患者在白内障手术术前要做多种术前检查,血糖即为其中比较重要的一项。患者血糖>10mmol/L时,不建议进行白内障手术。
血糖高对于白内障手术有较多影响,比较重要的影响是患者高血糖状态下,有可能会增加术后发生眼内感染的风险,即使手术做得比较顺利,一旦发生术后的感染,对于患者的视力都会有比较严重的影响。
另外,血糖升高也会引起白内障手术中出血、眼底病变术后进展等相关的风险,因此在术前一定要将患者的血糖控制在相对理想的状态下,再进行白内障手术。
目前可以进行白内障手术的血糖标准,在国际和国内都没有完全统一,不同的医院和医生掌握的标准不完全相同。一般建议患者将空腹血糖控制在8mmol/L以下,餐后血糖控制在11mmol/L以下,再进行白内障手术相对比较安全。
另外,控制血糖是一个长期的过程,并非只要手术当天将血糖降到这个范围内就可以手术,而是建议患者的血糖长期稳定在比较理想的状态下再进行手术,因此监测糖化血红蛋白也比较重要。
一般患者的血糖控制得越平稳,手术的安全性才越高。所以建议患者在血糖控制平稳1个月以上,再进行白内障手术,才能取得比较好的治疗效果。