月治疗则有可能引起胎儿早产。孕期4-6个月是一个比较安全的时段。在这段时间内进行牙体疾病治疗，拔牙或者打麻药并不会对身体和胎儿发育造成太大的影响，不用过于焦虑，请放心治疗。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/26收听(33078)
目前没有相关的临床研究表明，局部麻药对孩子有一定的影响，但是有一些临床实验证明，在乳汁中确实会有麻药的细微含量。但是因为口腔科进行治疗牙齿时，麻药的用量非常小，而且基本是局部用药，对于孩子的影响基本微乎其微。但是如果孩子的家长对这种事情比较在意，可以停止哺乳2-3天左右，这个时候药物分泌已经结束，之后再对孩子进行哺乳就没有任何的影响。哺乳期如果需要拔除牙齿，还是建议患者及时进行拔牙，避免因为牙齿反复出现炎症，引起间隙感染，治疗起来会更加麻烦。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/25收听(66192)
怀孕期间应该尽量避免拔牙，在怀孕的前3个月胎儿处于器官形成期，如果使用麻药拔牙造成创伤等等，有可能造成胎儿发育的畸形。在怀孕的后3个月，如果创伤比较大，麻药使用不当有可能造成早产等情况。在怀孕的中期，4-6个月的时候是相对安全期，如果需要拔牙，拔牙的创伤也比较小，可以选择适当的麻药，剂量相对小一点，这样对胎儿的影响也比较小，应该可以拔牙。尽管如此我们对孕妇的拔牙一定要谨慎、小心，同时观察孕妇的全身反应，还要做好术后的随访观察，确保胎儿和孕妇的安全。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/09/01收听(27214)
"打了麻药以后拔牙还疼，有可能有以下情况：1、麻药完全发挥作用，但是由于需要拔的牙齿根尖有慢性炎症，这时即使打了麻药，往往炎性的组织吸收麻药非常差，对麻药的反应也非常差，所以这时拔牙还会出现疼痛。有的是拔牙疼痛不是特别明显，但是在刮除根尖的肉芽组织的时候非常疼痛。2、有可能是麻药本身发挥作用不好，因为有的时候，比如下颌的磨牙，由于两侧的骨板非常厚，进行局部浸润麻醉往往效果不好，需要进行神经阻滞麻醉。神经阻滞麻醉是一个有一定技术含量的麻醉方法，有的人打麻药就能明显的发挥效果，有的人没有打到应该注射的注射点上，可能麻醉效果就差一些。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(92462)
"拔牙打麻药当月怀孕了是否有影响，主要与用药时间与怀孕时间相隔多久有关。平时月经规律者，多在停经3-7天左右发现怀孕，如果在拔牙当月发现怀孕了，说明拔牙的时候，已经受孕了。如果拔牙打麻药，发生在受精卵着床前期，也就是受精后6-7天左右，此时，麻药对胚胎的影响不大。如果打麻药发生在受精卵着床之后，则麻药对胚胎可能具有一定的影响。孕早期是怀孕的关键时期，也是药物致畸致突变的敏感期，孕早期药物对胚胎的影响是全或无的影响。如果药物对胚胎有影响，大多胚胎发育不良，有可能会发生流产。如果胚胎发育情况良好，则药物对胚胎没有明显影响。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/08/15收听(82756)
怀孕期间拔牙打麻药对孩子有影响，但影响较小。因为拔牙时是在局麻下进行，在拔牙的神经周围进行阻滞... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(69868)
怀孕期间拔牙打麻药对孩子有影响，但影响较小。因为拔牙时是在局麻下进行，在拔牙的神经周围进行阻滞...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(69868)
"在怀孕的第六个月期间拔牙，胎儿在此时比较稳定，因此在此时拔牙相对安全。根据美国食品与药品监督管理局，也就是FBA的孕期用药分级，牙科最为常用的麻药利多卡因属于B类，也就是这种药物对于妈妈和胎宝宝都安全。在治疗中使用麻药可以减少疼痛，并且能够缓解妈妈的紧张情绪。因此在拔牙期间使用麻药是有必要的，也是安全的，没有必要因为拔牙期间注射麻药而过于焦虑。"
毕云鹏│中国人民解放军空军总医院
2019/04/13收听(81838)
"在治疗牙齿的时候，为了避免疼痛，往往需要注射麻药。在注射麻药时，常常会产生难以避免的轻微的疼痛。伴随着注射的过程，很多人会出现精神极度紧张的情况。而在怀孕的初期，胎儿的情况并不是特别的稳定，焦虑、紧张和疼痛常常都会诱使胎儿流产。因此如非急需，应该尽量避免在怀孕的早期进行牙科治疗。对于口腔科最常使用的利多卡因这种麻药而言，在美国食品与药品管理局的妊娠药物分级为B级。其对胎儿无害、无副作用，孕期可以安全使用。"
2019/04/10收听(48678)
小孩拔牙打麻药对大脑没有什么影响，一般在拔牙的时候都要进行局部麻醉，麻药都是注射在局部的牙龈，或者是在牙龈下方靠近骨面的位置。打了麻药，主要是局部吸收，这样就可以抑制局部神经末梢的反应，对于外界的刺激就感觉不到明显的疼痛，才可以进行拔牙。如果不进行局部麻醉，一般小孩难以配合。局部吸收了以后，一般在2-3个小时就可以慢慢开始排出体外，对身体没有什么影响，而且由于目前使用的麻醉剂都是非常成熟的药物，已经观察了很多年，其副作用或者是并发症都是非常清楚的。所以小孩拔牙前打麻药，对智力或者是身体的其他部分都没有什么影响，可以放心进行。
2020/06/28收听(52446)
"小孩拔牙时打麻药，对孩子的智力发育、生长发育都不会有影响，请家长们放心。小孩拔牙多数情况下是乳牙滞留的拔除，还有一部分是乳牙残根、残冠的拔除，这些手术拔牙创伤相对不大，所用的麻药剂量也不大。对于麻药的种类，临床医生会根据孩子的情况加以考虑，家长们不用担心。如果是非常松动的乳牙，可以在表面麻醉下拔除，所用的麻药剂量更是非常小，即使是注射麻药也都剂量很小，医生会有所考虑，家长只要向医生说明孩子对麻药是否过敏就可以。即使是埋伏的多生牙等等拔除，医生所用的麻药剂量也不是很多，一般2mL就足够，所以尽管放心，不会产生智力方面的影响。"
2021/05/12收听(76726)
"怀孕可以拔牙打麻药，但需注意以下事项：1、要选择在妊娠期4-6个月进行牙拔除手术，这个阶段胚胎发育稳定，孕妇的身体情况比较安全，拔牙时不会产生较大波动。麻醉药物如利多卡因、阿替卡因等，不能通过胎盘屏障伤害胎儿。2、要避开妊娠期1-3个月进行手术，这个阶段孕妇的情绪不稳定，情绪紧张会导致流产。3、妊娠期7-9个月拔牙，疼痛等刺激有可能诱发流产，也不适宜进行拔牙。"
王惠│济南市中医医院
2020/08/10收听(55836)
"怀孕期间进行局部的麻醉，减轻拔牙的痛苦和疼痛，对胎儿没有影响。通常使用的局麻药主要是利多卡因，利多卡因进行局部麻醉时间短，作用的地方很局限，所以不会造成孕产妇和胎儿的严重影响，因此孕妇拔牙可以适当打麻醉，打麻醉较安全，不用过度担心。拔牙以后也会出现疼痛，这时候麻醉的药效已经消失，有的时候会出现剧烈疼痛，这种疼痛在某种程度上也会导致孕产妇早产，甚至流产，可以对症服用止痛药物。怀孕期间尽量避免做相关的手术，如果实在不行非要做手术，可以适当选择孕妇可以使用的麻药。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(74380)
"怀孕期间尽可能不要进行拔牙。尤其是在怀孕的前3个月到孕期的最后3个月，也就是孕早期还有孕晚期这两个时间段内不可以拔牙。因为麻药通过血液会影响到婴儿，婴儿可能会有发育异常或者畸形的风险，所以这一点得不偿失。拔牙时引起的疼痛孕妇尽可能需要避免，因为过于疼痛可能会导致出血，甚至先兆流产或者流产的风险。如果实在牙疼，可以先去医院采用保守的方法进行治疗，不到万不得已时孕期尽量不要拔牙。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/13收听(72538)
"如果在怀孕期间必须要拔除牙齿，应在怀孕的第4-6个月期间进行拔牙或手术较为安全。妊娠期的前三个月容易发生流产，且前三个月时孕妇可能仍有恶心、呕吐等反应，使口腔内的操作比较困难。后三个月时则有可能早产，且不宜长时间坐在手术椅上，对有流产、早产史者更应注意。拔牙时应解除患者的顾虑及恐惧，拔牙中不应加肾上腺素，对于引起极大痛苦、必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行，但对选择性手术则应全面衡量。月经期拔牙有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙，必要时简单的牙仍可进行，但要注意防止出血。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(64684)
"拔牙打麻药一般分为局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉两种麻醉方式，局部浸润麻醉的麻药效果通常是维持一个小时左右，神经阻滞麻醉的麻药效果一般可以维持两个小时左右。一般来说对于比较复杂的牙齿拔除，建议使用神经阻滞麻醉，效果会好一点，持续的时间长一点，同时麻药里含有肾上腺素，能够维持的时间长一点，拔下颌智齿或者下颌比较复杂的牙齿、上颌磨牙等一般建议采取神经阻滞麻醉，拔前面的牙齿多采用局部浸润麻醉，因为局部浸润麻醉的麻药维持的时间一般在一个小时左右。"
2020/10/28收听(65014)
在拔过牙之后，需要等到麻药完全从体内代谢出去，才可以继续进行哺乳，以免麻药对宝宝造成一定的发育方面的影响。具体的代谢时间与个人的身体素质、身体状况有关系，有的人的新陈代谢的速度稍微快一点，这个麻药完全代谢出体内大概需要1-2天的时间。有的人因为种种原因代谢比较慢，麻药完全排出体外可能需要3-4天的时间。为了保险起见，在麻药代谢前先不要进行哺乳，可以给宝宝先吃一些配方奶粉或者是纯牛奶之类的食物，保证宝宝营养的需求。
2020/07/02收听(19330)
"打了麻药多久可以怀孕，要根据打的麻药成分是什么才可以决定。例如是进行静脉的中枢神经性的麻醉，可能会用的药物会有一类的精神处方，这个药物代谢率比较快，可能会在2天之内后完全代谢掉。如果想要备孕和怀孕，可以在排卵期的时候进行同房，也就是最好是间隔48小时之后进行同房和受孕。但是如果是局部的麻醉，局部没有任何的影响，因为它会在4个小时之后完全的代谢掉，并且它是属于局部的用药，不会对胎儿造成一定的影响。如果做的是人工流产或者是输卵管的通水，进行的静脉全麻，需要间隔1个月之后才可以进行备孕和怀孕，因为进行人流手术和输卵管的检查，子宫内膜可能会有或多或少的损伤，最好来一次正常月经才可以进行备孕和受孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/11收听(83872)
"打了麻药之后怀孕了，对身体会有一定的影响但是不会很大，一般的局部麻醉不会对孩子造成太大的影响，比如拔牙可能会对患者的脸部进行麻醉；但是如果是要手术进行全身麻醉以后患者怀孕，就会对胎儿造成一定的影响，因为麻药中含有很多不良的物质，严重情况下还会导致胎儿发生畸形，甚至造成孕妇流产，并且也对孕妇、孩子的身体造成很大影响。所以建议患者在怀孕之前一定要询问医生，不要做完小手术后就立即怀孕，建议夫妻之间要做好保护措施，在打完麻药之后也尽量不要发生性生活，减少怀孕的概率，最好选择身体健康的时候再受孕，生一个健康的宝宝。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/18收听(24690)
注射麻药后怀孕能否继续妊娠，取决于孕妇的具体情况。若孕妇注射麻药的时间是在同房后2周或末次月经... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/05播放(57762)
注射麻药后怀孕能否继续妊娠，取决于孕妇的具体情况。若孕妇注射麻药的时间是在同房后2周或末次月经...
2021/07/05播放(57762)
"麻药对妊娠究竟有没有影响，要看麻药的使用方法、剂量以及种类，通常如果是局部麻醉或者表面麻醉，常吸收比较少，一般是不会影响怀孕的，也就是使用了这种麻药，常无需避孕，而使用全麻的药物，通常不是单一的使用麻药，其中会有镇静药或者肌松药。如果使用全麻，最好在麻醉当月不要怀孕，因为多种药物可能都会影响到怀孕，次月能不能怀孕要看机体的状态，因为麻药代谢非常快，不会影响到次月，所以使用全麻后的次月是可以怀孕的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(23540)
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