北京中医药大学东直门医院
骨科
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骨科患者腿部麻木最常见于腰椎的退行性改变,腰椎的椎间盘突出或者椎管狭窄,压迫腰部的神经根,典型的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛或者麻木,疼痛和麻木沿着大腿的后侧一直放射到小腿的外侧,到足背或者足底。麻木的表现是在小腿的前外侧、后外侧、足背或者足底。患者需要进行腰部X线检查,或者CT、核磁共振的检查。通过检查明确诊断,确定压迫的程度和压迫的节段,然后确定治疗方案。大部分的椎间盘突出和椎管狭窄的患者,通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。常用的药物包括非甾体类的消炎镇痛药,或者营养神经的药物。对于压迫很严重,麻木很严重的患者,有时需要手术介入。
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"腿部麻木怎么办:1、如果是因为中风而引起的腿麻,需要去正规的医院,完善头颅的CT或者核磁共振检查,根据检查结果诊断明确进行合理的治疗。如果是因为腰椎病变引起的腿麻,需要避免腰部的剧烈活动、卧床休息,给予适当的营养神经对症治疗。短期之内没有缓解,一定要及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,根据疾病的严重程度选择进一步的治疗措施。2、如果是因为糖尿病周围神经病变而引起的腿麻,需要积极的监测血糖,去内分泌科在正规医生的指导下调整降糖方案,从而缓解因为糖尿病导致周围神经病变而出现的腿麻症状。3、如果是因为下蹲的时间过长引起的腿麻,可以在站立以后适当的按摩,卧床休息,这样腿麻的症状会有一个明显的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(68903)
"腿部麻木是一种腿部感觉异常,腿部的神经是从腰丛发出,而腰丛神经是由脊髓的腰髓和骶髓发出的腰神经和骶神经组成,这是分析腿部麻木的解剖基础。腿部麻木可能是单纯的感觉神经受损伤,也可能是包括感觉神经和运动神经的混合神经受损,但是感觉异常的主观感觉更突出。下面说一下常见的几种疾病:1、坐骨神经受压导致的腿部麻木,一般是单侧症状,多为腿后部从臀部向脚部放射样的麻木、不适,多有腰疼的病史。2、如果是双侧腿部麻木呈对称性的麻木,需要考虑糖尿病周围神经病的可能,或者是动脉粥样硬化导致的末梢神经损伤的腿部麻木。3、脑血管病。多为同侧上下肢麻木,但不除外少数只有腿部麻木的脑血管病的可能。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(63769)
"腿部麻木多数是由于血管神经受到损伤引起,所以需要针对原发病进行治疗。常见于脑血管病、腰椎间盘突出症、糖尿病等引起的周围神经病变、外伤引起的周围神经受损等。对于脑血管病引起的腿麻,急性期要控制脑血管病病情,应用神经节苷脂等营养神经,配合针灸理疗等康复。对于腰椎间盘突出、糖尿病及外伤等引起的周围神经损伤,在控制原发病的基础上,可以予以维生素B1、甲钴胺等药物营养周围神经,也可予以针灸理疗等治疗,如腰椎间盘突出,可在急性期做牵引,予以消肿、活血药物。无论是脑血管病引起,还是周围性神经损伤,还可服用能对症缓解麻木的药物,比如天麻蜜环菌片、如意珍宝丸等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(80094)
"出现腿部酸痛、麻木的症状,很有可能是由于梨状肌综合征造成的。梨状肌在两侧髋关节旁、臀部中间,位置比较深,连接骨盆和大腿骨的顶端,能够让腿部做岔开的动作,还能让整个腿部向外旋转。如果经常做下蹲动作,例如家务繁重的女性,或者近期髋关节受过拉伤、扭伤,或者局部受到过寒冷刺激等,都会刺激梨状肌发生损伤、炎症、局部水肿,坐骨神经就在梨状肌下方通过,坐骨神经主要分布在下肢,控制腿部的一些感觉和运动,一旦梨状肌出现炎症、水肿,就会刺激到坐骨神经而产生一系列症状。轻、中度坐骨神经刺激征就会表现为单纯的腿部酸痛、麻木症状,炎症越严重,麻木、疼痛的范围也就越大,可能还会出现腿部活动受限的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(40576)
导致腿部麻木的原因相对较多,其中导致腿部麻木最为常见的原因就是腰椎间盘突出症。由于腰椎间盘突出之后,向后外方压迫刺激神经根,从而引发神经根的无菌性炎症和水肿,就会导致该条神经根所支配的区域皮肤感觉异常,产生麻木的感觉。另外一个比较常见的原因是局部的皮神经病变,比如末梢神经炎。还有一些患者是由于神经的钝挫伤或者锐器伤,而导致的腿部麻木。还有极少数患者会由于长时间的血液供应丧失或者减少,而引发腿部代谢物积累,从而导致麻木。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/20收听(90858)
"腿部麻木、疼痛可能是坐骨神经的病变而引起,包括干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛,干性坐骨神经痛的确切病因不明确,可能与着凉有关,患者一般表现为沿坐骨神经分布区域内的疼痛,个别患者也可能会出现局部有麻木感,疼痛多数为发作性,持续时间短暂,可以为刺痛、跳痛。如果患者有腰椎间盘突出,可能会压迫坐骨神经,患者也可以出现坐骨神经分布区域内的麻木、痛等各种症状,主要是积极治疗腰椎的病变,包括牵引治疗、手术治疗等。如果患者有脑血管疾病,比如脑梗死和脑出血,患者也可以出现,发病后应及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(77392)
"坐骨神经压迫臀部及腿部麻木怎么办?主要是问坐骨神经疼痛引起臀部和腿部麻木应该如何处理,坐骨神经疼痛是临床上引起下肢疼痛、麻木的主要原因,而临床上最常见引起坐骨神经疼痛主要疾病就是腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄。如果是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛导致臀部和腿部麻木,往往预示突出的间盘已经刺激到相应的神经。如何处理,具体如下:1、应该严格卧床休息,避免再次走路以及久坐、上班等,只有严格卧床休息可以降低椎间盘内的压力,并且通过休息能够使神经相应地恢复水肿,减轻神经炎症,从而有效地缓解坐骨神经,刺激到神经引起的麻木、疼痛等不适;2、可以进行适当的理疗康复,往往可以进行腰背部红外线,以及超短波治疗,必要时,有条件还可以进行腰部牵引治疗;3、合理的药物治疗,一般可以口服非甾体类抗炎、镇痛药物,营养神经药物和肌肉松弛药物等。在药物作用下,可以使神经的无菌性炎症得到抑制,并且使受损的神经得到逐步恢复,从而有效缓解压迫坐骨神经所引起的疼痛、麻木等不适;4、极少数患者如压迫较重,并且经过充分的保守治疗效果不佳,可以选择手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(87616)
造成腿部麻木的原因有很多种,临床上常见的有以下几类:1、脑部疾病,其包括脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤、颅内静脉窦血栓形成等。脑部疾病造成的腿部麻木一般为单侧,同时可伴有语言异常、肢体乏力、共济失调等症状。2、多发性硬化,多发性硬化造成的腿部麻木为双侧对称性,多由肢体远端起病,逐渐向近端发展,可伴有对称性肢体无力以及大小便失禁,多见于40岁左右的中青年患者。3、急性格林-巴利综合征,急性格利巴利综合征是一种周围神经病变,其造成腿部麻木多为双侧对称性,患者可有袜套感,腰穿脑脊液检查可明确诊断。4、腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出引起的腿部麻木可为单侧,也可以双侧,患者可有肢体乏力、腰痛等症状,腰椎核磁共振有助于诊断。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/27收听(13689)
老人膝盖以下腿部麻木肯定需要治疗,这个直接关系到病人的生活质量。导致这种疾病的病因如下: 王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/07/03播放(96474)
老人膝盖以下腿部麻木肯定需要治疗,这个直接关系到病人的生活质量。导致这种疾病的病因如下:
王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/07/03播放(96474)
"麻木,办法如下:第一、如果是急性压迫所引起,可以起来活动活动,去除压迫来改善症状。第二、如果长期慢慢形成的劳损,比如腕管综合征、肘管综合征以及颈椎病,逐步的压迫会造成麻木。这种情况需要进行祛除压迫的手术治疗,或者物理的方法来改善症状。第三、如果因为血管因素所造成,大脑中枢、高血压、糖尿病、高血脂以及抽烟、喝酒,会造成血管硬化、狭窄、斑块、栓塞,会造成肢体的麻木症状。这种情况需要治疗高血压、糖尿病、高血脂,以及给予活血药物,进行改善供血不足而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(59473)
腿部有血栓,当然是去医院交给专业人士来处理,这是最好的,有些人出现腿部血栓,可能只是有一点不适... 周洪│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(72558)
腿部有血栓,当然是去医院交给专业人士来处理,这是最好的,有些人出现腿部血栓,可能只是有一点不适...
周洪│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(72558)
"腿部的静脉分为浅静脉、深静脉,最常见的浅静脉病变就是下肢静脉曲张,而对于静脉曲张,临床上多采用微创的治疗方法,如射频消融、激光等,同时配合局部的泡沫硬化剂注射治疗。当静脉曲张达到晚期时,会出现皮肤的色素沉着、瘙痒、湿疹等,严重的可以导致溃疡不愈合,给患者的身心带来巨大的影响,腿部的深静脉疾病往往最常见的是深静脉血栓,特别是很多手术、外伤、肿瘤的患者。现在静脉血栓是一种高发的倾向,深静脉血栓急性期要卧床休息,否则会发生血栓脱落而造成肺栓塞,轻者会出现胸闷、气短、胸痛的症状,严重的会出现呼吸困难、晕厥等,更严重的可以危及患者生命。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(67677)
"腿部水肿可由多种原因引起,处理办法也相应不同,具体如下:1、心功能衰竭:这是引起腿部水肿最常见的原因,建议患者尽快到心内科就诊,遵医嘱口服利尿药物,如呋塞米等,强心药物如地高辛,改善心脏结构药物,如依那普利、缬沙坦等,可有助于改善腿部水肿;2、肾源性水肿:临床上也较为常见,建议患者到肾内科就诊改善肾功能,严格控制出入量,针对肾脏病因治疗;3、其他原因:如肿瘤压迫、静脉炎等使下肢静脉、淋巴管阻塞,下肢血液回流障碍,从而出现下肢水肿,建议患者尽快治疗原发病,解除压迫,腿部水肿可好转。引起腿部水肿原因很多,建议患者尽快到相关科室就诊,查明病因对症治疗。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(28826)
"腿部有静脉曲张,多数是指临床上的大隐静脉和小隐静脉曲张。出现下肢静脉曲张一定要引起高度重视,因为腿部的静脉曲张是漫长而且逐渐加重的疾病,得了下肢静脉曲张的患者早期时应该注重预防,应该穿下肢静脉弹力袜,适当做小腿的肌肉运动,如慢跑、游泳,有助于预防静脉曲张的发生和加重症状。对于静脉曲张比较严重时,可以采取手术治疗的方案,包括高位结扎大隐静脉剥脱手术,应用目前较广泛的射频消融手术或激光手术,通过以上手术方法,都能够有效缓解腿部的静脉曲张严重程度,有时通过这类手术也能够彻底的治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(85293)
出现腿部溃烂,要搞清溃烂的原因,比较常见的原因一个是动脉性的溃烂,一个是静脉性的溃烂,具体如下... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/05/09播放(91813)
出现腿部溃烂,要搞清溃烂的原因,比较常见的原因一个是动脉性的溃烂,一个是静脉性的溃烂,具体如下...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/05/09播放(91813)
"腿部破裂之后,一定要及时到正规医院的急诊科就诊,可以给予破伤风抗毒素肌注,在肌注之前一定要做皮试。另外,还要找专科医生评估腿部破裂后的伤口是否污染。如果伤口是污染的,还要给予清创处理,清创之后伤口要用无菌敷料包扎。专科医生还要判断腿部破裂,如果只是肌肉破裂,清创之后需要给予局部缝合。如果伴随有神经、血管以及肌腱的损伤,还要专科医生给予积极的下一步治疗。因此,不管腿部破裂伤口大小或者深度有多深,一定要及时于正规医院就诊。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/01收听(62169)
"腿部动脉硬化根据不同的病变阶段采用不同治疗方法:1、早期的腿部动脉硬化,只有动脉斑块,可以口服降血脂药,不仅能很好降低血中的甘油三酯和胆固醇,还可以逆转小斑块,同时控制高血压和高血糖,戒烟、戒酒,可以很好的控制斑块进展。2、对于较大、没有造成管腔狭窄的斑块,可以口服1-2种抗血小板药物,常见的有阿司匹林、波立维和倍林达等。3、斑块已经造成管腔狭窄而出现临床症状,如早期的间歇性跛行,跛行距离可以达800-1000米,可以通过静点扩血管药物,常用的有前列地尔等,改善症状。跛行距离不足500米时就要进行手术或者介入治疗,临床上现多采用介入治疗,采用球囊扩张支架植入术。如果条件允许,也可采用下肢动脉斑块旋切、药物涂层球囊扩张术,避免支架植入。"
2020/07/08收听(62848)
"发生腿部肿胀,需要查明导致腿部肿胀的原因,很多种疾病都会导致腿部肿胀,不同的疾病治疗的方法也不相同。肾源性疾病,肾功能不全或者肾衰竭的患者,可以导致腿部出现肿胀,这时需要在医生的指导下控制每天的出入量,并且针对肾脏疾病进行专业性的治疗。心源性的水肿是引起患者下肢水肿非常常见的病因,像慢性心功能衰竭的患者,可以按照医生的医嘱服用利尿剂,像呋塞米类药物,有助于改善腿部的水肿。静脉炎、淋巴管炎、肿瘤压迫等诱因,需要根据具体的病因进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(35413)
"腿部有血栓的处理办法是抬高病人的肢体,不要下床活动,这样有利于消肿,并且预防血栓的脱落。患者还要进行抗凝和活血化瘀治疗,使血栓慢慢变小,能够有利于症状的恢复。如果血栓有脱落的风险,患者需要在下腔静脉进行下腔静脉滤器植入,若血栓脱落会用滤器拦住血栓,避免肺栓塞的发生。腿部有血栓一般指深静脉血栓,会造成病人在患侧腿出现肿胀、疼痛,尤其是在行走时这种症状会加重。有的病人血栓脱落会引起肺栓塞,会引起病人胸痛、胸闷症状,甚至危及病人的生命。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/28收听(17366)
"腿部动脉硬化又称下肢动脉硬化闭塞症,是由于下肢动脉血管狭窄闭塞而导致肢体远端供血减少,从而产生一系列临床症状,临床表现分三期,早期为间歇性跛行,中期为静息痛,晚期则表现为肢体远端的溃疡、坏死。对于下肢动脉硬化的治疗,要根据具体的临床表现,可以选择保守治疗、手术治疗等,具体如下:1、保守治疗:早期要对原发病进行治疗,积极的戒烟、控制体重、改善生活习惯,以及给予高血压、高血糖、高血脂的治疗,吃一些抗血小板药、降血脂药都可以起到一定作用。2、手术治疗:当疾病发展到中期或后期,也就是静息痛、坏疽期时,还是建议患者尽早的手术治疗,手术方法包括下肢血管人工旁路移植术、斑块旋切、狭窄球囊扩张支架成形术等。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/31收听(41313)
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