北京大学人民医院
消化内科
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酒精性肝病是否能够治好需要看酒精性肝病处于哪一个临床阶段,酒精性肝病分为酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化四个临床阶段,前三个阶段都可逆,一旦进入肝硬化的阶段则无法逆转。
肝硬化会出现很多的并发症,其治疗起来也比较的复杂和困难,对于前三个阶段的治疗,最重要的是戒酒,无论病情处于何种阶段,病人的临床表现是如何,戒酒非常重要。
戒酒可以显著的改善患者的临床表现,改善肝脏病理的表现,缓解病程的进展。除了戒酒以外,根据患者实验室的检查给予适当的补充治疗,如给予保肝的治疗、补充营养等。
酒精性肝病是所有的慢性肝病中治疗的希望最高的一种,因为仅仅通过戒酒就可以使大部分的酒精肝的病人得到彻底的治愈。治愈之后就会面临着酒精复饮的问题,因此需要患者坚持的戒酒,只有戒酒才能够使酒精性肝病不再复发。
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"酒精性肝病分很多种,早期主要是单纯的酒精性肝炎、酒精性脂肪肝。针对这一类患者,应戒烟、戒酒。酒精性脂肪肝在戒酒4-6周后,脂肪肝可停止进展,最终可恢复正常。彻底戒酒可使轻到中度的酒精性肝炎的临床症状、血清转氨酶升高乃至病理学改变逐渐减轻,酒精性的肝炎、肝纤维化以及肝硬化的患者存活率明显提高。长期饮酒的患者建议多摄入蛋白质和维生素。因为酒精性肝病患者在戒酒的基础上,给予高热量、高蛋白、低脂饮食,同时补充多种维生素,比如维生素B、C和K以及叶酸,对肝细胞有很好的修复以及保护作用。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/26收听(32328)
"怎么治疗这个病,首先治病要找到病因,酒精肝是喝酒引起的。戒酒是酒精肝治疗的最重要的措施。轻度的酒精性肝病戒酒后是可以恢复的,即使中度酒精肝戒酒以后也是可以逐渐恢复的。但对于晚期的酒精肝,特别是出现肝硬化的,就比较麻烦,很难恢复,所以酒精肝戒酒是非常重要的。其次对症治疗,如果出现转氨酶的异常,同时就需要用一些保肝降酶的药物。另外我们知道喝酒的病人不好好吃饭,缺乏维生素就需要注意低脂高蛋白的饮食,同时注意补充维生素,如果到了肝硬化晚期出现并发症,就要针对并发症进行治疗。并发症治疗是最关键的,因为这关系到病人的生命。如果出现消化道出血,可行胃镜下人体静脉分流,如果出现腹水可补充白蛋白利尿,限钠限水。如果出现肝性脑病,应该控制蛋白质饮食,用纠正肝性脑病的药物。如果出现腹水合并自发性腹膜炎,就需要应用抗生素。"
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/16收听(21144)
酒精性肝病能否治好,需要看处于哪个阶段,比如已经有肝癌,这时再戒酒已经来不及。酒精性肝硬化也分... 张晶│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/29播放(99736)
酒精性肝病能否治好,需要看处于哪个阶段,比如已经有肝癌,这时再戒酒已经来不及。酒精性肝硬化也分...
张晶│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/29播放(99736)
酒精肝的治疗,首先,要戒酒,戒酒以后,一般如果轻度的酒精性肝病,是可以恢复的,即便是中度也能慢慢的恢复,但到了晚期的肝硬化,就比较麻烦,很难能完全恢复,所以酒精肝病人一定要尽早戒酒,除了病因治疗以外,就是对症治疗。如果病人有转氨酶的升高,可以用水飞蓟进行保肝降氨酶治疗,喝酒的病人一般都不好好吃饭,会营养不良,特别缺维生素,所以要积极补充维生素,如维生素C、维生素E,提倡一些高质蛋白、低脂肪,这是营养的支持治疗。如果酒精性肝病的病人已经到了晚期,出现肝硬化,有门脉高压这些临床表现,并发症的治疗是最关键的,这决定着病人的生存问题,如果出现消化道出血,可以止血,如果是食道静脉曲张,可以做进一步的胃镜套扎,或者手术分流、断流的治疗,如果出现腹水,病人就要补蛋白,也要利尿,要限钠、限水的吸入,如果出现肝性脑病,要禁止蛋白的摄入,所以酒精肝肝硬化的病人,即便现在没有肝性脑病,也要适当的限入蛋白量,因为蛋白多,或已经造成血压的升高,病人就会出现肝性脑病,神智也出现改变,如果出现腹水合并自发性腹膜炎,还需要抗生素消炎治疗。酒精性肝病早期是可以治好的,以前有个病人,他喝酒10年了,因为应酬比较多,年轻倒没什么症状,现在50岁了,开始慢慢出现症状了,转氨酶ALT100多,GGT也偏高一点,将近100,这个病人也有一定的症状,如不想吃饭、纳差,可是他还没到肝硬化,做了B超了没有肝硬化,合并酒精性的脂肪肝,所以像这种病人,没有肝硬化,我们建议要戒酒,当然,戒酒需要一定的毅力,可是在家属的协同下,病人滴酒不进,同时我们给予降转氨酶的治疗,水飞蓟宾或者多烯磷脂酰胆碱这些保肝治疗,病人转氨酶过了1个月复查,基本接近正常了,同时让这个病人要多锻炼,少吃低脂肪的,过了3个月,这个病人转氨酶完全的正常,做B超脂肪肝也没有了,基本上恢复了正常。所以,如果早期的酒精性肝病,只要断了酒以后,辅助的治疗是能完全恢复正常的。
陆海英│北京大学第一医院
2017/07/10收听(12696)
"酒精性肝病是比较常见的临床肝脏疾病,病人大多有长期的饮酒史,会造成肝脏的损伤,早期酒精性肝病经过治疗是可以有效治愈的。酒精性肝病是总称,可以有一系列的疾病谱,比如酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝硬化,不同的疾病谱治疗效果是不一样的。酒精性肝病的治疗,应该及时的戒酒,从病因上控制疾病的进展,同时针对肝损伤使用保肝的药物,注意休息,补充充足的营养。早期的酒精性肝病,比如脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎,经过治疗是可以有效治愈的,包括早期的肝硬化也是可以有效逆转的。但是酒精性肝病进入到失代偿期,病人出现严重的并发症,比如腹水、消化道出血、肝性脑病的时候,预后是不好的,目前没有成熟的方案可以将失代偿期的肝硬化治愈。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/09收听(84340)
"酒精性肝炎一般是指患者每日摄取一定量的酒精,连续一段时间;由于患者长期酗酒而引起的肝细胞损害,继而形成肝纤维化、肝硬化的可能。如果患者没有经过治疗或者没有戒酒,一般在后期会逐渐出现肝硬化的情况,此时有可能出现失代偿期即脾功能亢进、胃底食管静脉曲张以及腹膜腔积液的可能。对于此类疾病的治疗,最主要是病因治疗,首先患者应忌酒,避免酒精的摄入,阻断病因。经过病因治疗,如果患者肝功能较差,可以予以保肝类药物积极静脉输注或者口服保肝类药物,一般经过病因治疗并且保肝治疗,患者症状多会缓解或者痊愈。如果患者已经发生肝硬化且处于失代偿期,患者需要进一步行门奇断流术或者分流手术,静脉输注白蛋白以及保肝类药物进一步治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/24收听(60338)
酒精肝的治疗包括病因治疗、对症治疗和并发症治疗。1.病因治疗:戒酒是治疗酒精肝最... 陆海英│北京大学第一医院 2023/03/25播放(54118)
酒精肝的治疗包括病因治疗、对症治疗和并发症治疗。
1.病因治疗:戒酒是治疗酒精肝最...
2023/03/25播放(54118)
"酒精性肝炎是由于长期大量的饮酒导致的肝脏疾患。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。单纯的脂肪肝不需要特殊的药物治疗,只需要进行生活方式的干预,比如戒酒、改善饮食的结构、注意锻炼,脂肪肝是可以治好的。如果发生了酒精性的肝炎就需要进行药物治疗,像水飞蓟、易善复这样的药物治疗。对于已经发生肝纤维化和肝硬化的患者,就需要同时进行抗纤维化的治疗,比如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等等这些中药的治疗。如果发生了肝癌就要进行外科的切除、介入或者其他的治疗。酒精性肝炎能不能治好是要根据病人已经进展到哪种阶段,治疗是不是积极来决定的。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/10收听(98322)
"酒精肝是一大类疾病的总称,临床上包括酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化等。长期大量的饮酒会造成肝细胞累积性的损伤,逐渐进展为肝纤维化、肝硬化。酒精肝治疗首先要注意及时戒酒,通过戒酒以后,肝脏可以得到较好的恢复,尤其是早期的酒精肝,早期的肝硬化。在充分使用保肝抗炎、抗肝纤维化的药物的基础上,酒精肝是完全可以康复的。如果病情进展到失代偿期肝硬化,要针对于并发症进行一下相应的处理,包括腹水的消除、防止出现消化道出血,以及肝性脑病等严重的并发症。失代偿期的肝硬化可能治疗起来比较棘手一些,对于酒精肝应该早期发现早期治疗。"
2018/03/23收听(63426)
酒精肝患者前期一般表现为酒精性脂肪肝,随着病情的发展,可出现酒精性肝炎、酒精性肝纤维化,甚至酒... 曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/15播放(74510)
酒精肝患者前期一般表现为酒精性脂肪肝,随着病情的发展,可出现酒精性肝炎、酒精性肝纤维化,甚至酒...
曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/15播放(74510)
"酒精肝患者的病情与病情、年龄、生活习惯等密切相关,不能一概而论。正常来说,酒精肝患者只要平时生活控制得当,寿命在10年也是很正常的,对于体质比较好、恢复情况良好的患者来说,甚至可以活20年。如果患者保养的不好,平时还存有饮酒习惯,并且不注意饮食,可能就会加重病情,酒精肝患者的寿命相对比较短,酒精肝患者的寿命具体是多久,与生活习惯息息相关。一定要积极调整饮食、起居习惯,避免熬夜以及避免劳累,饮食要均衡营养,不吃辛辣、油腻的食物,还要定期复查,对控制酒精肝有很重要的作用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/28收听(61750)
酒精肝患者不能同房属于伪概念,酒精肝患者通常可以同房,单纯酒精肝并没有传染性,不会对配偶、性伴... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/12/29播放(72790)
酒精肝患者不能同房属于伪概念,酒精肝患者通常可以同房,单纯酒精肝并没有传染性,不会对配偶、性伴...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/12/29播放(72790)
"轻度酒精肝可以治疗好,中度能够慢慢恢复,晚期酒精肝导致的肝硬化治疗起来比较困难,长期饮酒,短期大量喝酒,不良的生活习惯会导致肝脏部位脂肪堆积,从而形成脂肪肝。喝酒引起的酒精肝,治疗时应针对病因进行治疗,戒酒是治疗酒精肝的主要措施,所以轻、中度酒精性脂肪肝患者通过戒酒,多数可以逐渐的恢复正常。治疗时还要结合临床症状,在检查时发现转氨酶升高,治疗时可配合保肝降酶类药物如硫普罗宁,可以防止肝脏的损伤,并能够改善患者的肝功能。同时还应注意低脂、高蛋白饮食,患者症状逐渐加重并引起并发症时如消化道出血,可进行胃镜下曲张静脉套扎,外科分流阻断手术止血治疗。酒精肝晚期会形成肝硬化,所以治疗起来比较麻烦。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(49318)
"针对酒精肝的患者,建议严格戒烟,不但要戒烟,还要戒酒。饮酒、吸烟都可能加重肝功能的损伤,同时可能会造成身体其他器官的损伤。吸烟有非常多的坏处,香烟中含有焦油、尼古丁、一氧化碳,对口腔、气管、肺部均有损害,可能会引起慢性支气管炎、慢性肺气肿、肺间质纤维化等疾病。吸烟可能增加恶性肿瘤的发生几率,最常见的就是肺癌,但是目前的研究表明,膀胱癌、食管癌甚至很多部位的恶性肿瘤,都可能和吸烟有关系。吸烟可能会诱发脑血管疾病,可能引起冠状动脉血管收缩,而造成心肌梗死。吸烟还可能使记忆力或者智力下降,严重时会影响人们的正常工作和学习效率,如果酒精肝造成肝功能的损害,已经进入比较严重的程度,如果再吸烟,可能加重肝功能的损害,所以建议酒精肝的患者戒烟、戒酒。"
杜宁│聊城市人民医院
2021/08/23收听(99548)
酒精肝所导致的肝硬化腹水,如果只是单纯的想要消除腹水,这个目标还是比较容易达到。如果希望实现肝硬化的逆转,比如肝硬化转为慢性的肝炎,甚至是正常的肝脏,这非常难达到。腹水的出现是肝硬化代偿期转变为失代偿期的重要标志。除此之外,还有可能会出现腹胀、出血等情况。而且一般来说,肝硬化腹水如果是首次发病,其临床检查的结果都比较好,治愈的可能性更大。如果是多次反复发病或者腹水长期存在,而且腹水量比较大,又并发有腹膜炎,其治疗难度比较大,治愈的可能性也比较低。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(45804)
SMA( 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/22播放(77600)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/22播放(77600)
"盆腔积液如果查找到病因之后一般都是能够治愈的,盆腔积液不是一种疾病,而是一种表现。具体是影像学对盆腔内液体的描述,当身体其它部位的液体渗入或者是流入盆腔卧位时,可积聚在盆腔的最低处,就是所说的子宫直肠陷凹,通过超声检查可以观察到液性暗区,也就是盆腔积液。如果出现了盆腔积液,我们一定要积极的查找原因。对于女性比较常见的引起盆腔积液的原因就是盆腔炎性疾病,因为盆腔炎性疾病的时候炎症部位的浆液不能被机体吸收,扩散至盆腔,形成盆腔积液。一般经过积极的治疗之后,盆腔积液会明显的减少,直到消失。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/29收听(79648)
"得了老年痴呆症能治得好吗?分两个阶段来回答,第一个是痴呆的治疗也是分期治疗,它分为早期、中期和晚期。早期的治疗,可以说可以治好的。采用什么方法可以来治好?它的治疗通常包括药物治疗,我们要选择一种有效的药物,也是患者能够接受的药物,包括多奈哌齐、金刚烷胺、石杉碱甲等等。第二个,我们通过评估,发现是个早期的患者,使用这些药物一般来说是有效的,而且疗效非常不错,可以达到临床的治愈,这是一个层次。对于中期患者治疗起来可能是比较棘手的问题,但是我们还是尝试使用金刚烷胺,使用多奈哌齐等药物进行治疗。第三个是针对晚期患者的治疗,可以说你怎么治,它的疗效都不如人愿,特别是对于评分相当低的患者,没有更好的办法。老年痴呆症的治疗不单是药物治疗,我们还要通过一些功能训练,功能训练是包括什么内容?包括记忆训练、计算的训练、理解判断训练和心理康复、家属的沟通配合等等多方面进行治疗,其实这种治疗对于早期和中期的患者都是有效的,对于晚期的患者,后面的是有精神症状,经常吵闹,睡眠障碍,随地大小便,这种治疗可能阶段性有效,用这些药之后,可能能够控制阳性症状,不去像吵闹,不去像这种幻觉和妄想,可能也算是治疗有效的一个方面。具体用药请结合临床,由医生面诊知道为准。"
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/01/17收听(19488)
"脑出血病人小量的出血或者中等量的出血,病人的预后是比较好的。大量出血的病人,现在常常需要开颅减压,清除血肿或者钻孔吸血。小剂量很重出血病人的预后,比脑梗塞还要好一些。这类病人大部分患有高血压,比较年轻,血压升的比较高,病人还不知道自己患有高血压,突然发作脑出血的时候,进医院以后测量自己的血压很高;还有一部分病人患有先天性血管动脉血管瘤,这种血管瘤破裂病人出血量可能比较大,也比较年轻,常带有肢体一些残疾的症状。治好就是病人在一定程度上功能的恢复还是不错的。通过针灸和康复的积极干预,部分病人可能重返工作岗位。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/26收听(83152)
"帕金森病是一个40-50岁的中老年人,出现椎体外系的运动障碍性的疾病,它是多巴胺神经元的变性坏死,在出现临床症状的时候,多巴胺神经元大概已经剩下不到原来的1\/4了。帕金森病诊断了之后不能治愈,随着时间的延长症状可能会越来越重。但是我们现在临床上有多种的治疗方法,能够使得帕金森病患者在相对比较长的时间内,维持生活自理的状态,如心理干预治疗,康复治疗、药物治疗晚期还可以手术治疗,康复锻炼治疗要持续终身。在早期,活动受限制没那么大的时候,可以加强运动。比如说做力量性的锻炼,用哑铃锻炼肢体的力量,进行一些对抗性的锻炼。到中期、晚期,主要是要减轻运动的强度,要着重于运动的协调性的锻炼,比如说打打太极拳、散散步等这种情况。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(62582)
湖北省中西医结合医院 温暖
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