杭州市红十字会医院
微创外科
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甲状腺手术为中等手术，但也可为大手术。甲状结节若较小，则手术范围较小，或较浅表，切除范围不大，相对简单。如果需全切，甚至需清扫周围淋巴结，手术则较大。因甲状腺位置敏感，连接大脑，存在大血管、神经，还有特殊的甲状旁腺，调节钙代谢。
如果切除可能会出现低钙抽搐，故要求较高，较精细。若为肿瘤，需将可能转移的淋巴结均切掉，或一定范围内的均需切掉，切除范围较大，甚至可能对外形有毁损，手术较大。所以甲状腺结节手术可大可小，如果早期发现，病变较小，手术范围则小。
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"甲状腺结节的手术如果是单纯的良性结节，可以在局部麻醉下进行手术操作，也不是大手术，相当于二类手术。在一级医院可以开展，可以是住院医师或者主治医师完成的手术，但是在手术当中应该注意仔细操作，由于甲状腺的特殊的解剖部位，供养血管非常多，另外局部血管的压力也非常高，很容易导致出血事件的发生。邻近的神经也容易出现副损伤，尤其是喉返神经或者喉上神经，术中应该注意，仔细地分离之后进行结扎血管。而对于甲状腺恶性结节，需要进行甲状腺腺体全切，颈部淋巴结廓清，相比较来说就属于大手术，应该属于3-4类，在术中应该注意结扎淋巴管血管、游离神经，注意保护甲状旁腺，术后也要定期的随访以及复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/14收听(64114)
"甲状腺结节手术是否是大手术，需要根据甲状腺结节的性质来进行综合分析。单纯良性甲状腺结节可以在局部麻醉下进行手术操作，相当于二类手术，并非是大手术，多数一级医院都可以开展，可以由住院医师或者主治医师来完成手术。由于甲状腺特殊解剖部位，供应血管非常多，局部血管压力也比较高，非常容易导致出血事件，所以在手术过程中需要仔细分离后进行结扎血管。如果患者的甲状腺结节为恶性结节，需要进行甲腺体全切以及颈部淋巴结清扫，这种手术属于3-4类，算是大手术。建议患者在患有甲状腺结节后，应当及时到正规医院进行相关检查，明确结节的具体性质后，由医生根据检查结果，使用适当方式进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(51678)
甲状腺结节可行开刀或微创手术治疗。甲状腺手术在原则上的分类中没有小手术，因为即使甲状腺较小的肿... 刘治滨│中日友好医院 2023/03/02播放(97704)
甲状腺结节可行开刀或微创手术治疗。甲状腺手术在原则上的分类中没有小手术，因为即使甲状腺较小的肿...
刘治滨│中日友好医院
2023/03/02播放(97704)
甲状腺结节的切除手术，根据结节性质、波及范围不同，手术的大小也不同。比如对于甲状腺良性的结节，... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(42012)
甲状腺结节的切除手术，根据结节性质、波及范围不同，手术的大小也不同。比如对于甲状腺良性的结节，...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(42012)
甲状腺结节手术是大手术，还是小手术，要根据甲状腺结节的具体情况、手术类型，以及结节良恶性，还有... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/01播放(49861)
甲状腺结节手术是大手术，还是小手术，要根据甲状腺结节的具体情况、手术类型，以及结节良恶性，还有...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/01播放(49861)
腰椎管狭窄是老年性、退变性疾病，当然现在也有继发性椎管狭窄，如创伤引起骨折进到椎管里面，或者椎... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2023/01/11播放(53632)
腰椎管狭窄是老年性、退变性疾病，当然现在也有继发性椎管狭窄，如创伤引起骨折进到椎管里面，或者椎...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2023/01/11播放(53632)
"耳膜穿孔是指由于各种原因，如外伤、感染等因素，导致的外道与中耳的直接相通。临床上，一般对于外伤，首先得是抗感染的治疗，大多数的外伤过后鼓膜穿孔是可以愈合的。对于感染和极少数外伤不能愈合的鼓膜穿孔，主要是在显微镜下或者是耳内窥镜下进行手术的修补，主要是采取颞肌筋膜或者是耳屏软骨膜进行修补。手术一般现在是在全麻下进行手术，手术的过程是相对简单的，术后大部分患者都能够得到治愈，并且听力有一定程度的提高。手术不是大手术，手术住院一般一周左右，术后的患者的全身或者是局部的反应，以及术后的一些不适感觉都是相对较轻的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/12收听(58644)
脑膜瘤是临床上非常常见的一种肿瘤，做脑膜瘤是不是大手术，不能一概而论。因为作为医生而言，需观察... 杨冬│中日友好医院 2023/05/17播放(25328)
脑膜瘤是临床上非常常见的一种肿瘤，做脑膜瘤是不是大手术，不能一概而论。因为作为医生而言，需观察...
杨冬│中日友好医院
2023/05/17播放(25328)
"针对布加综合征的治疗，比如传统的手术是需要做下腔静脉到右心房的转流手术，或者是肠系膜上静脉到右心房的转流手术，以及有些根治手术，比如直接切开下腔静脉把堵塞的下腔静脉段进行切除的，这些手术都是比较大的手术，有些需要依助于体外循环、心脏停跳的状态下进行手术，所以这种手术创伤都是比较大的，但是现在随着微创技术的发展，可以通过微创的球囊扩张、放支架这样的手术，已经比较简单化了，这并不算大的手术。"
刘辉│河南省中医院
2018/01/09收听(46144)
"胆总管囊肿可以理解为大手术，胆总管囊肿在临床上相对比较少见，有可能和胚胎时期的发育异常有关系，并不是所有的胆总管囊肿都有临床症状，部分胆总管囊肿是在健康查体时才被发现。有些胆总管囊肿，会出现胆总管结石和胆管炎，因为腹痛、发热，甚至黄疸的症状来就诊。临床上一旦明确是胆总管囊肿，应当考虑进行手术治疗，由于随着时间的推移，胆总管囊肿容易并发胆总管结石，而结石又会引起反复发作的胆管炎，长时间容易导致癌变。因此胆总管囊肿，尽早的进行手术治疗非常重要，目前的手术方式主要是切除囊肿，行胆肠吻合的消化道重建。随着目前腹腔镜技术的发展和相关微创器械的进步，胆总管囊肿已经能够通过腹腔镜的手术方式进行解决，这种手术方式具有创伤小、恢复快、疼痛轻的特点，也被广大的患者所接受。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(99398)
"颈椎管狭窄通常并不是大手术，具体情况为颈椎管狭窄通常是采用传统的切开手术，通过颈椎后路打开狭窄椎管，解除神经压迫，恢复神经传导功能，并不需要更多手术操作，而且多在颈椎后方进行手术，不会触碰到颈部大血管、气管、食管等组织，因此不容易产生以上的副损伤，故手术风险相对较低。如果患者发生颈椎管狭窄后需要进行手术，不需要特别担心，属于中等手术，手术风险性也不是特别高，通过手术可以缓解患者的临床症状，恢复正常生活。患者也需要加强营养，配合功能锻炼，巩固手术的治疗效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(89444)
胆总管囊肿属于中偏大的手术。医学手术可分为4级，胆总管囊肿手术一般是位于第3级，但胆总管囊肿手... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/14播放(92988)
胆总管囊肿属于中偏大的手术。医学手术可分为4级，胆总管囊肿手术一般是位于第3级，但胆总管囊肿手...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/14播放(92988)
骨肿瘤的手术是大手术，骨肿瘤也分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是良性肿瘤单纯的手术切除就可以，尤其是对于早期比较小的骨肿瘤、良性的小的骨肿瘤，经过手术切除是相对比较简单的。但是如果是恶性的骨肿瘤，做手术扩大切除以后，手术是非常大的，有可能需要截肢、植骨，手术是比较大的。如果骨肿瘤的病人合并有软组织的肿瘤，切除骨肿瘤的同时需要将软组织扩大切除，手术切除以后还需要进行修复性手术治疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(57724)
"胆总管囊肿属于比较大的手术，属于破坏重建手术，需要切除囊状扩张的病变胆管，以预防后期发生癌变的风险，同时要进行相应的胆汁改道。大部分都需要行胆肠内引流手术，把胆管切除，把肠与肝内胆管接续，此时胆汁将直接进入肠道，没有了壶腹部的开关功能，有可能在后期导致反流性胆管炎，需要定期的复查、随访。如果出现反流性胆管炎，需要长期的口服熊去氧胆酸进行治疗。胆总管囊肿手术相对是风险比较大的手术，后期有可能出现严重的并发症。"
2020/07/13收听(90758)
"脑膜瘤手术是大手术，因为脑膜瘤是颅内的病灶，所以要开颅，开颅都是大手术，相对其他手术来讲，因为别的手术不用开脑袋，把脑袋打开，颅骨钻个孔，然后再去做脑膜瘤的手术。脑膜瘤手术能够切除脑膜瘤，因为脑膜是在最外层，在颅内手术里是相对比较简单的，但是脑膜一定要多切一些，因为脑膜瘤可能会沿着脑膜爬行，因此要切掉这个脑膜瘤是很重要的。脑膜瘤偏良性的多，但是容易复发，如果没有切净就容易复发。脑膜瘤手术是大手术，一定要好好切除，因为需要麻醉开颅手术，需要病人身体能扛得住才行，因此是大手术。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/13收听(50396)
"脑血管畸形开颅手术是一个大的手术，脑血管畸形主要包括脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症和静脉畸形。脑血管畸形常见的临床表现有头疼、颅内出血和癫痫发作等。脑血管畸形的治疗主要有立体定向放射治疗、开颅手术治疗、介入栓塞治疗，治疗方式不同，风险和并发症也是有所不同的，开颅手术创伤相对比较大，风险也就会比较大。术中需要在显微镜下操作，术中、术后均可有各种风险发生的可能，所以脑血管畸形开颅手术在手术分级管理中属于大手术，但是介入栓塞治疗等手术方式属于脑血管微创的介入手术治疗，风险和创伤会相对低很多。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(92388)
肛周脓肿为肛门部特殊感染，大部分为肠道常见细菌混合感染，确诊后需手术治疗。肛周脓肿手术大小需根... 柳晓东│青岛市市立医院 2023/07/07播放(96834)
肛周脓肿为肛门部特殊感染，大部分为肠道常见细菌混合感染，确诊后需手术治疗。肛周脓肿手术大小需根...
柳晓东│青岛市市立医院
2023/07/07播放(96834)
脑膜瘤手术可能是中等手术，也可能是大手术。脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，不在脑实质里，起源于脑... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/10/02播放(69204)
脑膜瘤手术可能是中等手术，也可能是大手术。脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，不在脑实质里，起源于脑...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/02播放(69204)
"肛周脓肿属于常见的肛周感染性疾病，手术也比较简单。可以选择局部麻醉或者硬膜外麻醉下进行，很多情况下是由于肛窦炎症反复发作，导致了感染形成。病人有明显的肛周疼痛，伴有发热，严重的深部脓肿。化验白细胞以及中性粒细胞的比例明显增高，肛周局部红肿，有触痛，深部的脓肿穿刺可以获得脓液。最有效的治疗办法是进行切开引流手术，在手术当中要注意避免损伤肛门的括约肌或者肛管直肠环，因为肛周脓肿如果治疗不及时或者反复迁延不愈，容易导致肛瘘的形成，病人会有明显的肛周异味，以及有脓性渗出。所以及时的治疗可以预防术后相关并发症的发生。手术期间应该增加饮食营养，增加高蛋白的食物，促进创面的愈合。"
2018/10/25收听(56832)
"烟雾病的手术治疗主要是以搭桥治疗为主，是一种大手术。在全麻下做颅内外的血管沟通，做直接搭桥或者颞肌贴敷，手术时间大约在4-5小时左右，是一种常规的手术，与病人的具体情况有直接关系。一些严重的烟雾病，可能手术时间会比较长一些。大手术可能对病人造成的损害会大一些。但具体还要看病人的实际情况。烟雾病的手术治疗，对病人还是有意义的。所以即使是大手术，还是建议要以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(10894)
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